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朱政: 作品数：21 被引量：58H指数：4; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：江苏省临床医学科技专项苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腹腔镜脾切除术对脾占位性病变的诊治分析被引量：1: 2012年; 目的分析腹腔镜脾切除术（LS）对脾占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析2007年10月～2012年07月因脾脏占位性病变行LS的24例病人的临床资料。结果良性病变17例，其中包括脾囊肿9例，脾血管瘤5例，脾脓肿2例，脾淋巴管瘤1例；恶性病变7例，其中包括淋巴瘤6例，脾转移瘤1例，所有患者均经术前B超或CT检查明确脾占位性病变，24例均完成LS，无1例中转开腹，手术时间为48～192min，平均时间89rain，术中出血量20～400mL，平均80mL，平均住院时间7d，良性病变经2～59个月随访，均存活；恶性病变经5～34个月随访，6例淋巴瘤术后生存时间7～34月，1例脾转移瘤术后生存时间11月。结论LS安全、有效，对脾占位性病变有明确的诊治作用。; 陈昕毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政孙洁; 关键词：脾肿瘤腹腔镜脾切除术

袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术在非肥胖型2型糖尿病中的应用价值: 2015年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除联合十二指肠-空肠转流术(laparoscopic sleeve gastrectomyduodenojejunal bypass,LSG-DJB)治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。方法收集苏州大学附属第一医院2012年6月至2013年12月应用LSG-DJB治疗的12例非肥胖型(BMI<30 kg/m2)2型糖尿病患者的临床资料,记录患者的住院时间,手术时间,手术失血量,手术相关并发症,患者术前和术后1、3、6、12个月的体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及糖尿病等并发症变化的临床资料,以上临床数据的比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡患者;1例术后出现烧心感等食道返流症状,经保守治疗后好转;术后患者的FPG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽、体重、BMI、腰围、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等均较术前显著下降(P<0.05);术后1年,9名患者因2型糖尿病缓解而停药,其中3例彻底治愈(Hb A1c<6.0%),6例得到控制(Hb A1c<7.0%),另外3例降糖药物减量。结论 LSG-DJB可安全施行于非肥胖型2型糖尿病患者,能有效控制体重,改善血糖、血脂水平及相关合并症,近期疗效较好,远期疗效尚有待进一步观察。; 殷骏毛忠琦徐露朱政陈昕周晓俊钱海鑫

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病62例分析被引量：4: 2012年; 目的探讨腹腔镜Roux—en-Y胃旁路术（LRYGB）在2型糖尿病治疗中的临床应用。方法回顾性分析2010年5月至2011年10月间在苏州大学附属第一医院接受LRYGB手术的62例2型糖尿病患者的临床和随访资料。结果62例患者中58例顺利完成LRYGB术．手术时间（144．5±59．0）min，术中出血量（57.8±135．5）ml。术后吻合口出血2例，胃瘫2例，吻合口瘘1例．营养不良1例，均经保守治疗缓解；另有1例吻合口狭窄患者。经球囊扩张后缓解。49例患者获得了术后6个月的随访，其中34例临床完全缓解（完全停药），9例临床部分缓解（用药量较术前减少），6例无效。患者术后体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白均较术前有明显改善（均P〈0．05）。与术后仍需服用降糖药者相比，临床完全缓解的病例术前体质量指数更高、病程更短（均P〈0．05）。结论LRYGB用于治疗2型糖尿病安全、可行，短期效果良好．长期效果有待观察。; 徐露周晓俊殷骏朱政陈昕孙洁毛忠琦; 关键词：2型糖尿病胃旁路术腹腔镜

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者术后胰岛素抵抗影响的观察被引量：4: 2018年; 目的观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)后对T2DM患者IR的改善效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于苏州大学附属第一医院采用LRYGB治疗50例T2DM患者的临床资料,比较手术前后3、6、12个月的体重、BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、FC-P、FIns、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰升血糖素样肽1(GLP-1)及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)水平。结果与术前比较,术后3个月体重[(86.8±23.4)vs(73.9±19.1)kg]、BMI[(32.8±7.6)vs(27.9±6.0)kg/m2]、WC[(104.7±14.7)vs(92.3±13.8)cm]、WHR[(1.0±0.1)vs(0.9±0.1)]、TC[(4.9±1.2)vs(4.3±0.9)mmol/L]、TG[(2.4±1.9)vs(1.5±0.9)mmol/L]、LDL-C[(3.0±1.0)vs(2.6±0.7)mmol/L]、FPG[(8.6±1.5)vs(6.7±1.3)mmol/L]、FC-P[(3.0±1.7)vs(2.2±1.1)ng/ml]、FIns[(12.6±4.7)vs(8.1±4.0)mIU/L]、HbA1c[(8.9±2.2)%vs(6.5±0.8)%]、HOMA-IR[(4.8±1.9)vs(2.4±1.0)]、GIP[4.16(1.54,12.46)vs2.58(1.78,4.27)pg/ml]降低(P<0.05),术后12个月HDL-C[(1.2±0.2)vs(1.4±0.3)mmol/L]升高(P<0.05)。术后6个月HOMA-β[62.0(30.9,108.0)vs 50.6(36.1,65.0)]、GLP-1[3.10(2.25,4.05)vs 2.25(1.25,3.40)pg/ml]高于术前(P<0.05)。结论 LRYGB可降低T2DM患者体重、血糖、血脂,降低IR。; 童山殷骏朱政吴润达毛忠琦; 关键词：糖尿病胰岛素抵抗

miRNA-124a评估腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病疗效的研究被引量：2: 2018年; 目的探讨miRNA-124a(miR-124a)在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗T2DM疗效中的作用。方法回顾性分析2014年12月至2015年9月在苏州大学附属第一医院接受LRYGB治疗的16例T2DM患者的临床资料,比较手术前后不同时段BMI、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FIns、FC-P、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平,qPCR检测不同时段miRNA-124a水平。结果 LRYGB术后3个月体重[(76±16)vs(90±21)kg]、BMI[(28±5)vs(33±7)kg/m2]、WC[(93±11)vs(105±13)cm]、TC[(4.2±0.7)vs(5.0±1.2)mmol/L]、TG[(1.0±0.3)vs(1.8±0.9)mmol/L]、FPG[(6.7±0.7)vs(11.2±3.6)mmol/L]、FIns[(9.1±6.3)vs(16.4±9.4)mIU/L]、HbA1c[(6.7±0.8)%vs(9.4±1.7)%]、HOMA-IR[2.2(1.0,4.4)]vs 5.6(2.2,14.5)]较术前降低(P<0.05或P<0.01);LDL-C术后6个月较术前降低[(2.4±0.7)vs(3.0±0.9)mmol/L,P<0.05];FC-P术后12个月较术前降低[(1.7±0.6)vs(2.9±1.9)ng/ml,P<0.05];miR-124a术后3个月较术前升高[7.0(1.7,14.9)vs 4.3(1.2,10.3),P<0.05];HDL-C、HOMA-β术后6个月较术前升高[(1.4±0.2)vs(1.2±0.2)mmol/L、59.5(44.5,100.2)vs 39.93(21.9,54.7),P<0.05]。miRNA-124a与体重、BMI、WC、TC、TG、FPG、FIns、FC-P、HbA1c、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C、HOMA-β呈正相关(P<0.05)。结论 miR-124a可能成为一种新型检验项目以评估LRYGB治疗T2DM后疗效。; 童山朱政吴润达毛忠琦殷骏; 关键词：糖尿病

日间手术诊疗模式的探索附59例腹腔镜胆囊切除术病例分析被引量：8: 2017年; 目的总结开展的日间腹腔镜胆囊切除术结果，探讨在我国行日间腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月在苏州大学附属第一医院由同一名手术医师完成的腹腔镜胆囊切除术59例，每例患者均于当日上午手术，术后24h内出院。术后3天内每日电话随访，术后第7—9天拆线，术后第7天门诊复查。结果59例患者手术均顺利，无一例中转开腹，手术时间平均25min，术后6h即恢复半流质饮食，术后伤口疼痛9例，伤口少量渗血5例，呕吐16例，给予常规对症处理后缓解。59例患者均于术后24h出院，术后3天内电话随访54例无异常，3例伤口稍疼痛，2例仍有恶心感，术后第7天门诊复查无异常，伤I：1无感染。59例患者住院花费平均8240元。结论腹腔镜胆囊切除术作为微创手术的代表术式之一，在我国行日间手术，于术后24h内出院是安全可行的，可显著减少住院时间和花费，值得推广。; 胡优陈昕朱政徐露殷骏周晓俊毛忠琦; 关键词：胆囊切除术腹腔镜日间手术快速康复外科医师诊疗模式

腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用对比研究被引量：4: 2013年; 目的：比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2007年10月～2013年02月收治的214例（235侧）腹股沟疝患者的临床资料，根据手术方式分为TAPP组58例和TEP组156例，将2组的临床资料进行比较分析。结果TEP组手术时间较短（P＜0.01）、住院费用较低（P＜0.01）。术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面，TAPP组与TEP组差异无统计学意义；TAPP组术中发现隐匿疝4例；术后并发症、复发率，TAPP组和TEP差异无统计学意义。结论TAPP与TEP各具优点，TAPP较TEP更利于发现隐匿疝。但是TEP较TAPP手术时间更短，住院费用更低。; 孙洁毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政陈昕; 关键词：完全腹膜外腹腔镜修补术

应用传统器械行单切口腹腔镜胆囊切除术: 2011年; 目的探讨应用传统腹腔镜器械行单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)的可行性和安全性。方法回顾性分析48例SILC(SILC组)和常规三孔法传统腹腔镜胆囊切除术(LC组)50例的临床资料,比较手术效果和术后并发症。结果两组病例无中转开腹、无胆道损伤。SILC组48例顺利完成手术,其中46例(95.8%)术中辅以右侧肋缘下经皮穿刺缝合胆囊底浆膜层悬吊,用于牵引和暴露。SILC组的手术时间明显长于LC组(45 min vs.30 min)(P<0.05),术后疼痛评分略高于LC组,其他各项指标的差异均无统计学意义。结论应用传统腹腔镜器械开展SILC安全可行。; 毛忠琦周晓俊殷骏徐露朱政陈昕钱海鑫; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例被引量：1: 2011年; 目的:总结腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的初步经验.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2010-05/2010-11开展的腹腔镜下胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病26例的临床资料.患者纳入标准:BMI≥24kg/m2、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血清C肽≥1μg/L,患者对手术有强烈的要求,依从性好.术后根据血糖情况逐步减少降糖药物的用量,直至停药;术后1、3、6mo测空腹血糖、血清胰岛素、C肽及HbAlc等指标.结果:26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹.1例术后出现吻合口出血,2例出现胃瘫,经保守治疗后均好转.所有病例均获随访,术后除1例外其余患者均有效控制血糖,有效率为96.3%;11例于术后第3天至第8周内停用所有糖尿病药物,3、6mo的治愈率分别为36.7%、50.0%.结论:腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病安全可行,疗效肯定,但需严格把握手术适应证,其长期疗效仍需进一步临床随访、观察.; 殷骏毛忠琦周晓俊徐露朱政陈昕; 关键词：腹腔镜胃旁路术 2型糖尿病

MiRNA-375在腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病疗效评估与预测中的作用被引量：2: 2016年; 目的探讨微小RNA-375(miR-375)在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病疗效评估与预测中的作用。方法回顾性分析2010年5月至2013年3月在苏州大学附属第一医院接受LRYGB治疗的17例2型糖尿病患者的临床资料和实验室数据。其中男7例,女10例;年龄(46±13)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较患者术前和术后1、3、6个月的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和miR-375水平。手术前后临床和实验室数据的比较采用t检验和MannWhitney U检验,miR-375与各因素间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 17例患者均成功完成LRYGB治疗。术后6个月,患者的BMI(26±5)kg/m^2、FPG(6.3±1.7)mmol/L、HbA1c(6.5±0.8)%、FIns 6.1[3.5,8.6]mU/L、HOMA-IR 1.9[1.0,2.6]、TC(4.1±1.1)mmol/L、TG(0.9±0.4)mmol/L、LDL-C(2.3±0.7)mmol/L、miR-375 0.06[0.00,0.12],明显低于术前的(33±7)kg/m^2、(11.1±3.6)mmol/L、(9.3±1.6)%、12.7[3.6,19.3]mU/L、5.4[1.9,13.7]、(5.0±1.0)mmol/L、(3.6±4.0)mmol/L、(3.1±0.7)mmol/L、1.20[0.60,1.85](P值均<0.05);患者的HDL-C为(1.23±0.19)mmol/L,明显高于术前的(1.05±0.14)mmol/L。miR-375与BMI、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FIns、FCP、HOMA-IR均呈正相关关系(P<0.05)。结论血清miR-375与血糖的控制、血脂的改善、胰岛素抵抗的好转密切相关,且在血清中检测切实可行,故可能成为一种新型的生物标志物,作为手术治疗T2DM后评估、预测疗效的指标。; 殷骏朱政国风毛忠琦

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