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安徽省儿童乙型肝炎病毒感染状况及影响因素研究被引量：8: 2011年; 目的了解安徽省乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况,评价儿童乙肝疫苗(HepatitisB Vaccine,HepB)纳入免疫规划管理取得的效果。方法按多阶段随机抽样方法,对安徽省6个县(区)1～14岁儿童进行流行病学调查并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测HBV感染标志。结果在1340份血清标本中,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)标化阳性率为1.95%,抗乙肝病毒表面抗原抗体标化阳性率为62.07%,抗乙肝病毒核心抗原抗体标化阳性率为5.50%,HBV感染率为11.93%;1～14岁儿童HepB标化接种率为87.14%;城市和农村儿童标化接种率分别为92.04%和80.76%。结论安徽省儿童HBsAg阳性率和HBV感染率下降明显,HepB纳入免疫规划管理14年来效果显著。; 唐继海罗献伟刘丹青沈永刚陆志坚王斌冰赵月萍陈晓琴周淑洁陈霞晏开力王建军戴振威任军; 关键词：乙型肝炎病毒感染血清流行病学乙型肝炎疫苗预防接种

安徽省保持无脊髓灰质炎状态进展被引量：3: 2005年; 目的　评价当前保持无脊髓灰质炎 (脊灰 )情况 ,巩固无脊灰成果。方法　利用EPIinfo软件对安徽省急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统及常规免疫报告系统的数据进行分析。结果　安徽省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 <1 5岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均 >1 /1 0万 ,报告的AFP病例分布于 1 0 2个县 (市、区 ,下同 ) ,占全省总县数的 97.1 % ,监测系统敏感性较好 ;AFP病例监测系统各项监测指标均达到要求 ,但个别地区仍有差距。AFP病例免疫史分析显示 ,每年约有 2 0 %的病例未全程免疫。结论　为保持无脊灰 ,今后应继续加强AFP病例监测和免疫工作。; 刘丹青沈永刚赵月萍陈晓琴唐继海陆志坚戴振威; 关键词：脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹

安徽省肠道病毒71型VP1区基因分析被引量：2: 2009年; 目的阐述引起安徽省2008年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）流行的肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）基因特征。方法采集HFMD暴发初期患者标本,进行病毒分离、培养,通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）鉴定上述培养物。扩增病毒株及核酸样本的VP1编码区全基因,并进行序列测定和分析。结果暴发初期分离出3份病毒株,经中和试验及RT-PCR证实为EV71。根据VP1全基因序列与EV71基因型、亚型参考株构建亲缘性关系树,17份测序结果与C4亚型聚为一簇,与A、B、C1、C2、C3、C4基因型别（亚型）的核苷酸的同源性分别为：82.0%-83.0%、84.3%-85.4%、89.7%-91.1%、89.1%-90.7%、88.3%-89.8%、93.0%-94.6%;氨基酸的同源性分别为：93.9%-95.2%、96.6%-97.6%、97.9%-98.6%、98.6%-99.3%、98.3%-98.9%、98.6%-99.6%;簇内比较显示,1株2006年的EV71毒株与另16份2008年样本在C4亚型内又分属两个亚簇,核苷酸、氨基酸的同源性分别为：96.2%-96.9%、98.3%-99.3%。结论引起安徽省2008年HFMD的EV71为C4亚型,与2006年分离的1份毒株有差异,提示安徽省存在C4亚型的不同分支。; 晏开力赵月萍陈晓琴周淑洁陈霞刘丹青沈永刚任军; 关键词：手足口病基因型

安徽省2011年0～6岁儿童脊髓灰质炎抗体水平分析被引量：3: 2016年; 目的了解安徽省学龄前儿童脊髓灰质炎（脊灰）抗体水平,评估脊灰疫苗免疫策略效果。方法采用系统抽样方法,调查安徽省16个县（市、区）的0～7岁年龄组的1 754名儿童,进行脊灰中和抗体水平检测。结果所有调查对象均有脊灰疫苗免疫史,96.41%的调查对象接种3～5次;调查对象脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为99.43%、99.20%、98.86%;抗体几何平均滴度（geometric mean titers,GMT）分别为1∶193.40、1∶117.26、1∶85.03;98.29%的调查对象3种型别抗体均为阳性。各型间抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义（P〈0.01）;各年龄组的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均〉97%,随年龄增长抗体GMT逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;皖北、皖中、皖南地域脊灰抗体阳性率均〉98%,不同地域阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,抗体GMT差异有统计学意义（除F_Ⅱ之外,P〈0.05）;多元分析发现年龄、地域和3种型别均阳性对抗体GMT的影响差异有统计学意义（P〈0.01）。结论安徽省学龄前儿童脊灰抗体阳性率和几何平均滴度均保持在较高水平,通过脊灰疫苗接种,已建立牢固的脊灰免疫屏障。; 王斌冰张秀军陈晓琴柴瑜沈永刚刘丹青赵月萍晏开力; 关键词：脊髓灰质炎中和抗体阳性率几何平均滴度

安徽省疫苗变异脊髓灰质炎病毒病例的监测及其流行病学分析被引量：8: 2004年; 安徽省在 2 0 0 1、2 0 0 2、2 0 0 4年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测中 ,有 8例AFP病例粪便标本分离到疫苗变异脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 ,与脊灰疫苗 (Sabin)株相比 ,VP1 区核苷酸差异率为 0 2 2 %～ 0 99%,其中 1例为疫苗衍生脊灰病毒 (VDPV)。 8例主要分布在几个相邻的县 ,年龄主要在≤ 1岁 (7例 ) ,有明显的类似脊灰症状 ,其中 5例未免疫或未全程免疫。密切接触者及周围儿童粪便标本未分离到疫苗变异脊灰病毒 ,当地口服脊灰疫苗 (OPV)接种率调查 ,除 1个村为 4 0 %外 ,其余均 >80 %。表明安徽省局部地区自然环境中存在疫苗变异脊灰病毒的循环 ,但未在人间传播。今后仍应加强儿童OPV常规免疫 ,加强AFP病例监测 ,有计划地开展OPV强化免疫。; 刘丹青赵月萍陈晓琴沈永刚余文周唐继海戴振威; 关键词：急性弛缓性麻痹脊髓灰质炎疫苗衍生脊髓灰质炎病毒

我国首例iVDPV病例Ⅱ型脊髓灰质炎病毒分离株的基因特征被引量：6: 2007年; 对分离于我国首例iVDPV病例的Ⅱ型脊髓灰质炎病毒分离株的基因特征进行了研究。随机选择CHN9230-F3-Ⅱ株为研究对象,将其VP1区RT-PCR产物连接到T载体上进行克隆,随机挑选45个阳性克隆进行序列测定后获得45条VP1区核苷酸序列,这45条序列的VP1基因与昆明Ⅱ型疫苗株VP1基因差异13-24个核苷酸,变异率为1.44%-2.66%。45条序列在同源进化树图上分为3组,但都来源于CHN9230-F3-Ⅱ株,组成以优势株为主的相关突变株的病毒群,是典型的居群样存在形式。经RT-PCR后直接进行序列测定,并根据序列图中优势峰判读结果得到的CHN9230-F3-Ⅱ株核苷酸序列位于序列数量最多的第2组中,然而没有任何一条序列与之完全相同,说明它可能并不能代表具体的某一种序列,而只能是代表主序列具有的一般特征。3个组中的核苷酸序列与Ⅱ型疫苗株相比平均变异率分别为97.50%、97.93%和98.31%,根据脊灰病毒的进化率和3个组VP1区核苷酸序列的变异率推测,患者共5次服脊灰减毒活疫苗（OPV）史中的前3次OPV中的Ⅱ型疫苗病毒存活下来,依照疫苗接种顺序,分别形成了第1组、第2组和第3组的病毒居群样存在形式。我国Ⅱ型iVDPV以复杂的居群样形式存在,由于其进化速率较快并且感染了免疫缺陷患者,使其在该患者体内形成了持续性感染,它已经并可能将在更长的时间内在患者体内持续存在,一旦将来我国停止使用OPV后,iVDPV病例长期持续向外环境中排毒将对我国“维持无脊灰”带来严峻的挑战。; 张勇严冬梅王东艳朱贞刘中华赵月萍陈晓琴祝双利李崇山安洪秋许文波; 关键词：免疫缺陷

中国首例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的流行病学调查分析及其控制对策被引量：48: 2006年; 目的分析疫苗衍生脊髓灰质炎（脊灰）病毒（VDPV）病例发病原因并探索控制对策。方法对发生的VDPV病例进行个案调查，检测脊灰、麻疹及艾滋病抗体，测定免疫功能，并定期采集粪便标本分离病毒；对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹病例主动搜索；对病例所在地及相邻地进行儿童口服脊灰减毒活疫苗（OPV）接种率调查；对密切接触者和周围健康儿童进行粪便标本带毒率调查和脊灰、麻疹抗体检测以及免疫球蛋白测定。结果病例临床诊断为X-连锁低／无丙种球蛋白血症，最终分类诊断为免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒病例，属中国首例。病例自麻痹后在1年时间里定期采集26份粪便标本进行检测，目前仍在持续排毒，已进行型内鉴定的第1～20份粪便标本均分离到Ⅱ型和/或Ⅲ型VDPV，且变异度较高（最高为3．5％）。丙种球蛋白治疗已持续9个月，但并未阻断VDPV在肠道内的复制。当地儿童常规免疫接种率较高，并具有较高的脊灰和麻疹抗体，粪便标本除分离到6株非脊灰肠道病毒外，未检出脊灰病毒。病例发生后，在病例所在地及相邻地区开展OPV强化免疫。结论该病毒未在当地造成循环。当前应维持高水平的OPV免疫接种率，但随着全球消灭脊灰的进展，应适时修订免疫策略。; 刘丹青李黎王斌冰赵月萍陈晓琴温宁梁晓峰许文波张勇严冬梅周曙陈霞谢少煜沈永刚陆志坚唐继海戴振威; 关键词：免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎病毒流行病学调查

1例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的免疫缺陷患者持续排出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒被引量：24: 2006年; 目的研究中国首例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的免疫缺陷患者持续排出的免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎（脊灰）病毒（iVDPV）的分子生物学特征，并分析持续排毒对中国维持无脊灰状态的影响。方法对分离于该患儿12份粪便标本的12株Ⅱ型iVDPV和5株Ⅲ型iVDPV毒株使用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）扩增VP，区基因片段，然后对扩增产物进行核苷酸序列测定与分析，并使用生物信息学的方法分析了毒株核苷酸序列之间的同源关系以及相关性。结果在间隔145d的时间里采集了6次双份粪便标本，除了第1次采集的双份粪便标本中未分离到Ⅲ型脊灰病毒外，Ⅱ型和Ⅲ型iVDPVs连续在粪便标本中分离到。12株Ⅱ型脊灰病毒主序列中的变异位点基本是随机分布在VP1基因上的，与SabinⅡ型相比，变异率为0．86％～2．55％；诸多核苷酸位点的变异大多是同义突变，主序列编码的氨基酸与SabinⅡ型相比共引起8个氨基酸位点突变，其中第103位和143位是12条主序列的共同变异位点，显示它们的主序列是相关的，并且都是来源于SabinⅡ型疫苗株的。尤其是nt2909位点（U→C）变异，导致Ile^143突变为Thr^143，是一个已知的与神经毒力回复野生型相关的位点。与标准SabinⅢ型相比，5株Ⅲ型脊灰病毒序列同源性非常高，并且核苷酸突变几乎是均匀地分布在整个VP1基因上的，变异率为2．56％～2．78％，毒株序列都是来源于SabinⅢ型疫苗株，氨基酸共出现10个突变位点，其中9个为它们所共享，显示了非常高的相关性。结论Ⅱ型iVDPV以居群的形式存在，主序列之间有相关性，Ⅲ型iVDPV序列有高度的相关性，但与Ⅱ型的居群形式不一样，可以看出Ⅲ型疫苗株病毒适应人体肠道进行复制并获得较高传播性的能力比Ⅱ型要差。中国首例iVDPV在分子病毒学上与已知循环的疫苗衍生�; 张勇严冬梅赵月萍刘丹青冷红英李黎王东艳赵蓉温宁陈晓琴胡莹祝双利李杰梁晓峰许文波; 关键词：疫苗衍生脊髓灰质炎病毒免疫缺陷

中国首例iVDPVs病例粪便标本中病毒血清型分布和Ⅲ型iVDPVs VP1区基因特征被引量：19: 2006年; 分析中国首例免疫缺陷疫曲衍生脊髓灰质炎病毒（immunodeficient vaccine-derived polioviruses，iVDPVs）急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP）病例（实验室编号为9230）12份便标本中病毒血清型分布和分离物中Ⅲ型VP1区的基因特征。31个省的疾病预防控制中心脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络，在2005年采用细胞培养、病毒分离和微量中和试验从5231例AFP病例中的293例的便标本中分离到脊灰病毒，其中从1例编号为9230的AFP病例发病2～150天的12份便标本中分离到17株脊灰病毒株，包括Ⅱ型12株，Ⅲ型5株。用PCR-RFLP和ELISA两种方法对送检的293例AFP病例中分离的病毒进行型内鉴定，VP1区序列测定和分析发现：从9230号病例粪便标本中分离的12株Ⅱ型为混合不同变异数目的Ⅱ型iVDPVs，5株Ⅲ型病毒为单一Ⅲ型iVDPVs；除9230号病例外未发现其它iVDPVs或疫苗衍生脊灰病毒（vaccine-derived polioviruses，VDPVs）。5株Ⅲ型iVDPVs的VP1基因和SabinⅢ相比有22～24个碱基突变，同源性为97．33％～97．56％，是中国至今发现变异最大的Ⅲ型VDPVs。9230号病例临床诊断为X-连锁低／无丙种球蛋白血症，是在中国首次发现的iVDPVs病例，该病例的病毒分离物中同时存在Ⅱ型和Ⅲ型iVDPVs，Ⅲ型iVDPVs在患者体内至少复制2．5年以上，iVDPVs病例的持续排毒已经给中国维持无脊灰状态提山了新的挑战。; 许文波张勇严冬梅赵月萍冷红英王东艳赵蓉李黎陈晓琴胡莹祝双利李崇山温宁安洪秋李杰严旭玲梁晓峰; 关键词：VP1编码区

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陈晓琴

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