- t—PSA和f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的探讨被引量：3
- 2011年
- 随着我国人口的老龄化、饮食结构和环境因素的改变，以及医疗保健水平的提高，前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势，已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺癌的早期诊断是决定能否进行根治性治疗的关键，但其临床表现不典型，自然发展规律无法预测，且多数发生在前列腺腺体周边，远离尿道，早期很少出现症状。本文旨在探讨血清t—PSA、f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的可行性。
- 高挺峰韩湘王建强
- 关键词：早期前列腺癌PSA生殖系统恶性肿瘤临床表现不典型根治性治疗饮食结构
- 沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响被引量：2
- 2019年
- 目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P<0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。
- 张刚李航韩湘王建强陶伟
- 关键词：坦索罗辛前列腺特异性抗原前列腺素E2
- 盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普适泰联合高压氧等综合疗法对前列腺炎（ⅢB）患者的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的 观察综合疗法（盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普适泰联合高压氧等措施）治疗前列腺炎（ⅢB）患者的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年2月期间本院收治的前列腺炎患者120例作为研究对象,所有患者均为ⅢB型.根据患者入院先后分为观察组和对照组各60例.对照组患者应用普适泰＋盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上采取高压氧治疗,并指导盆底肌肉训练.结果 治疗过程中共有6例患者失访,其中观察组2例、对照组4例.经半年治疗观察组总有效率为93.10％ （54/58）,对照组为76.79％（43/56）,观察组明显高于对照组（P＜0.05）.治疗3个月和6个月时观察组NIH-CPSI积分明显优于对照组（P＜0.05）;观察组、对照组在治疗3个月、6个月时均优于入组时水平（P＜0.05）.两组患者在治疗结束后,尿频、尿急、尿不尽、夜尿以及总评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;治疗6个月时,观察组患者尿频、尿急、尿不尽、夜尿和总评分优于治疗3个月时,对照组总评分优于治疗3个月时（P＜0.05）;观察组治疗3个月时尿不尽症状、治疗6个月时尿频、尿急、夜尿评分优于对照组（P＜0.05）.结论 采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普适泰、高压氧等一系列综合疗法治疗ⅢB型前列腺炎患者疗效显著,患者排尿异常得到良好改善,值得进一步研究和应用.
- 韩湘
- 关键词：前列腺炎高压氧
- 一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石
- 2014年
- 输尿管结石是泌尿外科常见病，双侧输尿管结石也不少见，完全梗阻后可以引起急性肾后型肾功能衰竭，属于泌尿外科急重症。本科2010年1月至2013年3月采用一次性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石34例，疗效满意。报告如下。
- 韩湘张刚王连志高挺峰李航赵刚强
- 关键词：输尿管镜下气压弹道碎石术双侧输尿管结石肾功能衰竭泌尿外科外科常见病完全梗阻
- 达克罗宁胶浆联合小剂量他达那非对高海拔地区早泄患者的疗效研究
- 2017年
- 目的:探讨达克罗宁胶浆联合小剂量他达那非对高海拔地区早泄患者的疗效研究。方法:将符合标准的高海拔地区早泄患者86例随机分为2组,A组(n=43)使用达克罗宁治疗;B组(n=43)使用达克罗宁与他达那非联合治疗。A组患者于性生活前20min在阴茎头表面、冠状沟和系带涂抹达克罗宁胶浆约0.5 ml,要求均匀涂抹,充分湿润,待自然吸收干燥后再涂1次。待第2次涂抹干燥吸收后,清水洗净或戴安全套后再进行性生活。B组患者使用达克罗宁胶浆,剂量及方法同A组,同时性交前口服他达那非5 mg。记录治疗前后的射精潜伏期(IELT)和性交满意度分值(SIS):治疗后射精潜伏期(IELT)>6 min为疗效满意,2~6 min为疗效好转,<2min为无效。结果:两组患者治疗前的IELT和SIS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IELT和SIS显著高于治疗前(P<0.05及P<0.01);B组治疗后的IELT和SIS显著高于A组(P<0.05)。两组治疗后的疗效均显著高于治疗前(P<0.01),且B组的疗效显著优于A组(P<0.01)。结论:达克罗宁胶浆联合他达那非治疗早泄疗效显著。
- 李航张刚韩湘张斌
- 关键词：早泄他达那非
- 局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在汉中市人民医院行MPCNL的肾结石患者200例,根据麻醉方法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,每组100例。分别于术前、术毕时和术后1周检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,观察2组患者术前、麻醉后即刻、术毕时、术后1 d的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总住院费用和结石完全清除率。结果与术前比较,2组患者麻醉后即刻、术毕时的HR显著升高,而MAP和SpO_2显著降低(P<0.05);2组患者术后1 d与术前HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);同一时间点2组患者HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者住院时间显著短于硬膜外麻醉组,住院费用显著少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。局部麻醉组和硬膜外麻醉组患者结石完全清除率分别为94.0%(94/100)、93.0%(93/100),2组患者结石完全清除率比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05)。术前2组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕时血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1周时血清IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著低于术毕时(P<0.05)。术毕时和术后1周时局部麻醉组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于硬膜外麻醉组(P<0.05),但2组患者血清中β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL中应用局部麻醉和连续硬膜外麻醉均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局部�
- 张刚李航韩湘王建强赵刚强
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾结石局部麻醉连续硬膜外麻醉
- 辅助化学疗法对pT3期膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术后生存率的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨在行根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)后的p T3期膀胱移行细胞癌(urothelial carcinoma of the bladder,UCB)患者中,辅助化学疗法(化疗)对生存率的影响。方法回顾性分析2005年1月—2010年6月间行RC的223例UCB患者治疗和随访资料,所有患者均未接受新辅助化疗,其中75例(33.6%)诊断为p T3期(包括32例p T3a期和43例p T3b期)。随访资料截至2015年6月。应用Kaplan-Meier法计算生存率,对数秩检验比较生存曲线,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果吉西他滨和顺铂方案辅助治疗p T3期UCB近期疗效的总有效率为60.0%。p T3a期和p T3b期患者具有相似的5年总生存率(47.9%、43.3%,P=0.682)和癌特异生存率(57.4%、57.6%,P=0.796)。在p T3期患者中,辅助化疗对于总生存期(P=0.032)是一个独立的预测因子。p T3亚分期的多变量分析中,辅助化疗仅在p T3b期群体中对总生存期[风险比(hazard ratio,HR)=0.37,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.15,0.68),P=0.006]和癌特异生存期[HR=0.34,95%CI(0.12,0.86),P=0.022]有显著改善。结论由于p T3b期宏观膀胱周组织入侵的特点,辅助化疗可能改善患者总生存期。
- 王军才高卫军韩湘孙晓东
- 关键词：根治性膀胱切除术生存率辅助化学疗法
- 阴茎异常勃起的8例治疗经验
- 王连志张刚韩湘
- 微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石
- 2011年
- 小儿尿路结石的发病率较低，约占尿路结石总体的1％～3％，但近几年由于食品安全问题，小儿尿路结石的发病率有上升趋势。传统的手术及钬激光碎石，由于对小儿创伤较大，临床应用已较少。随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟，
- 高挺峰韩湘王建强
- 关键词：上尿路结石小儿创伤输尿管镜治疗微创输尿管镜技术钬激光碎石
- 微通道经皮肾镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石被引量：4
- 2014年
- 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术对治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法分析2008年1月—2013年3月微通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗265例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行分析。结果本组265例患者一次性结石取净率为90.9%(241/265),二次结石取净率为100%,术后发生大出血1例,发热24例,无其他并发症。结论微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效确切、清石率高,是治疗输尿管上段结石安全、有效的方法,对合并肾积脓的患者更具有优势。
- 韩湘张刚王连志高挺峰李航赵刚强王建强曾汉云高龙
- 关键词：泌尿系结石经皮肾镜碎石术
