陈玉宝
- 作品数：46 被引量：182H指数：7
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局“百人计划”高等学校骨干教师资助计划更多>>
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- 沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤110例临床分析
- 目的：探讨含沙利度胺方案治疗国人多发性骨髓瘤(MM)的有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)以及与之相关的预后因素。方法：回顾分析我院110 例接受沙利度胺治疗的多发性骨髓瘤患者的临床和随访资料。R...
- 李勇华侯健王东星傅卫军袁振刚陈玉宝
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺疗效预后
- 文献传递
- 外周血造血干细胞移植治疗恶性浆细胞病19例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的评价外周血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性浆细胞病的安全性和有效性。方法1999年3月至2005年8月，用PBSCT治疗恶性浆细胞病19例，其中自体PBSCT（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）16例、华氏巨球蛋白血症（WM）1例，异基因PBSCT（allo-PBSCT）治疗MM2例。结果17例APBSCT患者均重建造血，中性粒细胞植入（≥0．5×10^9／L）和不需血小板输注（≥20×10^9／L）的时间分别为13（9．24）d和13（8-25）d；移植后完全缓解（CR）或接近完全缓解（nCR）7例（41．2％），部分缓解（PR）9例（52．9％），总有效率为94．1％；平均随访30个月，复发或进展10例，其中死亡7例，中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期分别为18（2-69）个月和49（14～75）个月，3年PFS率和OS率分别为39．4％和75．5％。移植相关毒副反应主要为发热9例（52．9％）、口腔溃疡或糜烂5例（29．4％）、腹泻4例（23．5％）、肝功能异常3例（17．6％）、带状疱疹和肺部巨细胞病毒感染各1例（5．9％），随着造血重建和对症治疗后均完全恢复。2例allo-PBSCT患者中，1例获CR并已无病生存41个月，1例于移植后7个月死于重度移植物抗宿主病（GVHD）。结论PBSCT是治疗恶性浆细胞病的有效方法；如何减少APBSCT的复发和提高allo-PBSCT的安全性尚需进一步研究。
- 李勇华傅卫军袁振刚陈玉宝王东星侯健
- 关键词：外周血造血干细胞移植多发性骨髓瘤WALDENSTROM巨球蛋白血症
- 血清游离轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤化疗疗效评估中的临床意义被引量：3
- 2007年
- 背景与目的:血清游离轻链(sFLC)的免疫比浊法检测是一敏感性强、特异性高的定量检测方法,在浆细胞病的诊治中具有重要的作用。本研究探讨sFLC检测在IgG型多发性骨髓瘤(MM)化疗疗效评估中的临床意义。方法:对2006年3—9月在我院住院进行化疗的30例IgG型MM患者,采用散射免疫比浊法(nephelometry)检测化疗前(基线)、化疗后疗程早期(第7～10天),疗程晚期(第28～35天)不同时间点的患者sFLC、免疫球蛋白、总轻链定量水平,对具有sFLC可测量性疾病的患者继续随访下一化疗周期疗效。探讨基线时sFLC在IgG型MM的克隆性轻链的检出率及其和疾病状态的关系,对比化疗后不同时间点采用sFLC、IgG变化水平在评估疗效中的敏感性和特异性。结果:克隆性sFLC在初治及疾病进展(PD)患者中阳性检出率为100%,在疾病稳定期的患者中阳性率达81.8%,在疾病状态为非常好的部分缓解(PR)以上的患者中阳性检出率为0。在疗程早期采用sFLC评估PR的敏感性和特异性分别为100%和92.3%,sFLC评价PR/PD总符合率达69.2%,与常规方法相比,差异具有非常显著性(P=0.008);疗程晚期采用sFLC评估疗效时,PR的敏感性和特异性分别为87.5%和100%,PD的敏感性和特异性也明显高于采用IgG的评估,PR/PD总符合率升至92.3%,与采用IgG评估相比差异具有非常显著性(P=0.002)。结论:超过3/4的IgG型MM患者可检出克隆性sFLC,其阳性率与患者疾病状态相关;sFLC检测可能有助于早期发现单纯髓外复发的MM;采用sFLC评价IgG型MM患者疗效要优于常规IgG方法,敏感性和特异性均高于后者。
- 陈海飞侯健王东星傅卫军袁振刚陈玉宝张春阳
- 关键词：免疫球蛋白类轻链血清多发性骨髓瘤
- 血清游离轻链检测在IgG型MM中的临床意义
- ＜正＞目的：探讨血清游离轻链在 IgG 型多发性骨髓瘤中临床意义。方法：2006年3至2006年9月在我院住院化疗的30例 IgG 型 MM 患者顺次入选本研究,采用散射免疫比浊法（nephelometry）检测化疗前 ...
- 陈海飞侯健王东星傅卫军陈玉宝袁振刚
- 文献传递
- 自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤患者预后的影响
- ＜正＞目的：探讨自体造血干细胞移植（ASCT）在多发性骨髓瘤（MM）治疗中的地位以及对 MM 预后的影响。方法：回顾分析我院1998年10月至2007年 2月接受 ASCT 治疗的28例 MM 患者（A 组）的临床和随访...
- 李勇华侯健王东星傅卫军袁振刚陈玉宝奚昊
- 关键词：自体造血干细胞移植多发性骨髓瘤预后
- 文献传递
- 含沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤11O例临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的：探讨含沙利度胺方案治疗中国人多发性骨髓瘤（MM）的有效率（RR）、无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）以及与之相关的预后因素。方法：回顾分析我院110例接受沙利度胺治疗的MM患者的临床和随访资料。RR的比较采用x^2检验，生存分析采用Kaplan—Meier法，组间比较采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型。结果：接受沙利度胺单药治疗组5例，沙利度胺联合地塞米松组55例，沙利度胺联合化疗组50例，治疗总RR为63．6％，其中完全缓解（CR）7例（6．4％），部分缓解（PR）63例（57．3％）。年龄〈65岁、诊断至开始沙利度胺治疗的时间短于6个月和采用联合治疗的患者RR更高（P〈0．05）。单因素分析，年龄〈65岁的患者PFS更长（P=0.008）；年龄〈65岁、血清肌酐（Cr）〈176．8μmol／L、β2微球蛋白（132MG）〈3．5mg／L的患者具有更长的0S（P值分别为0．028、0．045和0.019）。多因素分析，β2MG为影响OS的唯一的独立预后因素（P=0．025）。常见的不良反应有便秘（38.2％）、嗜睡（33．6％）、水肿（31．8％）和肢体麻木（29％），但绝大多数均能耐受，少见且严重的有心动过缓（2．7％）、深静脉血栓（1．8%）和精神异常（0.9％）。结论：沙利度胺治疗中国人MM具有肯定的疗效，毒副作用可以耐受。年龄、开始治疗时间和治疗方案影响短期疗效，年龄同时与治疗后PFS相关，而年龄、Cr和β2MG水平与患者的长期生存相关，β2MG为影响OS的独立预后因素。
- 李勇华侯健王东星傅卫军袁振刚陈玉宝
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺疗效预后
- 硼替佐米联合地塞米松治疗16例复发、难治性多发性骨髓瘤患者被引量：23
- 2006年
- 目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应。方法 16例复发、难治性 MM 患者,男性9例,女性7例,平均年龄57.5(40～77)岁。在为期3周的疗程内给予硼替佐米3.5 mg 静脉注射,第1,8天或1.3 mg/m^2,第1,4,8和11天。每次使用硼替佐米之前给予地塞米松30～40 mg 静脉注射。每例患者接受1～4个疗程的治疗。采用 EBMT 标准观察疗效,并按 NCI CTCAE(第3版)标准判断不良反应。结果中位随访6个月,14例(87.5%)患者对治疗有效,其中7例患者接近完全缓解,5例部分缓解,2例轻微反应,2例无变化。最常见的不良反应为胃肠道症状,在16例患者中,12例患者有不同程度的恶心或呕吐,3例出现便秘,3例发生严重腹泻,有8例血小板减少,另有3例乏力等,经对症治疗后均获缓解。结论硼替佐米联合地塞米松是一种对复发、难治性 MM 的新的治疗选择,不良反应少。
- 袁振刚侯健周帆王东星付卫军陈玉宝奚昊杨盛玲
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米难治病地塞米松
- 三氧化二砷联合硼替佐米对骨髓瘤细胞系增殖 凋亡及β-连环素的影响
- 2007年
- 目的探讨三氧化二砷（arsenic trioxide,As2O3）联合硼替佐米对骨髓瘤细胞系增殖、凋亡及β-连环素（β-cate-nin）蛋白水平的影响。方法硼替佐米、As2O3分别单药或联合处理 RPMI8226、CZ-1、NCI-H929骨髓瘤细胞系48 h后,采用台盼蓝拒染法检测活细胞比例,改良皿甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖活力,Annexin V/PI
- 周莉莉傅卫军陈玉宝王东星侯健
- 关键词：三氧化二砷连环素骨髓瘤细胞细胞增殖活力
- 多发性骨髓瘤患者IgH-MMSET基因的检测及其意义被引量：5
- 2003年
- 目的 检测多发性骨髓瘤 (MM)患者由于t(4;14 )所形成的IgH MMSET融合基因 ,探讨其在MM中的临床意义。方法 采用RT PCR法在 2 5例MM患者骨髓标本和MM细胞系NCI H92 9中检测IgH MMSET融合基因 ,并且通过巢式PCR法提高反应的灵敏度。PCR产物纯化后克隆到pGEM T载体 ,并用引物M13Forward测序。将PCR产物的序列与GenBank进行对照 ,进一步证实发生易位的基因。结果 作为阳性对照的MM细胞系NCI H92 9扩增出一明显条带 ,长度为 4 38bp ,经测序后证实为IgH基因与MMSET基因的融合产物。 14号染色体及 4号染色体上的断裂点分别位于IgH基因的Cμ区及MMSET基因的第 3内含子中。 2 5例MM患者的骨髓标本扩增后有 3例 (12 .0 % )呈现阳性 ,经分别测序后证实为IgH MMSET融合基因 ,扩增产物的长度分别为 2 37bp、2 39bp和 2 39bp ,三者第 4染色体的断裂方式均与NCI H92 9相同 ,其中 1例缺失了MMSET基因的第 4外显子的第 74位碱基 (A)和第 75位碱基 (T)。结论 MM患者IgH MMSET融合基因是由于t(4;14 )所形成 ,其发生率为 12 .0 %。IgH MMSET融合基因的出现可能是MM患者预后不良的指标之一。
- 姜华侯健陈玉宝丁思奇
- 关键词：多发性骨髓瘤基因
- 细胞周期蛋白D2的RNA干扰质粒转染对骨髓瘤细胞系LP-1细胞增殖和凋亡的影响被引量：3
- 2006年
- 目的构建细胞周期蛋白 D2(CCND2)的短发夹 RNA 表达质粒,并观察对骨髓瘤细胞系 LP-1细胞增殖和凋亡的影响:方法设计、合成 CCND2短发夹 RNA 双链 DNA 模板,构建表达质粒 pGenesil-2/CCND2,转染 LP-1细胞,以 RT-PCR 检测对 CCND2表达的抑制作用,以锥虫蓝染色计数和 MTF 检测细胞增殖,以 Annexin V 检测细胞凋亡,流式细胞术榆测细胞周期。结果质粒 pGenesil-2/CCND2转染 LP-1细胞.转染率为34.2%,可以明显抑制 CCND2的表达,细胞增殖明显受抑制,72h后细胞凋亡率为(25.7+4.8)%。结论抑制 CCND2的表达可以抑制骨髓瘤细胞生长,并诱发骨髓瘤细胞的凋亡,可能是潜在的治疗靶点。
- 郭垞侯健陈玉宝金慧燕付卫军袁振刚王东星
- 关键词：多发性骨髓瘤RNA干扰细胞周期蛋白D2
