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陈昕: 作品数：34 被引量：162H指数：7; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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接受手术的Ⅱ期结肠腺癌患者预后列线图模型及危险分层被引量：1: 2022年; 目的本研究旨在基于美国监测、流行病学、最终结果(SEER)数据库数据,建立预测接受手术的Ⅱ期结肠腺癌患者的肿瘤特异生存(CSS)率和总生存(OS)率的列线图模型。方法从SEER数据库中,筛选出确诊为Ⅱ期结肠腺癌的术后患者,通过单因素与多因素Cox回归分析,分别筛选出OS率及CSS率的独立危险因素,依此构建关于OS率及CSS率的预后列线图预测模型。通过计算一致性指数(C-index)、受试者操作特征曲线(ROC曲线)并绘制校准曲线,检验模型预测准确性。并根据列线图结果,进行危险分层。结果多因素Cox回归分析结果提示:年龄、种族、性别、AJCC T分期、送检淋巴结数、癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤沉积、神经侵犯、婚姻状态为OS率的独立危险因素,年龄、种族、肿瘤直径、AJCCT分期、活检淋巴结数、CEA水平、肿瘤沉积、神经侵犯、保险状态、婚姻状态是CSS率的独立危险因素。基于多因素Cox回归分析结果,建立了预测CSS率、OS率的预后列线图模型,列线图所示的校准曲线、C-index和ROC曲线显示了较好的预测精确度。而后通过列线图计算不同个体得分,进行危险分层,高危患者接受化疗具有较好的OS获益。结论本研究建立了基于主要临床病理特征的预后列线图预测模型,可作为临床医生预测接受手术的Ⅱ期结肠腺癌患者CSS率和OS率的工具。并可通过此模型,进行风险分层,依据此危险分层,筛选Ⅱ期结肠腺癌化疗对象。; 周雨迪杨刚周启阳陈昕胡优周晓俊; 关键词：结肠癌预后分析

血脂相与乳腺癌远处转移的关系被引量：24: 2012年; 目的测定乳腺癌患者的血脂相，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆司醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），以探讨乳腺癌远处转移与血脂异常的关系。方法收集324例乳腺癌患者的临床病理资料和餐前血脂水平，并通过测定血清白蛋白和计算体重指数（BMI）评估患者的营养状态。采用单因素分析和多元Logistic回归法对血脂等临床病理因素与乳腺癌远处转移的关系进行统计学分析。结果单因素分析显示，远处转移组患者的高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和高LDL-C／HDL-C比率高于非远处转移组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，肿瘤分期、区域淋巴结转移、高TC血症、高LDL-C血症和高LDL-C／HDL-C比率为乳腺癌发生远处转移的独立危险因素（OR值分别为6．322、4．351、2．324、2．648和4．862）。结论高脂血症与乳腺癌的远处转移密切相关，通过监测血脂相可能有助于预测乳腺癌的远处转移。; 刘业六钱海鑫秦磊周晓俊张伯陈昕; 关键词：乳腺肿瘤高脂血症肿瘤转移

短胆胰支与占全小肠1/3的长胆胰支单吻合口胃旁路术治疗肥胖症短期疗效的对比研究: 2024年; 目的比较≤200 cm短胆胰支和占全小肠1/3比例长胆胰支单吻合口胃旁路术(OAGB)治疗肥胖症患者的1年减重效果和术后并发症情况。方法回顾性分析2019年8月-2022年12月期间在苏州大学第一附属医院和苏州明基医院接受OAGB 98例肥胖症患者的临床资料。按胆胰支长度分为两组:胆胰支≤200 cm(S-OAGB)40例,占全小肠1/3比例的长胆胰支(L-OAGB)48例。结果术后1年,S-OAGB组和L-OAGB组在减重指标和代谢合并症缓解率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的体质量[(68.7±10.7)kg比(68.4±12.5)kg]、BMI[(25.5±3.7)kg/m^(2)比(24.6±3.4)kg/m^(2)]、总体质量减少百分比[(32.1%±6.1%)比(32.6%±9.1%)]、多余体质量减少百分比[(107.2%±29.9%)比(114.8%±46.4%)]、2型糖尿病缓解率(93%比92%)、高血压缓解率(86%比81%)、高脂血症缓解率(66%比66%)、高尿酸血症缓解率(67%比59%)差异均无统计学意义(均P>0.05);S-OAGB组的血清铁(10.8μmol/L比7.8μmol/L)、叶酸(12.8 ng/ml比5.6 ng/ml)和血清总蛋白[(71.7±4.1)g/L比(69.7±4.7)g/L]均高于L-OAGB组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者在术后肠梗阻、吻合口狭窄、吻合口溃疡、食管炎、胆汁反流性胃炎、倾倒综合征、胆囊结石等非营养并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论≤200 cm短胆胰支OAGB具有良好的短期减重效果,同时可以减少营养相关合并症。; 单治理周晓俊秦晓光毛忠琦胡优陈昕穆丽茜彭成娟张敏; 关键词：胃旁路术

腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例被引量：1: 2011年; 目的:总结腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的初步经验.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2010-05/2010-11开展的腹腔镜下胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病26例的临床资料.患者纳入标准:BMI≥24kg/m2、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血清C肽≥1μg/L,患者对手术有强烈的要求,依从性好.术后根据血糖情况逐步减少降糖药物的用量,直至停药;术后1、3、6mo测空腹血糖、血清胰岛素、C肽及HbAlc等指标.结果:26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹.1例术后出现吻合口出血,2例出现胃瘫,经保守治疗后均好转.所有病例均获随访,术后除1例外其余患者均有效控制血糖,有效率为96.3%;11例于术后第3天至第8周内停用所有糖尿病药物,3、6mo的治愈率分别为36.7%、50.0%.结论:腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病安全可行,疗效肯定,但需严格把握手术适应证,其长期疗效仍需进一步临床随访、观察.; 殷骏毛忠琦周晓俊徐露朱政陈昕; 关键词：腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病

腹腔镜脾切除术对脾占位性病变的诊治分析被引量：1: 2012年; 目的分析腹腔镜脾切除术（LS）对脾占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年10月～2012年07月因脾脏占位性病变行LS的24例病人的临床资料。结果良性病变17例，其中包括脾囊肿9例，脾血管瘤5例，脾脓肿2例，脾淋巴管瘤1例；恶性病变7例，其中包括淋巴瘤6例，脾转移瘤1例，所有患者均经术前B超或CT检查明确脾占位性病变，24例均完成LS，无1例中转开腹，手术时间为48～192min，平均时间89rain，术中出血量20～400mL，平均80mL，平均住院时间7d，良性病变经2～59个月随访，均存活；恶性病变经5～34个月随访，6例淋巴瘤术后生存时间7～34月，1例脾转移瘤术后生存时间11月。结论LS安全、有效，对脾占位性病变有明确的诊治作用。; 陈昕毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政孙洁; 关键词：脾肿瘤腹腔镜脾切除术

一种NOSES手术用保护套: 本实用新型公开了一种NOSES手术用保护套，包括外套和保护套主体，所述保护套主体为圆柱状套袋，所述保护套主体两端均为可收束的开口端，所述保护套主体折叠或卷缩后形成细保护套主体，所述细保护套主体被所述外套包裹，所述外套为两...; 胡优周晓俊陈昕

残余胆囊诊治分析: 2015年; 目的：探讨残余胆囊的发生及诊治。方法对2009年—2014年收治的18例残余胆囊患者进行临床分析及术后随访。结果单纯开腹残余胆囊切除术9例，腹腔镜转开腹残余胆囊切除术1例，残余胆囊切除联合胆总管切开取石及T管引流5例，行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋内镜乳头括约肌切开术（EST）再行残余胆囊切除术1例，全组无严重并发症；行保守治疗2例，后因多次复发胆囊炎症状于外院行残余胆囊切除术，所有病人随访5～57个月，恢复良好。结论磁共振胰胆管造影（MRCP）检查结合CT扫描和ERCP检查对诊断残余胆囊具有重要价值，且残余胆囊的病人应进行手术治疗。; 徐燕金祯毛忠琦许津殷俊陈昕; 关键词：残余胆囊手术

腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究被引量：4: 2013年; 目的：比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月～2013年02月收治的214例（235侧）腹股沟疝患者的临床资料，根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例，将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短（P＜0.01）、住院费用较低（P＜0.01）。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面，TAPP组与TEP组差异无统计学意义；TAPP组术中发现隐匿疝4例；术后并发症、复发率，TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点，TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短，住院费用更低。; 孙洁毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政陈昕; 关键词：完全腹膜外腹腔镜修补术

应用传统器械行单切口腹腔镜胆囊切除术: 2011年; 目的探讨应用传统腹腔镜器械行单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)的可行性和安全性。方法回顾性分析48例SILC(SILC组)和常规三孔法传统腹腔镜胆囊切除术(LC组)50例的临床资料,比较手术效果和术后并发症。结果两组病例无中转开腹、无胆道损伤。SILC组48例顺利完成手术,其中46例(95.8%)术中辅以右侧肋缘下经皮穿刺缝合胆囊底浆膜层悬吊,用于牵引和暴露。SILC组的手术时间明显长于LC组(45 min vs.30 min)(P<0.05),术后疼痛评分略高于LC组,其他各项指标的差异均无统计学意义。结论应用传统腹腔镜器械开展SILC安全可行。; 毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政陈昕钱海鑫; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术在非肥胖型2型糖尿病中的应用价值: 2015年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术(laparoscopic sleeve gastrectomyduodenojejunal bypass,LSG-DJB)治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。方法收集苏州大学附属第一医院2012年6月至2013年12月应用LSG-DJB治疗的12例非肥胖型(BMI<30 kg/m2)2型糖尿病患者的临床资料,记录患者的住院时间,手术时间,手术失血量,手术相关并发症,患者术前和术后1、3、6、12个月的体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及糖尿病等并发症变化的临床资料,以上临床数据的比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡患者;1例术后出现烧心感等食道返流症状,经保守治疗后好转;术后患者的FPG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、体重、BMI、腰围、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等均较术前显著下降(P<0.05);术后1年,9名患者因2型糖尿病缓解而停药,其中3例彻底治愈(Hb A1c<6.0%),6例得到控制(Hb A1c<7.0%),另外3例降糖药物减量。结论 LSG-DJB可安全施行于非肥胖型2型糖尿病患者,能有效控制体重,改善血糖、血脂水平及相关合并症,近期疗效较好,远期疗效尚有待进一步观察。; 殷骏毛忠琦徐露朱政陈昕周晓俊钱海鑫

陈昕

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