陈国华
- 作品数：10 被引量：55H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 社区获得性肺炎15种常见菌对22种抗菌药体外活性的研究被引量：2
- 2009年
- 目的掌握我省社区获得性肺炎(CAP)细菌谱和药敏谱,为我省提供治疗CAP的准确资料。方法细菌的分离与鉴定采用常规法和仪器法,最小抑菌浓度的检测采用琼脂稀释法。结果121例CAP检出病原体52例(42.90%),居前5位分别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌(并列)。药敏中阳性菌和大多数阴性菌分别测14种抗菌素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌素,基本上确定了常用药的药敏谱。结论CAP病原谱和药敏谱由于地区不同、人群不同、季节不同、诊治水平等不同,其组成和结果都有所不同,这个参数并不能判断每一种抗生素的最终疗效。
- 廖晚珍彭卫华胡雪飞孙爱娣余阳温桂兰陈国华
- 关键词：社区获得性肺炎常见菌体外活性
- 社区获得性肺炎病原体MIC结果分析与抗菌治疗被引量：1
- 2009年
- 目的掌握我省引起社区获得性肺炎(CAP)的病原谱和细菌药敏谱,为CAP的抗菌治疗提供依据。方法细菌的分离与鉴定采用常规法和仪器法,最小抑菌浓度(MIC)的检测采用琼脂稀释法,非典型病原体中的肺炎支原体采用微量颗粒凝集(MAG)法,肺炎衣原体采用微量免疫荧光(MIF)法,军团菌采用间接荧光免疫(IFA)法和酶免疫测定(EIA)法检测。结果肺炎支原体和肺炎链球菌明显占第一、第二位,然后是嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。细菌的MIC是随着病原体和药物的不同而不同。结论细菌引起的CAP可先行经验治疗,待病原学和药敏报告后视情况进行调整;非典型病原体引起的CAP主要靠经验治疗,但药物的选择应安全、有效并能覆盖所有非典型病原体和常见菌。
- 廖晚珍彭卫华胡雪飞孙爱娣余阳温桂兰陈国华
- 关键词：社区获得性肺炎病原体最小抑菌浓度
- 非典型病原体所致社区获得性肺炎的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨成人社区获得性肺炎(CAP)非典型病原体的构成及有关问题,为临床治疗提供依据。方法收集121例CAP患者急性期和恢复期血清,采用微量颗粒凝集(MAG)法检测肺炎支原体,微量免疫荧光(MIF)法检测肺炎衣原体,间接荧光免疫(IFA)法检测嗜肺军团菌,酶免疫测定(EIA)法检测军团菌尿抗原。结果121例CAP患者共检出非典型病原体28例,其中肺炎支原体19例,是最常见的非典型病原体,其后依次是肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例,3例阳性病例中军团菌尿抗原检测也是阴性。121例CAP中绝大多数为单一病原体感染,混合感染仅6例。结论肺炎支原体是CAP中同时也是非典型病原体中最多的一种病原体,肺炎衣原体所占比例较高,而嗜肺军团菌检出较少。
- 廖晚珍彭卫华胡雪飞孙爱娣余阳温桂兰陈国华
- 关键词：社区获得性肺炎非典型病原体肺炎支原体肺炎衣原体嗜肺军团菌
- 经支气管镜植入放射性^(125)I粒子治疗中央型肺癌的应用研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨经电子支气管镜(EB)直视下植入放射性125I粒子,近距离内照射治疗中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果。方法术前临床和活检证实NSCLC 65例,125I粒子植入联合NP方案化疗(长春瑞滨+顺铂)23例作为实验组,单纯NP方案化疗42例作为对照组。治疗后6个月根据CT和EB检查,比较肿瘤体积,按国际标准判定疗效。结果6个月后实验组和对照组有效率分别为78.2%(18/23)和42.8%(18/42),χ2=92.61,P<0.01。结论放射性125I粒子植入联合化疗是一种有效的、微创的治疗中央型NSCLC的方法。
- 孙龙华陈国华温桂兰邱峰许飞
- 关键词：电子支气管镜
- 社区获得性肺炎病原谱及药敏谱流行病学的调查被引量：8
- 2009年
- 目的熟悉我省社区获得性肺炎(CAP)病原谱及药敏谱,为临床治疗CAP提供强有力的证据。方法细菌培养采用常规法,细菌鉴定大多数采用仪器法,小部分采用传统手工法,细菌药敏均采用琼脂稀释法。非典型病原体的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均采用日本和美国进口试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法(EIA)测定。结果入选病例121份,51～70岁患者是本项目的主要对象,占总数的78.5%;病例中(咳)痰标本占97%,其它方法采集的占3%,检出病原菌52例(42.9%),其中肺炎链球菌13株(10.7%),占细菌的第一位;药敏中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测14种抗生素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌药物。非典型病原体共检测121例,阳性28例,检出率23.1%,其中肺炎支原体19例,肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例。结论CAP是常见的社区感染,其病原谱和药敏谱的组成各地不尽相同;随着时间的推移和变迁,尤其是社会人口老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治将面临许多新问题。
- 廖晚珍彭卫华胡雪飞孙爱娣余阳温桂兰陈国华
- 关键词：社区获得性肺炎病原谱药敏谱流行病学
- 106例不明原因胸腔积液的内科胸腔镜诊断被引量：11
- 2013年
- 胸腔积液是呼吸系统的常见病、多发病.其病因复杂,有部分患者经胸水常规、生化、细胞学及经皮闭式胸膜活组织检查等方法仍难以做出正确诊断.内科胸腔镜是近年发展起来的一项创伤小、操作简便、可由内科医师施行的检查,可全面观察胸膜及肺表面,并对病变部位进行活检,大大提高不明原因胸腔积液的诊断率.我科自2010年开始采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液,现报道如下.
- 淦鑫钟良英陈国华许飞温桂兰张伟邹美红池茵
- 关键词：内科胸腔镜胸腔积液
- 有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭的疗效研究被引量：5
- 2008年
- 目的评价有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)重症呼吸衰竭患者治疗中的作用,并评价以肺部感染控制窗(pulmonary infection control windows,PIC窗)为切换点转换通气模式的效果。方法选择2005年4月～2007年4月入住南昌大学第一附属医院呼吸科监护病房(RICU)的36例COPD重症呼吸衰竭患者,均接受了气管插管和机械通气,通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气+呼气末正压(SIMV+PSV+PEEP),随机分为观察组(H组,n=18)和对照组(C组,n=18),H组在PIC窗出现后拔除气管插管,改用经鼻(面)罩双水平正压通气(BiPAP),逐渐减低PSV水平直至脱机;C组在PIC窗出现后继续进行有创机械通气,并逐渐减SIMV频率及PSV水平至脱机。观察2组的有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、再插管率、入住RICU的时间和病死率。结果H组的有创机械通气和总机械通气时间较C组显著缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),缩短了入住RICU的时间(P<0.05);2组的再插管率和病死率无显著差别(P>0.05)。结论对于COPD重症呼吸衰竭患者,以PIC窗为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,能收到良好的治疗效果。
- 熊宇贺慧为马琳陈国华张伟余晶晶
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病序贯性机械通气呼吸衰竭
- 支气管镜检查肺中叶病变1 245例分析被引量：3
- 2005年
- 陈国华陈震
- 关键词：支气管镜检查肺中叶病变解剖学特点肺不张
- 无创通气条件下肺复张在早期ARDS的应用分析被引量：8
- 2011年
- 目的评价对早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行肺复张(RM)的疗效和安全性。方法对30例早期ARDS患者应用大型多功能呼吸机Puritan-bennett 840经面罩连接行无创机械通气。在无创通气基础上,采用CPAP法进行肺复张,动态观察复张前后动脉血氧分压、氧合指数(PO2/FiO2)、动脉二氧化碳分压、pH值、心率、平均动脉压(MAP)、血压(BP)等治疗效果。结果肺复张前PaO2 70.1±11.55 mmHg,PaO2/FiO2 163.00±33.56 mmHg;肺复张后30min PaO2 106.37±21.17mmHg,PaO2/FiO2 218.34±40.01 mmHg。肺复张后1h PaO2 90.76±11.40mmHg,PaO2/FiO2203.25±30.77 mmHg肺复张后30min及1h动脉血氧分压和氧合指数明显升高,复张前后比较具有显著性差异(P<0.05)。动脉二氧化碳分压、pH值在复张前后各时间段没有明显差异(P>0.05)。血流动力学指标如心率、平均动脉压、血压等在复张前后各时间段没有明显差异(P>0.05)。结论对于早期ARDS患者,应用无创通气进行肺复张短时间内可提高动脉血氧分压和氧合指数;肺复张前后呼吸、血流动力学指标稳定。无创通气肺复张治疗早期ARDS安全有效。大型多功能呼吸机替代传统无创呼吸机进行无创通气能够提供较高的压力,具有更完善监测功能,使肺复张更加充分完全。
- 曾清华陈国华许飞卢才菊张伟温桂兰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创通气肺复张
- CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的临床应用：附70例报告被引量：10
- 2010年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在不明诊断肺结节中的诊断价值及安全性。方法应用美国BARD公司生产的全自动活检枪及活检针(18G),在CT引导下对70例性肺结节患者(病灶直径大于2cm-A组共48例,病灶直径小于等于2cm-B组共22例)进行经皮肺穿刺活检:分析其穿刺成功率及病理学资料。结果 A组穿刺成功率95.8%高于B组穿刺成功率72.7%,(P<0.01)。A组中肺癌34例,检出率70.8%,B组中肺癌6例,检出率27.2%,两者比较有显著性差异(P<0.01);两组总确诊率为88.6%。B组咯血发生率59.1%高于A组发生咯血率10.4%,两组发生咯血率有显著性差异(P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺肺结节活检术是一种比较简单、可靠、穿刺成功率及病理学诊断率高的技术,但是对于较深且直径小于2cm的结节具有并发症多、穿刺成功率及病理学诊断率低的特点,仍然存在风险性。
- 王敏君张伟许飞梅同华陈国华谢世光肖香佐
- 关键词：肺癌穿刺术活检计算机体层摄影
