张金炎
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：福建省立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 革兰阴性杆菌感染脓毒症患者B型利钠肽水平与血流动力学参数及炎性因子的相关性被引量：7
- 2021年
- 目的分析革兰阴性杆菌感染脓毒症患者B型利钠肽(BNP)水平与血流动力学参数及炎性因子之间的相关性,以判断BNP水平显著升高的主要危险因素。方法采用前瞻研究方法,选择2017年5月至2019年10月收治的革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者。以BNP平均值为分界线将患者分为BNP<2400 ng/L组和BNP≥2400 ng/L组,采用多因素Logistic回归分析其独立预测因子;采用Pearson相关分析BNP与各指标的相关性。结果共纳入106例革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者。血清BNP平均(2398.45±421.45)ng/L,其中高于平均值有60例,把BNP≥2400 ng/L判定为显著增高。多元Logistic回归分析显示,心脏指数(CI)[优势比(OR)=0.428,95%可信区间(95%CI)=0.743~0.965,P=0.011]、左心射血分数(LVEF)(OR=0.394,95%CI=0.182~0.549,P=0.013)、乳酸(OR=1.983,95%CI=1.264~3.420,P=0.023)、内毒素(OR=6.146,95%CI=4.091~8.226,P=0.001)、降钙素原(PCT)(OR=6.513,95%CI=4.365~8.210,P=0.005)、心肌钙蛋白I(cTnI)(OR=1.144,95%CI=1.001~2.150,P=0.047)是革兰阴性杆菌感染脓毒症患者BNP≥2400 ng/L的独立预测因子。Pearson相关性分析显示,BNP与CI(R=-0.514,P<0.001)、LVEF(R=-0.552,P<0.001)呈负相关,与乳酸(R=0.265,P=0.032)、cTnI(R=0.204,P=0.036)、PCT(R=0.801,P<0.001)、内毒素(R=0.765,P<0.001)呈正相关。结论LVEF、CI、乳酸、cTnI、内毒素和PCT是革兰阴性杆菌脓毒症患者BNP显著升高的独立危险因素,但其中PCT和内毒素与BNP升高更为相关。内毒素及炎症反应很可能是革兰阴性杆菌脓毒症患者BNP明显升高的更重要刺激因子。
- 黄浩陈湘平李程锦陈凤朱林立伟张金炎滕真真赵白荧
- 关键词：革兰阴性杆菌脓毒症B型利钠肽
- Harris-Benedict公式在老年严重脓毒症患者营养支持治疗中的指导价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨Harris-Benedict(H-B)公式在老年严重脓毒症患者营养支持治疗中的指导价值。方法老年严重脓毒症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规肠内营养支持方案,观察组采用H-B公式指导肠内营养治疗,治疗14 d,比较两组临床疗效和并发症。结果治疗14 d,对照组血清前白蛋白、免疫球蛋白(Ig)M水平显著高于观察组(P<0.05);两组淋巴细胞计数、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、Ig A、Ig G水平无显著差异(P>0.05);观察组胃潴留、血糖控制差并发症显著高于对照组(P<0.05);两组肌酐、γ谷氨酰转肽酶、高甘油三酯无显著差异(P>0.05)。结论 Harris-Benedict公式在指导老年严重脓毒症患者营养支持上,并不优于常规营养支持方法。
- 黄浩陈湘平李程锦林立伟张金炎
- 关键词：脓毒症肠内营养支持
- 使用替加环素患者纤维蛋白原降低的回顾分析被引量：2
- 2020年
- 目的回顾分于我院住院有使用替加环素的感染患者,判断纤维蛋白原(FIB)降低的原因。方法对比分析使用替加环素出现FIB降低患者和不出现FIB患者一般状况;及出现FIB降低患者不同替加环素剂量的对比分析;通过logistic回归分析判断引起纤维蛋白原降低的危险因素。结果替加环素1次50mg的患者中FIB降低占15.7%;1次100mg的患者中FIB降低占59.6%例,P<0.05。83.1%停用替加环素后FIB升高。logistic回归分析年龄、性别、剂量,出现FIB降低时APACHEⅡ评分、降钙素原、C反应蛋白、乳酸、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、肌酐、前白蛋白等因素,提示替加环素每次剂量(OR值0.325)、发生FIB降低时替加环素总剂量(OR值0.649)是FIB降低的独立预测因子。结论使用替加环素可引起FIB降低,大剂量更易发生。可能机制是纤维蛋白原合成障碍、破坏增加、基因易感性。
- 黄浩陈湘平陈凤朱李程锦林立伟张金炎滕真真赵白荧
- 关键词：替加环素
