韩毓
- 作品数：25 被引量：134H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织肉瘤非计划手术后的治疗与效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,最终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%。两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05,转移情况相比,差异无统计学意义,P>0.05。患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要。二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗。
- 张洪强韩毓张怡王炳屈国伦柴宇啸曲兴龙
- 关键词：软组织肉瘤
- 胃间质瘤16例诊治分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨胃间质瘤的诊治方法。方法回顾性分析手术治疗的胃间质瘤16例患者的临床资料,包括肿瘤生长的部位、方式、诊断方法、病理、治疗方式及结果。结果肿瘤位于胃体部10例,胃窦部4例,胃底部2例。胃镜诊断率54%,钡餐诊断率75%,B超诊断率69%,CT诊断率75%,MRI诊断率80%。行胃次全切除术8例;局部切除术3例;全胃切除术5例(其中联合脏器切除术2例)。病理诊断:恶性11例,良性3例,潜在恶性2例。全组无手术死亡。13例获术后随访0.5～5年,5例术后18个月内死于肿瘤复发;2例术后24个月内死于肿瘤复发、肝转移;余4例存活12个月至5年。服格列卫2例,存活至今已有22个月和36个月。结论多种辅助检查综合诊断,可提高术前的诊断率,免疫组化检查有助于确诊,手术切除是主要治疗手段,中、高危患者术后宜服格列卫。
- 柴宇啸曲兴龙李雷孙国防韩毓王奕静
- 关键词：肿瘤复发
- 重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者提高手术根治率被引量：4
- 2011年
- 目的:观察进展期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案新辅助化疗后手术治疗的临床疗效、不良反应和术后并发症。方法:2009年9月—2011年2月60例进展期胃癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组新辅助化疗采用重组人血管内皮抑制素联合DCF方案,对照组新辅助化疗采用单纯DCF方案,均化疗2个周期。化疗后4周行手术治疗。结果:对照组的肿瘤切除率为83.3%(25/30)、根治性切除率为46.7%(14/30)、剖腹探查率为16.7%(5/30);治疗组的肿瘤切除率为93.3%(28/30)、根治性切除率为70.0%(21/30)、剖腹探查率为6.7%(2/30);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无手术死亡病例。不良反应差异无统计学意义。结论:对进展期胃癌患者行重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗后手术治疗,是一种安全而有效的治疗方法,可以提高肿瘤切除率和手术根治率。
- 曲兴龙柴宇啸王奕静韩毓张怡陶莉
- 关键词：胃肿瘤重组人血管内皮抑制素新辅助化疗
- 肢体软组织肉瘤34例外科治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤的诊断与手术疗效。方法回顾性分析外科手术治疗并经病理证实的34例肢体软组织肉瘤患者的诊治资料。结果术后病理:韧带样瘤型纤维瘤病4例,纤维肉瘤5例,浅表型纤维瘤病1例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,脂肪肉瘤5例,平滑肌肉瘤5例,恶性周围神经鞘膜瘤2例,滑膜肉瘤2例,原始神经外胚层瘤2例。28例获术后随访1～4 a,4例(14.3%)复发,复发时间12～26个月,平均20个月。结论外科手术是肢体软组织肉瘤最重要的治疗手段,合理应用综合治疗和个体化治疗可提高切除率、降低复发率。
- 张怡韩毓曲兴龙
- 关键词：肢体软组织肉瘤外科手术辅助放化疗
- 伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨伊马替尼对晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变者的临床效果。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的124例晚期恶性黑色素瘤患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者给予达卡巴嗪,观察组在对照组治疗的基础上联合应用伊马替尼,对所有患者随访2年,观察2组患者治疗过程中发生的不良反应、疗效及无病生存时间,并比较2组患者1、2年生存率。结果:2组患者化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疾病缓解率为61.29%(38/62),显著高于对照组的22.58%(14/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无病生存时间为(10.2±1.1)个月,显著长于对照组的(5.1±0.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年及2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者,能有效控制疾病进展速度,延长患者生存时间,且不增加治疗过程中的不良反应。
- 柴宇啸韩毓王炳张怡曲兴龙
- 关键词：伊马替尼晚期恶性黑色素瘤C-KIT基因
- 曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D_2手术比例为83.3%(10/12),R_0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D_2手术比例为57.1%(4/7),R_0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ_2=6.027,4.128,P均<0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I^II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
- 陈新平韩毓柴宇啸王炳张怡曲兴龙
- 关键词：曲妥珠单抗卡培他滨奥沙利铂进展期胃癌
- 胃癌卵巢转移的治疗决策与争议被引量：1
- 2017年
- 胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于IV期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差。胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,最可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移。临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征。外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益。
- 屈国伦张怡王炳张洪强韩毓柴宇啸曲兴龙
- 关键词：胃肿瘤卵巢预后
- 胃癌手术无胃肠减压的安全性及意义被引量：9
- 2014年
- 胃癌患者的围手术期常规放置鼻胃肠减压(nasogastric decompression,ND),作为一种习惯与传统,却一直延用至今.一般认为,对于胃肠道的手术,放置ND可以降低吻合部位内部压力,减少吻合口漏概率.但迄今并没有严格科学的循证医学证据,特别是前瞻性研究结论.近年来多项研究表明术后常规ND不能缩短肠道功能恢复的时间及降低吻合口漏发生率,不行ND并未增加吻合口漏的风险,各种胃癌手术均可安全地在无ND状态下顺利完成,极大地减少患者痛苦,术后恢复加快,同时医护人员工作量显著降低.对于术前有幽门梗阻、出血的患者,如果术前放置ND,术后患者清醒后即可拔除,无ND技术对于胃癌手术是安全的,值得临床推广使用.故本文针对胃癌手术无胃肠减压的安全性及意义作一综述.
- 韩毓曲兴龙傅红
- 关键词：胃癌手术鼻胃管胃肠减压
- DS方案新辅助化疗同步放疗用于进展期胃癌效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多西他赛、替吉奥胶囊(DS方案)新辅助化疗同步放疗对进展期胃癌手术效果的影响及安全性。方法将44例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各22例,两组均行适形放疗,观察组放疗前给予DS方案诱导化疗2个周期;放化疗结束休息2周后评估放化疗效果,采用CTC3.0标准评价不良反应,4周后全麻下行手术治疗,比较两组肿瘤根治率(R0切除率),观察术后并发症,并记录住院时间。结果观察组术前完全缓解3例、部分缓解14例、无变化4例、进展1例、客观有效率(RR)77.3%,对照组分别为2、10、8、2例及54.6%。两组RR比较,P<0.05。观察组根治性手术18例、剖腹探查3例,对照组分别为12、8例,P均<0.05。两组放化疗不良反应及术后并发症发生率比较,P均>0.05。观察组平均住院时间12.5 d、对照组17.2 d,P<0.05。结论 DS方案同步放疗在进展期胃癌治疗中疗效确切、安全,根治性切除率较高。
- 张怡韩毓曲兴龙柴宇啸王炳王洪林
- 关键词：进展期胃癌新辅助放化疗根治性手术多西他赛
- FOXM1在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2015年
- 探讨Forkhead盒蛋白质M1(FoxM1)在胃腺癌中的表达及临床意义。对39例胃癌患者的癌组织进行FoxM1检测,分析FoxM1表达与临床病理因素的关系;多变量分析FoxM1表达作为独立预后因素预测胃癌术后复发转移的可行性。癌组织中FoxM1的表达显著高于癌旁组织(P=0.0009)及正常组织(P=0.0001)。FoxM1阳性表达与肿瘤N分期、M分期及TNM分期相关。FoxM1阴性表达的患者预后明显好于阳性表达患者(P<0.05)。FoxM1可能是胃癌的一个独立的预后因素,胃癌组织中FoxM1的高表达与肿瘤发生密切相关,FoxM1可能为晚期胃癌临床治疗提供新的靶点。
- 张怡柴宇啸韩毓曲兴龙
