- 低分子肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性研究被引量：51
- 2005年
- 目的 探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法 将广东省潮州市中心医院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 5进展型脑梗死全部病例随机分 3组 :治疗组、对照甲组、对照乙组 ,每组各 30例。 3组均个体化常规治疗基础上 ,治疗组应用低分子肝素和降纤酶 ,对照甲组应用低分子肝素 ,对照乙组应用降纤酶 ,连续应用 7d ,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效 ,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果 神经功能缺损改善 ,治疗组明显优于对照甲组、乙组 (P <0 0 1) ,对照甲组 ,乙组间无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后第 2周临床疗效评价总有效率治疗组 96 7%、对照甲组 80 0 %、对照乙组 83 3%。治疗组明显优于对照组甲、乙组 (P <0 0 5 ) ;而显效率 3组分别为 80 0 %、5 3 3%、5 3 3% ,治疗组明显优于对照组甲、乙组 (P<0 0 1) ,对照组间无显著差异 (P >0 0 5 )。 3d、7d、14d后纤维蛋白原前后比较 :治疗组较显著降低 (P <0 0 1) ,血小板、凝血酶原时间前后比较均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型梗塞 ,更有效中止病情进展 ,改善神经功能缺损 ,提高临床疗效 ,安全性高 ,副作用小 ,适应早期应用。
- 吴振东陈汉波吴振雄
- 关键词：治疗组低分子肝素降纤酶进展型脑梗死临床疗效
- 载脂蛋白E基因突变与脂类代谢及脑卒中认知功能障碍的相关性
- 2023年
- 目的探讨载脂蛋白E(APOE)基因突变与脂类代谢及脑卒中认知功能障碍的相关性。方法选取潮州市中心医院2020年1月至2022年1月收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死合并认知功能障碍患者为观察组,根据患者APOE基因c.388及c.526突变情况,分为A组(c.388T>C)、B组(c.526C>T)、C组(无突变)三个亚组。选取同期入院的80例动脉粥样硬化性脑梗死无认知功能障碍患者作为对照组,根据患者APOE基因c.388及c.526突变情况,分为D组(c.388T>C)、E组(c.526C>T)、F组(无突变)三个亚组。比较各组APOE基因突变分布情况,UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOE、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果观察组、对照组APOE基因c.388位、c.526位野生型及突变型分布差异无统计学意义(均P>0.05),血清UA、TG、TC水平差异无统计学意义(均P>0.05);观察组血清LDL-C、APOE、HCY水平高于对照组(均P<0.05)。两组野生型(C组、F组)血清UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOE、HCY水平差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组c.388T>C突变型(A组)LDL-C、HCY水平显著高于对照组c.388T>C突变型(D组)(均P<0.05);两组c.526C>T突变型(B组、E组)UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOE、HCY水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。APOE c.388T>C突变与脑卒中认知功能障碍存在正相关(r=0.458,P<0.05)。而APOE c.526C>T突变与脑卒中认知功能障碍无明显相关性(r=0.136,P<0.05)。结论载脂蛋白E基因突变与脂类代谢指标LDL-C、HCY存在一定的相关性,对早期诊断、早期治疗动脉粥样硬化性脑梗死合并认知功能障碍具有一定的临床价值。
- 陈彦彬张泽楷许伟陈汉波
- 关键词：载脂蛋白E突变脂类代谢卒中
- 颅内转移癌40例临床与误诊分析
- 1999年
- 颅内转移癌在临床并非少见，其发生率占颅内肿瘤６２％～１０％［１］。随着癌症治疗技术的进展，癌症患者生存期延长，以及诊断手段提高，颅内转移癌发生率不断上升。本文就４０例颅内转移癌分析如下。１临床资料１１性别与年龄４０例中，男２７例，女１３例，男女之...
- 陈汉波谢文燕卢雨霖
- 关键词：颅内肿瘤转移癌误诊
- 脊髓性肌萎缩临床与病理分析——附22例报告被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨脊髓性肌萎缩(SMA)各类型的临床与病理学特点及其早期诊断。方法:回顾性分析22例脊髓性肌萎缩患儿的临床资料、肌电图及病理学特点。结果:①婴儿型,6例,在出生时即可起病,四肢瘫痪呈进行性、弛缓性和对称性,肌电图为失神经性支配,肌肉活组织检查(活检)呈神经性肌萎缩,常累及整个肌束,死亡4例(4/6);②中间型,10例,平均发病年龄6.9个月,下肢肌无力突出,肌萎缩不明显,肌活检同型肌群化明显,死亡2例;③少年型,6例,隐袭起病,有步态异常,预后良好;④肌电图、肌活检可以有效地与进行性肌营养不良鉴别。结论:结合临床表现做肌电图、肌肉活检有助于SMA的早期诊断。
- 陈汉波徐俊黄帆
- 关键词：脊髓性肌萎缩肌电图活组织检查病理学
- 负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的通过本研究探索负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效及安全性。方法对发病48h内入院120例进展性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷治疗(首次300mg,以后75mg/d),对照组应用标准剂量氯吡格雷治疗(75mg/d),两组连用14d。两组患者基础治疗相同,有脑水肿者适当应用甘露醇脱水治疗。治疗前、治疗后72h、第7天、第14天分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定,并于随访3个月时再评估。检测治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平。用药第8天复查头颅CT或MRI,观察梗死灶面积是否扩大或出血。结果治疗后72h、7d、14d,治疗组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。复查头颅CT或MRI,治疗组有1例梗死灶出现点状出血,对照组未见脑出血;两组各1例皮疹;不良反应无统计学意义。完成3个月随访者98例,治疗组50例,BI≥75者35例(70.0%),有效率≥18%者40例(80.0%);对照组48例,BI≥75者19例(39.6%),有效率≥18%者21例(43.8%)。治疗组BI≥75者比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组有效率较对照组明显升高(P<0.01)。结论早期应用负荷剂量氯吡格雷明显较标准氯吡格雷更能防治缺血性脑卒中的进展,提高疗效,改善预后,未发现安全问题,值得进一步研究。
- 陈汉波彭卓惠谢文燕黄斌杨湘伟
- 关键词：卒中氯吡格雷
- 较大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床研究
- 陈汉波彭卓惠谢文燕黄斌杨湘伟
- 技术领域：探索较大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中（progressive stroke,PS）的疗效及安全性。主要技术内容：将入选的病人随机分为治疗及对照两组。治疗组应用负荷剂量氯吡格雷，即首次口服300mg，以后每天服用...
- 关键词：
- 关键词：进展性脑卒中氯吡格雷临床疗效安全性
- 进展性脑卒中的早期危险因素和治疗对策被引量：4
- 2008年
- 目的探讨进展性脑卒中（PS）的早期（发病24h内）危险因素，为临床早期干预提供对策。方法总结630例缺血性脑卒中患者（其中PS组340例，非PS组290例）的临床特点、生化指标及影像学检查结果，对PS的早期危险因素进行分析。结果（1）PS的早期危险因素包括：头痛、体温〉37．5℃、神经功能缺损评分较高、早期使用脱水剂、有糖尿病病史、空腹血糖较高、白细胞计数高、收缩压较低。（2）早期头颅CT：PS组皮层或皮层下低密度影132例（38．8％），占位效应112例（32．9％），侧脑室旁低密度影88例（25．9％），均低于非Ps组[分别为31例（10．7％）、26例（9．O％）、29例（10．0％）]．两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）PS组120例行颈动脉彩色多普勒超声检查，显示颈总动脉膨大处及颈内动脉交叉处存在动脉狭窄或动脉粥样硬化斑块96例，占80．O％，而非PS组行颈动脉彩色多普勒超声检查116例，出现上述改变29例，占25．O％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；PS组斑块平均厚度为（1．78±0．41）mm，非PS组为（1．38±0．34）mm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期头痛、体温升高、神经功能损害加重、早期使用脱水剂、血糖偏高、收缩压偏低以及颈动脉粥样硬化斑块等均是PS早期危险因素，对各种危险因素进行早期干预及治疗，对阻止病情进展、减少致残率和病死率具有重要临床意义。
- 陈汉波李楚红吴振东李玲
- 关键词：脑血管意外
- 大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中40例临床疗效及护理被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者的临床疗效及护理干预。方法:将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组首次采用常规剂量的氯吡格雷治疗,观察组首次采用大剂量氯吡格雷治疗,两组给予相同的护理方法,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后神经功能及生活能力评分均优于对照组(P<0.05)。结论:首次使用大剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者,能显著提高临床疗效,同时实施有效的护理措施对提高患者的生活质量具有重要意义。
- 彭卓慧谢文燕陈汉波
- 关键词：氯吡格雷进展性脑卒中护理干预
- 脑出血患者97例QT离散度与病情严重程度关系临床分析
- 2004年
- 陈汉波吴振东吴平彬
- 关键词：脑出血QT离散度脑血管疾病神经功能心律失常
- 低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素钙联合降纤酶治疗进展性脑卒中（PS）的临床疗效和安全性。方法将240例PS患者随机分为治疗组（100例）、对照甲组（70例）、对照乙组（70例），在个体化常规治疗的基础上，治疗组应用低分子肝素钙联合降纤酶，对照甲组应用低分子肝素钙，对照乙组应用降纤酶。均连续应用7d，第8天各组服用氯吡格雷75mg，每天1次，治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分并评价临床疗效，同时检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平。结果治疗前三组欧洲卒中量表（ESS）评分比较差异无统计学意义。治疗第14天，治疗组ESS评分增分率显著高于对照甲组和对照乙组[（56．4±27．5）％比（41．4±38．2）％、（42．8±29．4）％]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗组有效率高于对照甲组和对照乙组[70．00％（70／100）比51．43％（36／70）、55．71％（39/70）]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后第3、7天，治疗组纤维蛋白原水平较治疗前显著降低（P〈0．01），血小板计数、凝血酶原时间治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者治疗后第8天均复查头颅CT，未见脑出血及其他部位出血。完成3个月随访者177例，治疗组Barthel指数≥75者比例高于对照甲组和对照乙组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙联合降纤酶治疗PS，能更有效地终止病情进展，改善神经功能，提高临床疗效，安全性高，不良反应小，适合早期应用。
- 陈汉波李贵才谢文燕李楚红吴振东
- 关键词：肝素低分子量巴曲酶
