王建强
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开放前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术临床的疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效,探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料,按手术方式分为ORP组和LRP组,其中ORP组21例,LRP组31例。分析比较两组围手术期指标、手术并发症和术后功能方面的差异。结果两组手术操作时间、术中出血量、输血率、膀胱颈尿道吻合口狭窄发生率、术后下床活动.时间、术后住院时间、手术花费比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、尿漏、标本切缘阳性率清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、引流管拔除时间、尿管拔除时间、即刻尿控率、术后6个月尿失禁发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,而且在临床疗效以及并发症方面与ORP相近。对于有条件的基层医院而言,LRP是一种安全、可行有效的手术方式,值得基层医院泌尿外科医师开展。
- 王建强李航张刚
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜检查
- 沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响被引量：2
- 2019年
- 目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P<0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。
- 张刚李航韩湘王建强陶伟
- 关键词：坦索罗辛前列腺特异性抗原前列腺素E2
- 局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在汉中市人民医院行MPCNL的肾结石患者200例,根据麻醉方法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,每组100例。分别于术前、术毕时和术后1周检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,观察2组患者术前、麻醉后即刻、术毕时、术后1 d的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总住院费用和结石完全清除率。结果与术前比较,2组患者麻醉后即刻、术毕时的HR显著升高,而MAP和SpO_2显著降低(P<0.05);2组患者术后1 d与术前HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);同一时间点2组患者HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者住院时间显著短于硬膜外麻醉组,住院费用显著少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。局部麻醉组和硬膜外麻醉组患者结石完全清除率分别为94.0%(94/100)、93.0%(93/100),2组患者结石完全清除率比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05)。术前2组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕时血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1周时血清IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著低于术毕时(P<0.05)。术毕时和术后1周时局部麻醉组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于硬膜外麻醉组(P<0.05),但2组患者血清中β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL中应用局部麻醉和连续硬膜外麻醉均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局部�
- 张刚李航韩湘王建强赵刚强
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾结石局部麻醉连续硬膜外麻醉
- 达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床疗效及安全性。方法收集2017年4月至2020年4月就诊于汉中市人民医院和联勤保障部队940医院的97例早泄患者,分为治疗组41例,治疗方案为达泊西汀30mg每日一次联合舍曲林50mg隔日一次口服,对照组56例治疗方案为达泊西汀片30mg按需口服,观察比较两组阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、早泄评估量表(PEP)及不良反应发生情况。结果106例患者中,97例患者获得随访。两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05),治疗后4周、8周两组患者IELT,PEDT,PEP均较前明显改善,治疗组效果明显优于对照组,两组有明显的统计学差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率并未明显增加。结论长短效药物联合使用治疗早泄,较按需使用达泊西汀,临床不良反应并未明显增加,但临床疗效可能更为理想,患者性生活质量改善明显,值得推广应用。
- 李航张刚谭伟韩宝帅王建强张斌
- 关键词：早泄达泊西汀舍曲林
- 舍曲林治疗无效的早泄患者应用达泊西汀的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察达泊西汀用于舍曲林治疗无效的早泄患者的疗效。方法收集2017年10月至2020年10月应用舍曲林(50 mg)治疗早泄的患者,按照治疗早泄的疗效分为舍曲林治疗有效组(有效组)和舍曲林治疗无效组(无效组),洗脱后两组均改用达泊西汀30 mg按需口服,观察两组阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄评估量表(PEP)、临床总体印象评分(CGIC)及不良反应发生情况。结果106例患者中,97例患者完成随访。有效组(56例)与无效组(41例)患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05),治疗后4、12周两组患者IELT、PEP、CGIC均较基线值明显改善,两组疗效相似,无明显的统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论口服舍曲林无效的患者改服达泊西汀仍然有较好的效果;达泊西汀治疗早泄的效果与舍曲林是否有效无关。
- 李航张刚谭伟韩宝帅张斌王建强
- 关键词：早泄达泊西汀舍曲林
- t—PSA和f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的探讨被引量：3
- 2011年
- 随着我国人口的老龄化、饮食结构和环境因素的改变，以及医疗保健水平的提高，前列腺癌的发病率呈逐年增高趋势，已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位。前列腺癌的早期诊断是决定能否进行根治性治疗的关键，但其临床表现不典型，自然发展规律无法预测，且多数发生在前列腺腺体周边，远离尿道，早期很少出现症状。本文旨在探讨血清t—PSA、f—PSA／t—PSA作为预测早期前列腺癌指标的可行性。
- 高挺峰韩湘王建强
- 关键词：早期前列腺癌PSA生殖系统恶性肿瘤临床表现不典型根治性治疗饮食结构
- 微创经皮肾输尿管镜治疗小儿上尿路结石
- 2011年
- 小儿尿路结石的发病率较低，约占尿路结石总体的1％～3％，但近几年由于食品安全问题，小儿尿路结石的发病率有上升趋势。传统的手术及钬激光碎石，由于对小儿创伤较大，临床应用已较少。随着经皮肾输尿管镜技术的发展及手术者操作技术的日益成熟，
- 高挺峰韩湘王建强
- 关键词：上尿路结石小儿创伤输尿管镜治疗微创输尿管镜技术钬激光碎石
- 微通道经皮肾镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石被引量：4
- 2014年
- 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术对治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法分析2008年1月—2013年3月微通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗265例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行分析。结果本组265例患者一次性结石取净率为90.9%(241/265),二次结石取净率为100%,术后发生大出血1例,发热24例,无其他并发症。结论微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效确切、清石率高,是治疗输尿管上段结石安全、有效的方法,对合并肾积脓的患者更具有优势。
- 韩湘张刚王连志高挺峰李航赵刚强王建强曾汉云高龙
- 关键词：泌尿系结石经皮肾镜碎石术
- 前列腺癌患者血清睾酮水平与前列腺穿刺活检阳性的相关性
- 2020年
- 目的探讨血清总睾酮水平与前列腺穿刺活检阳性之间的相关性,为临床个体化治疗方案的选择提供理论依据。方法 2015年9月至2019年3月期间在汉中市人民医院泌尿外科接受前列腺穿刺活检的患者,收集患者的年龄、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及性激素等相关资料,观察这些指标对前列腺穿刺活检阳性率的影响。结果在113例患者中,前列腺癌(PCa)患者检出率共89例,穿刺阳性率为78.76%。与穿刺阴性组比较,患者血清tPSA[(12.42±4.64)vs.(5.35±1.66)ng/mL,P<0.001]和催乳素水平[(8.55±2.48)vs.(6.91±1.92)ng/L,P=0.003]升高与前列腺穿刺活检阳性有关,而总睾酮激素水平下降与前列腺穿刺活检阳性有关[(12.64±3.28)vs.(16.85±3.37)nmol/L,P<0.001]。多变量分析证实tPSA[P<0.001,OR=3.383(1.924~5.342)]和血清睾酮[P=0.038,OR=1.361(1.124~1.927)]是预测前列腺穿刺活检阳性的独立预测因子。受试者工作曲线(ROC)显示tPSA水平与前列腺穿刺阳性风险呈正相关,曲线下面积(AUC)为0.989,最佳截断值为8.022,敏感度和特异度分别为87.5%和98.88%;总睾酮激素水平与前列腺穿刺阳性风险呈负相关,AUC为0.786,最佳截断值为17.85,敏感度和特异度分别为66.67%和78.65%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论低血清睾酮激素与前列腺穿刺检测PCa的风险有关,这些结果可能揭示了PCa与睾酮两者关系的潜在机制。
- 王建强韩湘李航
- 关键词：前列腺癌血清睾酮前列腺特异性抗原活检
- 西地那非联合小剂量他达拉非治疗重度勃起功能障碍的临床观察被引量：12
- 2020年
- 目的探讨重度勃起功能障碍更简单易行的治疗方法。方法本文选择汉中市人民医院泌尿外科2016年10月至2019年2月门诊收治的重勃起功能障碍的65例患者。随机分为联合用药组(n=33)和单一用药组(n=32)。单一用药组使用西地那非片100mg,按需口服治疗;联合用药组在单一用药组的基础上,联合口服他达拉非5mg,每天1次。观察比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。选用男科国际常用的疗效评估方法:勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、勃起硬度(EHS)评分,来评估疗效。结果联合用药组效果明显优于单一用药组,两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论西地那非和他达那非联合使用治疗重度勃起功能障碍,较单用西地那非临床疗效显著,并不显著增加副作用。可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。
- 李航张刚王建强韩湘张林琳
- 关键词：西地那非他达那非勃起功能障碍
