- 老年患者肾功能分期对万古霉素血清谷浓度的影响
- 目的 了解不同的老年患者肾功能分期对万古霉素血清谷浓度的影响.方法 分析我院2012年2月1日至2012年5月31日予万古霉素治疗的44例老年患者的临床资料.按内生肌酐清除率将患者分为4组：⑴ 肾功能正常组(Ccr＞80...
- 陈湘平
- 关键词：万古霉素血药浓度肾功能肾损害
- 革兰阴性杆菌感染脓毒症患者B型利钠肽水平与血流动力学参数及炎性因子的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的分析革兰阴性杆菌感染脓毒症患者B型利钠肽(BNP)水平与血流动力学参数及炎性因子之间的相关性,以判断BNP水平显著升高的主要危险因素。方法采用前瞻研究方法,选择2017年5月至2019年10月收治的革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者。以BNP平均值为分界线将患者分为BNP<2400 ng/L组和BNP≥2400 ng/L组,采用多因素Logistic回归分析其独立预测因子;采用Pearson相关分析BNP与各指标的相关性。结果共纳入106例革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者。血清BNP平均(2398.45±421.45)ng/L,其中高于平均值有60例,把BNP≥2400 ng/L判定为显著增高。多元Logistic回归分析显示,心脏指数(CI)[优势比(OR)=0.428,95%可信区间(95%CI)=0.743~0.965,P=0.011]、左心射血分数(LVEF)(OR=0.394,95%CI=0.182~0.549,P=0.013)、乳酸(OR=1.983,95%CI=1.264~3.420,P=0.023)、内毒素(OR=6.146,95%CI=4.091~8.226,P=0.001)、降钙素原(PCT)(OR=6.513,95%CI=4.365~8.210,P=0.005)、心肌钙蛋白I(cTnI)(OR=1.144,95%CI=1.001~2.150,P=0.047)是革兰阴性杆菌感染脓毒症患者BNP≥2400 ng/L的独立预测因子。Pearson相关性分析显示,BNP与CI(R=-0.514,P<0.001)、LVEF(R=-0.552,P<0.001)呈负相关,与乳酸(R=0.265,P=0.032)、cTnI(R=0.204,P=0.036)、PCT(R=0.801,P<0.001)、内毒素(R=0.765,P<0.001)呈正相关。结论LVEF、CI、乳酸、cTnI、内毒素和PCT是革兰阴性杆菌脓毒症患者BNP显著升高的独立危险因素,但其中PCT和内毒素与BNP升高更为相关。内毒素及炎症反应很可能是革兰阴性杆菌脓毒症患者BNP明显升高的更重要刺激因子。
- 黄浩陈湘平李程锦陈凤朱林立伟张金炎滕真真赵白荧
- 关键词：革兰阴性杆菌脓毒症B型利钠肽
- 万古霉素血清谷浓度对老年患者肾功能的影响
- 目的 了解万古霉素血清谷浓度对老年患者肾功能的影响。方法 分析万古霉素治疗的44例老年患者。对不同万古霉素血清谷浓度患者治疗前后肾功能指标进行统计学分析。结果 万古霉素血清谷浓度＜20 mg/L者使用万古霉素治疗前后肾功...
- 陈湘平
- 关键词：万古霉素血药浓度内生肌酐清除率肾毒性
- 544例高龄老年患者肺间质纤维化与糖尿病的关系分析被引量：2
- 2012年
- 目的初步了解高龄老年患者HRCT提示肺间质纤维化与糖尿病关系。方法对我院2011年1月1日至2011年12月31日行胸部HRCT检查的高龄老年患者行总结分析。结果 HRCT提示肺间质纤维化患者合并糖尿病的发生率高于非纤维化患者(P<0.05);糖尿病患者合并肺间质纤维化的发生率高于非糖尿病患者(P<0.05)。结论高龄老年患者中肺间质纤维化与糖尿病关系密切。
- 陈湘平刘钦华陈苍松宋军荣吕琦
- 关键词：间质性肺疾病糖尿病HRCT
- 超声心动图和胸部HRCT联合诊断肺高压被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经超声心动图和胸部HRCT诊断肺高压。方法心超估测肺动脉收缩压(SPAP)>36mm Hg的124例患者,测量胸部HRCT下MAPD及肺段动脉与伴随支气管横径比值(ABR),测量肺动脉与同层面升主动脉直径比(r PA)评估他们相关性。结果 15.7%的SPAP36-50mm Hg组同时符合MAPD≥29mm且伴有3个或以上ABR≥1,而SPAP>50mm Hg组为92.6%。SPAP>50mm Hg组r PA显著较高。对SPAP及MAPD进行排除年龄影响因素的偏相关分析,r=0.486,P<0.001。讨论本研究可看出,SPAP>50mm Hg与MAPD≥29mm且有3个或以上ABR大于1,符合率明显提高。SPAP与MAPD存在低度正相关性。所以对于无进行右心导管检查的医院,推荐SPAP>50mm Hg,考虑存在肺动脉高压,联合胸部HRCT证据,以降低假阳性率。
- 黄浩陈湘平郭永明刘歆李程锦
- 关键词：肺高压肺动脉收缩压超声心动图
- 万古霉素血清谷浓度对老年患者肾功能的影响被引量：5
- 2012年
- 目的了解万古霉素血清谷浓度对老年患者肾功能的影响。方法分析万古霉素治疗的44例老年患者。对不同万古霉素血清谷浓度患者治疗前后肾功能指标进行统计学分析。结果万古霉素血清谷浓度<20mg/L者使用万古霉素治疗前后肾功能改变没有显著性差异。结论万古霉素血清谷浓度<20mg/L时,肾功能无明显损害;老年患者予万古霉素治疗时需行血清谷浓度监测。
- 陈湘平林风辉王集红郭永明魏晓霞
- 关键词：万古霉素血药浓度内生肌酐清除率肾毒性
- 替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌及肠杆菌科细菌的医院获得性肺炎的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的评价替加环素治疗泛耐药(extensively drug resistant,XDR)的鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)及肠杆菌科细菌(Enterobacteriaceae,E)医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)疗效。方法通过回顾我院两年来使用含替加环素及不含替加环素方案治疗XDRAB及XDRE的HAP患者治疗及预后,对照他们转归是否存在差异。结果组间有效率及死亡率无显著性差异(P>0.05);使用替加环素方案继发铜绿假单胞菌感染显著较多。结论使用替加环素治疗XDRAB及XDRE的HAP无法改善患者有效率及死亡率。
- 黄浩陈湘平陈凤朱李程锦林立伟
- 关键词：替加环素XDR鲍曼不动杆菌肠杆菌科细菌疗效
- 降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白及胆碱酯酶对重症肺炎患者病情及预后的评估价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、胆碱酯酶(CHE)对重症肺炎患者病情及预后的评估价值。方法选取福建省立医院北院(福建省老年医院)2015年1月—2017年10月收治的重症肺炎患者88例为研究组,另选取本院同期收治的肺炎(非重症)患者88例为对照1组及体检健康者88例为对照2组。比较3组受检者PCT、D-D、CRP、CHE水平,并比较不同预后(生存、死亡)的研究组患者PCT、D-D、CRP、CHE水平。结果研究组、对照1组PCT、D-D、CRP水平高于对照2组,CHE低于对照2组(P<0.05);研究组PCT、D-D、CRP水平高于对照1组,CHE低于对照1组(P<0.05)。研究组中生存51例,死亡37例。研究组中死亡患者PCT、D-D、CRP高于生存患者,CHE水平低于生存患者(P<0.05)。结论 PCT、CRP、D-D、CHE检测对判断重症肺炎患者病情及预后均具有重要的临床应用价值,有利于医师掌握患者实际情况并提供对症治疗方案,对保障其疗效、预后具有积极意义。
- 林立伟陈湘平黄浩李程锦陈凤朱
- 关键词：重症肺炎C反应蛋白D-二聚体降钙素胆碱酯酶
- 544例高龄老年患者间质性肺疾病与糖尿病关系分析
- 目的 初步了解高龄老年患者间质性肺疾病与糖尿病关系.方法 对我院2011年1月1日至2011年12月31日行胸部HRCT检查的高龄老年患者行总结分析.结果 间质性肺疾病的高龄患者中合并糖尿病占50.91％,非间质性肺疾病...
- 陈湘平
- 关键词：间质性肺疾病糖尿病
- 使用替加环素患者纤维蛋白原降低的回顾分析被引量：2
- 2020年
- 目的回顾分于我院住院有使用替加环素的感染患者,判断纤维蛋白原(FIB)降低的原因。方法对比分析使用替加环素出现FIB降低患者和不出现FIB患者一般状况;及出现FIB降低患者不同替加环素剂量的对比分析;通过logistic回归分析判断引起纤维蛋白原降低的危险因素。结果替加环素1次50mg的患者中FIB降低占15.7%;1次100mg的患者中FIB降低占59.6%例,P<0.05。83.1%停用替加环素后FIB升高。logistic回归分析年龄、性别、剂量,出现FIB降低时APACHEⅡ评分、降钙素原、C反应蛋白、乳酸、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、肌酐、前白蛋白等因素,提示替加环素每次剂量(OR值0.325)、发生FIB降低时替加环素总剂量(OR值0.649)是FIB降低的独立预测因子。结论使用替加环素可引起FIB降低,大剂量更易发生。可能机制是纤维蛋白原合成障碍、破坏增加、基因易感性。
- 黄浩陈湘平陈凤朱李程锦林立伟张金炎滕真真赵白荧
- 关键词：替加环素
