胡晓曼
- 作品数：11 被引量：107H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 整体护理在老年脑出血患者康复期护理中的临床应用价值分析
- 目的:探究整体护理在老年脑出血患者康复期护理中的临床应用价值。方法:随机选取2016年3月到2017年2月在我院神经外科就诊的患者40例,随机分成两组,实验组和对照组各20例,对对照组患者采取常规护理,对实验组患者采取整...
- 胡晓曼
- 关键词：整体护理老年脑出血康复期
- 早期机械通气对重型颅脑损伤患者炎性因子表达及预后的影响被引量：15
- 2021年
- 目的观察重型颅脑损伤(sTBI)患者早期机械通气对炎性因子表达水平及预后的影响。方法选择2017年1月至2020年12月上海市新华医院崇明分院急诊科收治的138例sTBI患者作为研究对象,患者入院时虽然未合并急性呼吸衰竭(呼衰),但格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分需实施早期机械通气。最终依据患者病情并结合家属意愿是否早期给予机械通气支持分为机械通气组(行气管插管机械通气)和常规吸氧组(行鼻导管或面罩吸氧)。观察并分析两组患者入院时、术前和术后72 h动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)水平,以及术前、术后1周GCS,术后1周内成功撤离呼吸机的时间和患者比例。结果共纳入138例sTBI患者,其中机械通气组72例,常规吸氧组66例。两组术后72 h PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IL-10均较术前明显升高,PaCO_(2)、TNF-α、IL-6均较术前明显降低,且机械通气组的变化较常规吸氧组更显著〔PaO_(2)(1 mmHg=0.133 kPa):94.6±7.7比92.5±6.8,PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg):351±94比319±89,IL-10(ng/L):8.2±2.7比7.4±1.8,PaCO_(2)(mmHg):35.6±1.8比37.5±2.7,TNF-α(ng/L):71.5±6.3比96.8±15.5,IL-6(ng/L):10.8±3.9比14.4±6.5,均P<0.05〕。常规吸氧组术前有17例患者出现严重呼吸功能不全或呼衰;与常规吸氧组比较,机械通气组术后1周GCS评分明显升高(分:11.7±3.1比9.1±4.6),成功撤机患者比例亦明显升高〔62.5%(45/72)比44.0%(29/66)〕,撤机时间明显缩短(h:63.5±28.6比88.1±33.9),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论sTBI患者早期机械通气能显著改善氧供,抑制促炎因子释放,减轻继发性脑损害,有效改善预后。
- 陈千益胡晓曼曹磊汤熠郑运江
- 关键词：重型颅脑损伤机械通气炎性因子预后
- 导管接触性溶栓治疗70岁及以上患者急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及安全性被引量：12
- 2016年
- 目的总结导管接触性溶栓（CDT）治疗70岁及以上患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果及安全性。方法回顾性分析2011年3月至2014年9月行CDT治疗109例70岁以上患者急性下肢DVT的临床资料。结果109例患者均行下腔静脉滤器（IVCF）置人。溶栓导管人路经健侧股静脉21例，患侧胭静脉44例、胫后静脉28例、小隐静脉16例。置管溶栓时间（5．47±2．13）d，尿激酶用量（380±56）万U；单纯球囊扩张42例，联合支架置入67例。溶栓期间有7例患者牙龈渗血、4例患者肉眼血尿，调整用药后消失；所有患者均无症状性肺栓塞（PE）等严重并发症。治疗1周后静脉通畅度评分及膝上、膝下10cm处周径差与治疗前比较差异有统计学意义（t=3．874，P=0．031）。平均随访（20．7±6．5）个月共97例，治疗后6个月、18个月静脉通畅度评分分别为（77．9±10．5）%和（73．1±9．4）％；6例深静脉血栓复发，其中支架内血栓复发2例，再次CDT治疗成功。随访期间均无严重深静脉血栓形成后综合征。结论导管接触性溶栓微创，能快速解决肢体静脉回流障碍；并发症少、风险小，安全，效果满意。对无抗凝溶栓禁忌的老年患者急性下肢DVT治疗切实可行。
- 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民
- 关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法
- 一种静脉输液压迫器
- 本实用新型涉及一种静脉输液压迫器，设有固定板、压迫垫和调节带；所述固定板板面两端设为平板，中间段设为弧形板；所述固定板凹面设有一形状为长方形的凸起平面，凸面设置有计时器；所述压迫垫的压迫面为圆形凸面，另一面设有一凸起的圆...
- 孙杰秦秀芳孙彩芳胡晓曼谈晓红杨丽顾晓燕施金燕
- 文献传递
- 阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响被引量：58
- 2016年
- 目的探讨阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的影响。方法将80例颅脑外伤手术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用阶段式康复护理,比较2组术后肢体运动功能、神经功能的恢复情况,统计并发症、住院时间及预后。结果观察组1个月后NIHSS评分低于对照组,上肢Fugl-Meye、下肢FuglMeye评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后优良率高于对照组(P<0.05)。结论阶段式康复护理遵循颅脑外伤术后恢复的特点,能够显著促进患者术后的肢体运动功能和神经功能康复。
- 胡晓曼
- 关键词：颅脑外伤肢体运动功能神经功能
- 老年患者急性期下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓临床治疗被引量：4
- 2016年
- 传统饮食、生活习惯改变、人口老龄化,使得老年人下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的发病率逐渐上升。许多老年人因身体功能下降常合并心脑血管、呼吸系统、糖尿病等多种疾病,要求保守治疗,
- 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民
- 关键词：急性期溶栓时间身体功能溶栓效果通畅率
- 盆腔恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成的腔内介入治疗(附32例)被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨盆腔恶性肿瘤并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)原因及腔内治疗经验。方法:对2009年1月至2015年3月收治经导管接触性溶栓(CDT)及球囊扩张(PTA)或联合支架植入(髂静脉狭窄≥50%时)治疗32例盆腔恶性肿瘤并发急性下肢DVT患者临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者CDT前均置入腔静脉滤器(VCF),溶栓时间为(5.3±2.6)d,尿激酶用量(320±130)万U,溶栓后下肢深静脉平均通畅率为(83.7±16.9)%,溶栓期间仅3例出现轻度出血,调整用药后消失。13例髂静脉狭窄≥50%行支架植入治疗,共植入支架17枚;11例髂静脉狭窄在30%~49%之间仅行PTA;8例髂静脉狭窄<30%未行球囊扩张及支架植入。治疗期间无症状性肺栓塞(PE)发生。30例患者获得随访,随访(13.6±5.4)个月,6例下肢深静脉血栓复发,其中1例支架内血栓复发,4例血栓复发原髂静脉狭窄在30%~49%之间,1例血栓复发原髂静脉狭窄<30%。均再次CDT联合PTA及支架植入治疗成功。结论:盆腔恶性肿瘤及放疗是发生急性下肢DVT、血栓复发的危险因素,血管腔内介入治疗是积极有效的治疗方法;当髂静脉狭窄超过30%时,我们建议支架植入治疗。
- 陈千益胡晓曼费哲为王华
- 关键词：盆腔肿瘤深静脉血栓形成导管溶栓
- 70岁以上患者Cockett综合征合并急性期下肢深静脉血栓形成的腔内治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨导管接触性溶栓(CDT)及球囊扩张或联合支架植入治疗70岁以上患者Cockett综合征(CS)合并急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选取2009年1月至2013年6月无溶栓禁忌的84例70岁以上CS合并急性期下肢DVT患者,经CDT及球囊扩张或联合支架植入(髂静脉狭窄>50%时)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果治疗1周,84例患者临床症状均明显改善,无症状性肺栓塞等严重并发症,5例溶栓时出现轻度出血调整用药后消失;平均通畅率为(78.4±28.5)%;37例行支架植入治疗。81例患者获得随访,随访(30.3±11.2)个月,6例深静脉血栓复发,其中支架内血栓形成2例。治疗后6个月、1年和2年深静脉通畅率分别为(76.1±13.9)%、(74.7±12.5)%和(70.3±14.3)%;随访2年Villalta评分为(5.7±2.6)分,无≥15分或出现静脉性溃疡。结论CDT联合球囊扩张或支架植入治疗70岁以上的CS合并急性期下肢DVT患者,微创、安全性高,个体化治疗可能更满意。
- 陈千益王华胡晓曼费哲为欧敬民
- 关键词：COCKETT综合征深静脉血栓形成导管溶栓
- 护理干预改善脑肿瘤术后偏瘫患者肢体功能的效果评价被引量：6
- 2019年
- 目的观察护理干预对脑肿瘤术后偏瘫患者肢体功能的改善效果。方法选取60例脑肿瘤术后偏瘫患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用一般护理,观察组采用综合护理,比较2组护理后效果、运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组护理后优良率为93.33%,显著高于对照组80.00%(P<0.05);护理后,观察组患者运动功能评分、日常生活能力评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对脑肿瘤术后偏瘫患者肢体功能的改善效果良好。
- 胡晓曼孙杰
- 关键词：脑肿瘤术后偏瘫肢体功能神经功能
