陈晔
- 作品数：7 被引量：57H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿慢性肺疾病的诊治探讨(附60例病例分析)
- 目的:探讨新生儿慢性肺疾病(CLD)临床特点、早期诊断、治疗及预后。方法:对1998年10月至2005年9月住我院NICU位院的60例CLD患儿的临床资料进行回顾性分析,对于不同胎龄原发疾病的分布,用氧持续时间和方式、地...
- 常立文李文斌陈晔张炼卢红艳
- 文献传递
- 母乳性黄疸的诊断和治疗被引量：21
- 2001年
- 目的 探讨母乳性黄疸的诊断和治疗。方法 1.2 2 8例住院期间均停母乳改配方奶 ;2 .每天监测血清总胆红素 (TB) ;3.TB≥ 2 2 0 .6 μmol/L者蓝光治疗 ;4.对黄疸消退较慢或出院时黄疸未完全消退者进行随访。结果 TB >2 5 5 μmol/L者 10 8例 ,其中 >34 0 μmol/L者 36例 ;停母乳后胆红素降至原来水平 5 0 %的天数为 4.0± 1.4d ;黄疸完全消退时间为 7.0± 2 .0d ;随访 110例中除 4例外余病例出院后黄疸逐渐消退。结论 诊断母乳性黄疸最可靠的依据是停母乳后未经病因治疗黄疸完全消退 ,但黄疸消退的时间有个体差异。
- 常立文刘婕陈晔
- 关键词：母乳性黄疸病因
- 肺灌洗液中细胞因子水平动态变化在诊断早产儿慢性肺疾病中的意义被引量：18
- 2004年
- 目的 研究肺灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 8(IL 8)、IL 1β和IL 6水平动态变化在早期诊断早产儿慢性肺疾病 (CLD)中的意义。 方法 对 1999年 12月～ 2 0 0 2年 11月在本院NICU住院需机械通气的 2 9例患儿每日行肺灌洗 ,并检测灌洗液中细胞总数、中性粒细胞计数、丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)和总蛋白、TNF α、IL 8、IL 1β和IL 6水平。回顾性研究将本组病例分为四组 :肺炎组 10例 ;肺透明膜病 (HMD)组 6例 ;CLD组 7例 ;对照组 6例 (无肺部疾病者 )。 结果 CLD组患儿肺灌洗液中各项指标随日龄增加而增加 ,至生后第 5天肺灌洗液中细胞总数( 7.9× 10 9/L)、中性粒细胞计数 ( 6 .4× 10 9/L)、TNF α( 13.88pmol/L)、IL 8( 376 .92mg/L)、IL 1β( 2 .96 μg/L)和IL 6 ( 1.72 μg/L) ,均明显高于其他三组 (P <0 .0 5 )。肺炎组和HMD组肺灌洗液中各项指标均在生后第 2～ 4天达峰值 ,第 5天下降。对照组于生后 5d内肺灌洗液中上述各参数始终维持在低水平。 结论 生后第 5天肺灌洗液中TNF α、IL 8、IL 1β和IL 6水平增高可作为CLD的早期诊断指标。
- 常立文容志惠张晓慧陈晔
- 关键词：肺灌洗液细胞因子早产儿慢性肺疾病
- 早产儿慢性肺部疾病13例报告被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨早产儿慢性肺部疾病 (CLD)的临床表现形式、病因、治疗和预后。方法 对 1998年 10月至2 0 0 2年 3月在我院NICU住院的 13例CLD患儿的临床表现形式、病因、治疗和预后进行观察和总结。结果 ①13例中 8例以感染性肺炎入院 ,5例胸片未见异常 ;② 6例应用机械通气 ,除 1例外 ,持续时间为 3～ 4d ,设置的PIP、FiO2 参数值均较低 ;其余患儿给予CPAP或面罩给氧 ,辅助用氧时间为 (48 38± 2 0 47)d[(30～ 92 )d];③ 10例合并“婴儿肝炎”综合征 ,5例死亡 ,5例治愈 ;④生后 3～ 4周时 5例胸片仍异常 ,8例胸片未见异常 ,后者行胸部CT检查 ,符合BPD特征性影像学改变 ;⑤ 6例生后第 4周应用地塞米松治疗 ,其中 1例存活 ;⑥ 6例CLD存活 ,其中 2例出院后易患呼吸系统感染 ;7例死亡。结论 CLD的非典型表现形式是其最常见形式 ;肺部CT在诊断CLD中具有重要价值 ;该病病死率高 ,寻找有效的治疗方案是亟待解决的问题。
- 常立文陈晔陈玲张练
- 关键词：早产儿慢性肺部疾病病例报告
- 脑脊液中cAMP浓度与新生儿窒息后脑损伤关系的临床研究被引量：6
- 2003年
- 目的脑细胞能量衰竭被认为是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的重要发病机制之一,但如何评价其与脑损伤的关系报道较少。本研究通过检测窒息新生儿脑脊液(CSF)中环一磷酸腺苷(cAMP)的浓度变化以探讨其与脑损伤的关系。方法36例足月新生儿,中-重度HIE 12例,轻度HIE 13例,无HIE(对照组)11例。于生后36～72 h内取CSF和血液,放免法测定cAMP浓度。出院患儿于半岁、1岁时随访,运用贝利婴幼儿发展量表测定其智力发展指数(MDI)及精神运动发展指数(PDI)。结果 中-重度HIE组CSF中cAMP浓度[(8.60±2.47)nmd/L]低于轻度组[(14.83±2.84)nmol/L]和对照组[(24.43±2.39)nmol/L)],差异有显著性意义(P<0.01);轻度组的CSF cAMP浓度也低于对照组(P<0.01);而血浆中cAMP浓度亦是中-重度HIE组最低,对照组最高,但轻度HIE组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。中-重度HIE组MDI和PDI分别为84.79±13.34和83.50±13.28,低于轻度HIE组(102.19±7.02,99.94±9.08)和对照组(116.63±12.08,116.69±10.87),差异均有显著性(P<0.01),轻度HIE的MDI和PDI也小于对照组(P<0.05)。CSF中cAMP浓度与MDI及PDI呈高度正相关(r分别为0.68,0.75,P均<0.01)。结论CSF中cAMP浓度与缺氧性脑损伤关系密切,可作为新生儿窒息后早期评估脑损伤和评价预后的敏感?
- 刘汉楚常立文陈晔夏世文
- 关键词：新生儿窒息脑损伤环-磷酸腺苷脑脊液检验
- 412例早产儿临床分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨如何提高早产儿存活率和生存质量。方法 回顾分析本院新生儿病房收治的 4 12例早产儿临床资料。结果 早产最常见的因素是多胎妊娠、妊娠合并高血压、前置胎盘或胎盘早剥、母妊娠合并其他疾病、胎膜早破、脐带因素等。母亲妊娠年龄以 2 0～ 2 9岁为主 ,分娩方式以剖宫产为主。早产儿常见疾病的顺位为 :新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、血糖紊乱等。早产儿死亡 4 2例 ,病死率 10 .2 % ,体重、胎龄越小、病死率越高 ,死亡率最高的疾病是肺透明膜病(47.1% )。结论 避免多胎妊娠 ;立即进行复苏 ,机械通气治疗十分重要 ,且要严格掌握上呼吸机指征。
- 容志惠常立文陈晔廖财绪李文斌张谦慎祝华平王利玲
- 关键词：早产儿存活率
- 新生儿窒息脑脊液血栓素A_2及前列环素的变化及其临床意义
- 2002年
- 目的 探讨窒息新生儿脑脊液(CSF)中血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的浓度变化及与脑损伤的关系。方法36例足月新生儿中中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)12例,轻度HIE13例,对照组11例。生后36～72h取CSF和血液测定TXB2(TXA2之代谢产物)及6-K-PGF1α(PGI2之代谢产物)浓度(放免法)。结果中、重度HIE组CSF中TXB2及6-K-PGF1α浓度最高(206.06±29.74ng/L,168.47±23.02ng/L),轻度组次之(83.37±28.57ng/L,131.42±16.75ng/L),对照组最低(41.77±21.58ng/L,86.23±13.05ng/L),经方差分析有非常显著意义(P<0.01);血浆TXB2及6-K-PGF1α浓度变化有同样趋势,但轻度HIE组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 窒息后CSF中TXA2和PGI2是预示脑损伤的敏感指标。
- 常立文陈晔刘汉楚
- 关键词：新生儿窒息脑脊液血栓素A2前列环素
