陈澍
- 作品数：24 被引量：81H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒感染疫情期间综合医院发热门诊的管理与建设经验分享
- 2023年
- 发热门诊可早期筛查以呼吸道为主的各类传染病、控制传染源,有效避免院内感染及社会面传播,是新型冠状病毒感染疫情防控的第一关口,对于保障我国人民群众健康十分重要。当前,随着我国新型冠状病毒感染疫情防控政策的调整,发热门诊面临前所未有的挑战和冲击。现总结华中科技大学同济医学院附属协和医院发热门诊的管理与建设经验,以期为综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染乃至其他传染性疾病提供参考。
- 李加欢陈澍傅新巧郑昕
- 关键词：冠状病毒发热门诊新型冠状病毒疫情防控
- 肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性被引量：29
- 2017年
- 目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容�
- 张长东肖书娜尚小珂卢蓉王利军田军董念国柳梅刘义华李飞陈澍孙永丰李庚
- 关键词：肺动脉高压右心室NYHA心功能分级压力-容积关系
- D-Shant心房分流器的初步动物实验研究被引量：9
- 2020年
- 目的观察D-Shant心房分流器的动物预实验效果是否能达到预期。方法对4只实验用犬实施D-Shant心房分流器置入术,置入前后测量血流动力学及超声心动图检查相关心脏指标,并于饲养3个月后实施病理解剖学和组织学检查。结果4只实验犬全部成功置入D-Shant心房分流器,即刻置入成功率100%,未见并发症发生。4只实验犬均存活至实验终点。心导管检查手术前后血流动力学显示,左心房压力由(16.75±3.20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(9.25±2.63)mmHg(P=0.125),肺循环/体循环分流量由(0.97±0.02)上升至(1.30±0.14)(P=0.125);超声心动图检查手术前后左心房直径由术前(24.22±1.51)mm缩小至(18.68±0.87)mm(P=0.125),左心室直径由术前(36.52±2.27)mm缩小至(30.20±2.11)mm(P=0.125),左心室射血分数由术前(57.00±1.83)%升高至(61.25±2.50)%(P=0.125),二尖瓣反流程度由(3.25±0.50)级降低至(0.67±0.58)级(P=0.125),但因样本量小均未达到统计学差异。3个月后超声心动图观察所有实验犬房间隔分流仍然存在,均为单纯左向右分流。病理解剖学和组织学检查未见异常。结论动物实验初步验证了D-Shant心房分流器的置入具备可行性和较高的安全性,在改善心力衰竭血流动力学方面具备良好前景,是一个有希望的技术。
- 尚小珂张长东陈澍陈松王雪丽王斌朱达宋光远廖曼董念国
- 关键词：房间隔分流器左心房压力实验犬
- 人TFPI基因转染对兔移植静脉血栓形成和近期通畅率的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:为减少冠状动脉旁路移植术后血栓形成,探讨人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因转染对兔移植静脉血栓生成的影响。方法:构建真核表达质粒pCMV-(Kozak)TFPI。采用阳离子脂质体和腔内加压灌注法,转染移植静脉内皮细胞。RT-PCR、Western blotting和免疫组化法检测外源基因在兔移植静脉中的表达。病理标本、扫描电镜观察移植静脉血栓形成情况,血管多普勒观测其通畅率。结果:移植静脉中有人TFPI基因和蛋白表达。静脉移植术后3d,基因转染组、空载体和空白对照组分别有1条、8条和7条移植静脉发生血栓,术后30d,以上各组分别有0条、5条和5条移植静脉完全闭塞,前者静脉血栓发生率和闭塞率均低于后两者(P<0.05)。扫描电镜显示两对照组内皮表面有红细胞和血小板黏附、聚集,而转染组基本正常。结论:人TFPI基因干预,减少了兔移植静脉血栓形成,提高了近期通畅率。
- 张凯伦厉泉蒋雄刚吴龙周诚陈澍
- 关键词：组织因子途径抑制物TFPI静脉移植静脉血栓形成
- 治疗心力衰竭的新型器械——心房分流器的研究进展被引量：8
- 2020年
- 心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的治疗方法。近几年,在指南的规范药物治疗下开始出现一些辅助器械治疗(例如心脏再同步疗法、植入式监测器、心室辅助装置)和心脏移植等[2]。
- 尚小珂陈澍董念国钟良王斌朱达宋光远廖曼张长东
- 关键词：心力衰竭房间隔分流器左心房压力
- 二尖瓣置换术后瓣周漏合并获得性室间隔缺损介入封堵1例被引量：1
- 2018年
- 1临床资料
患者男，71岁。因“周围性水肿8个月余”入华中科技大学同济医学院附属协和医院。患者8个月前因肥厚型梗阻性心肌病及冠心病、重度二尖瓣关闭不全在外院实施冠状动脉旁路移植术＋左心室流出道疏通＋二尖瓣置换（机械瓣）术＋起搏器植入术，术后经胸超声心动图检查发现室间隔穿孔，穿孔部位位于室间隔肌部中段。
- 尚小珂陈澍董念国李飞刘义华胡志伟王斌田军杨剑刘洋
- 关键词：二尖瓣置换术瓣周漏室间隔缺损介入封堵术
- 雷帕霉素降低炎症因子表达水平对小鼠心肌梗死的影响
- 2013年
- 目的观察雷帕霉素对小鼠心肌梗死心脏功能的保护作用并探讨可能的机制。方法 45只清洁级健康雄性昆明种小鼠随机分成假手术组(S组)、心肌梗死组(M组)及药物干预组(R组),每组各15只,术前1dR组注射雷帕霉素,S、M组注射等量生理盐水和无水乙醇。M组和R组呼吸机辅助开胸结扎左冠脉前降支(LAD),建立小鼠心肌梗死疾病模型,S组开胸缝线穿过LAD不结扎;术后R组腹腔注射雷帕霉素,S、M组注射等量生理盐水和无水乙醇对照。各组于术后第12天行心脏超声检查,检查各项心脏形态指标及心脏功能指标;第14天行苏木精-伊红(HE)染色病理检查及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测心脏组织中炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白1(MIP-1)的表达水平。结果超声心动图提示R组射血分数(EF)为(20.734±5.525)%、左室短轴缩短率(FS)为(10.774±4.468)%,均高于M组[EF(11.005±1.981)%,FS(5.486±0.899)%,P<0.01];心脏左心室壁厚度(Aws、Pws、Awd、Pwd)及收缩期、舒张期末心室内径(LV ESD、LV EDD)等形态指标均优于M组;ELISA检测结果提示R组炎症因子水平低于M组(P<0.05);HE病理检查提示R组炎症细胞浸润及胶原纤维增生程度均低于M组。术后2周,M组存活10只,R组存活11只,两组生存率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷帕霉素对小鼠心肌梗死后的心脏功能具有一定的保护作用,其机制可能与其降低炎症因子水平,改善心室重塑有关,但对心肌梗死后小鼠的短期生存率无明显影响。
- 刘波陈澍杜心灵王宏飞李飞飞张安臣李冬寒
- 关键词：雷帕霉素心肌梗死炎症因子心室重塑
- tPA基因逆转录病毒载体构建及纯包装细胞系培育被引量：1
- 2007年
- 目的构建含人组织型纤溶酶原激活剂（tPA）基因增强型绿色荧光蛋白（EGFP）基因逆转录病毒载体及产高滴度病毒的纯包装细胞系。方法PCR技术扩增目的基因tPA,定向克隆人逆转录病毒载体pLEGFP- N1中,测序鉴定重组逆转录病毒载体pLEGFP-N1-tPA,将其转入包装细胞PT67,培育全EGFP纯包装细胞系;测定病毒滴度。结果证实pLEGFP-N1-tPA中含有tPA基因。转染有pLEGFP-N1-tPA的纯PT67细胞产病毒滴度为1×10^7 CFU/ml。结论成功构建了pLEGFP-N1-tPA载体,并培育了产高滴度病毒纯包装细胞系。
- 龚永生张凯伦蒋雄刚孙图成刘金平陈澍郭超
- 关键词：逆转录病毒纤溶酶原激活剂包装细胞
- 经导管肺动脉瓣置换术的新器械与新技术进展被引量：2
- 2020年
- 肺少血型复杂先天性心脏病(如法洛四联症、肺动脉闭锁等)在接受首次矫治手术后常常出现残余肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR),这是此类手术后(尤其是采用了跨环补片修复技术)远期最常见的并发症。严重PR可引起右心室流出道(right ventricular outfl ow tract,RVOT)瘤样扩张和功能障碍、肺动脉瘤样扩张、心室收缩不同步和心律失常、进行性右心室扩张/右心室功能障碍,以及随后的右心衰竭,最终导致心力衰竭和死亡[1]。近年来肺动脉瓣重建的意义越来越受到重视。传统的外科肺动脉瓣置换需要再次开胸mail.
- 田军尚小珂陈澍董念国张长东
- 关键词：法洛四联症肺动脉瓣反流右心室流出道
- 首例心房分流器置入术治疗射血分数保留的心衰被引量：3
- 2021年
- 2016年ESC指南心衰分类,定义左心室射血分数(LVEF)≥0.50为射血分数保留的心衰(HFpEF),LVEF<0.40为射血分数降低的心衰(HFrEF),LVEF=0.40~0.49为射血分数中间状态的心衰(HFmEF)。HFpEF和HFrEF的病死率相似,目前尚无药物证实能降低HFpEF病死率,寻找一种器械治疗HFpEF成为临床上一种新的治疗思路。2014年多种无源置入的心房分流器开始应用于临床,在治疗HFpEF方面取得了理想的临床效果,包括IASD(Corvia Medical)、Ventura(V-Wave Ltd)和AFR(Occlutech)等。我国尚无该类器械的研究,本例是中国自主研发的新型心房分流器D-Shant应用于人体的首例报道。
- 尚小珂张长东陈澍钟良王斌朱达宋光远王雪丽陈松董念国
- 关键词：器械治疗置入术LVEF
