王炳
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区卫生局科研课题上海市闵行区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软组织肉瘤非计划手术后的治疗与效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,最终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%。两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05,转移情况相比,差异无统计学意义,P>0.05。患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要。二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗。
- 张洪强韩毓张怡王炳屈国伦柴宇啸曲兴龙
- 关键词：软组织肉瘤
- 多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法:选取2011年8月—2013年6月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院收治的进展期胃癌患者128例,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗,比较2组患者化疗期间的肿瘤浸润情况、不良反应的发生率、术后完全(RO)切除率、1年及2年生存率。结果:观察组患者肿瘤浸润至浆膜层及肌层的比例明显低于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,RO切除率、1年及2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌,可显著缩小肿瘤病灶,减少不良反应,延长患者生存时间。
- 张怡韩毓王炳曲兴龙
- 关键词：进展期胃癌新辅助化疗
- 肢体软组织肉瘤709例外科治疗分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤（STS）的诊断与规范化的手术方式,以提高治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗并经病理证实的709例肢体STS患者的临床资料。结果全组709例肢体STS患者中,术前行B超709例,CT 135例,MRI 587例。本组除216例行补充广泛切除术患者术前未再行术前活检,其余493例均进行术前活检,其中细针穿刺活检350例,粗针穿刺活检89例,切检54例。手术方式：434例行广泛切除术,125例行根治性间室切除术,113例行屏障切除术,37例行截肢术。术后病理检查结果显示,恶性纤维组织细胞瘤103例,滑膜肉瘤89例,脂肪肉瘤78例,横纹肌肉瘤74例,隆突性皮肤纤维肉瘤67例,纤维肉瘤62例,平滑肌肉瘤46例,腺泡状软组织肉瘤41例,透明细胞肉瘤36例,韧带样瘤型纤维瘤病31例,上皮样肉瘤29例,恶性神经鞘瘤27例,骨外尤文肉瘤11例,骨外骨肉瘤10例,血管肉瘤5例。531例术后随访0.3-4.5 a,73例复发（13.7%）,复发时间11-32个月,中位复发时间为21个月。127例（23.9%）出现远处转移,其中86例为肺转移,31例为肝转移,10例为骨转移。结论 MRI或CT应为术前常规的辅助检查,活检有助于明确诊断,手术是肢体STS最重要的治疗手段,规范化的手术方式可以降低复发率。
- 曲兴龙柴宇啸韩毓张怡王炳王春萌陈勇
- 关键词：肢体软组织肉瘤手术
- 伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨伊马替尼对晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变者的临床效果。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的124例晚期恶性黑色素瘤患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者给予达卡巴嗪,观察组在对照组治疗的基础上联合应用伊马替尼,对所有患者随访2年,观察2组患者治疗过程中发生的不良反应、疗效及无病生存时间,并比较2组患者1、2年生存率。结果:2组患者化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疾病缓解率为61.29%(38/62),显著高于对照组的22.58%(14/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无病生存时间为(10.2±1.1)个月,显著长于对照组的(5.1±0.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年及2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者,能有效控制疾病进展速度,延长患者生存时间,且不增加治疗过程中的不良反应。
- 柴宇啸韩毓王炳张怡曲兴龙
- 关键词：伊马替尼晚期恶性黑色素瘤C-KIT基因
- 曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D_2手术比例为83.3%(10/12),R_0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D_2手术比例为57.1%(4/7),R_0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ_2=6.027,4.128,P均<0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I^II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
- 陈新平韩毓柴宇啸王炳张怡曲兴龙
- 关键词：曲妥珠单抗卡培他滨奥沙利铂进展期胃癌
- 胃癌卵巢转移的治疗决策与争议被引量：1
- 2017年
- 胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于IV期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差。胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,最可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移。临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征。外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益。
- 屈国伦张怡王炳张洪强韩毓柴宇啸曲兴龙
- 关键词：胃肿瘤卵巢预后
- DS方案新辅助化疗同步放疗用于进展期胃癌效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多西他赛、替吉奥胶囊(DS方案)新辅助化疗同步放疗对进展期胃癌手术效果的影响及安全性。方法将44例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各22例,两组均行适形放疗,观察组放疗前给予DS方案诱导化疗2个周期;放化疗结束休息2周后评估放化疗效果,采用CTC3.0标准评价不良反应,4周后全麻下行手术治疗,比较两组肿瘤根治率(R0切除率),观察术后并发症,并记录住院时间。结果观察组术前完全缓解3例、部分缓解14例、无变化4例、进展1例、客观有效率(RR)77.3%,对照组分别为2、10、8、2例及54.6%。两组RR比较,P<0.05。观察组根治性手术18例、剖腹探查3例,对照组分别为12、8例,P均<0.05。两组放化疗不良反应及术后并发症发生率比较,P均>0.05。观察组平均住院时间12.5 d、对照组17.2 d,P<0.05。结论 DS方案同步放疗在进展期胃癌治疗中疗效确切、安全,根治性切除率较高。
- 张怡韩毓曲兴龙柴宇啸王炳王洪林
- 关键词：进展期胃癌新辅助放化疗根治性手术多西他赛
- 带蒂肌皮瓣在肢体软组织肉瘤术中皮肤缺损修复中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨带蒂肌皮瓣在肢体软组织肉瘤术中皮肤和肌肉创面缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析32例肢体软组织肉瘤切除术中皮肤及肌肉创面缺损行带蒂肌皮瓣修复的临床资料、手术方式和预后。结果术后病理切缘阴性率100%。术后获得随访26例,随访时间8(2~11)个月,Ⅱ、Ⅲ期肉瘤局部控制率为82%、76%,皮瓣修复成活率为95%。结论规范化的肢体软组织肉瘤手术可降低肿瘤局部复发率,但常致术中皮肤及肌肉创面缺损无法直接缝合,而带蒂肌皮瓣是常用的重要创面缺损修复手段,成功的创面修复可明显提高患者术后的生活质量。
- 王炳曲兴龙柴宇啸韩毓张怡
- 关键词：肢体软组织肉瘤带蒂肌皮瓣缺损
- 肢体软组织肉瘤及受累大血管切除联合人工血管重建的临床研究
- 2014年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤及受累的大血管切除联合人工血管重建的临床疗效。方法对19例累及肢体重要血管的软组织肉瘤患者行肿瘤屏障切除联合人工血管手术,8例同时重建动脉和静脉,4例重建动脉,7例重建静脉,均采用人工血管置换。观察术后血管通畅及肿瘤复发情况。结果无1例出现重建血管感染,伤口均一期愈合。全部患者随访3~32个月,平均18个月。随访期间重建动、静脉通畅率分别为100%和46%,未见肿瘤复发。结论肢体软组织肉瘤累及重要血管进行切除联合人工血管重建安全可靠,能提高切除率,降低肿瘤复发率。
- 韩毓曲兴龙张怡王炳柴宇啸
- 关键词：血管切除
- 多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性被引量：17
- 2013年
- 目的:观察多西他赛联合替吉奥方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和术后并发症。方法:纳入2011年7月—2012年12月在本院明确诊断的30例进展期胃癌患者。新辅助化疗方案:多西他赛75mg/m2第1天,替吉奥60mg/m2第1～14天,每3周为1个化疗周期。化疗2个周期后评估新辅助化疗的疗效,并观察不良反应。结果:30例患者接受新辅助化疗后,完全缓解2例,部分缓解21例,疾病稳定7例,疾病进展0例,客观有效率为76.7%(23/30)。30例患者均接受手术治疗,86.7%(26/30)行根治性手术,其中88.5%(23/26)接受D2淋巴结清扫术,剖腹探查率为13.3%(4/30),无手术死亡病例。新辅助化疗不良反应主要包括中性粒细胞减少、恶心和呕吐等。新辅助化疗有效患者于术后继续接受原方案的辅助化疗。结论:多西他赛联合替吉奥方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的疗效确切,不良反应可以耐受。
- 韩毓曲兴龙柴宇啸王炳张怡陶莉
- 关键词：新辅助化疗根治性手术
