韩芙蓉
- 作品数：24 被引量：77H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼科超说明书用药的现状及分析被引量：7
- 2017年
- 目的调查、分析首都医科大学附属北京同仁医院眼科超说明书用药的情况。方法横断面研究。收集2013年1月至2015年3月同仁医院处方点评、超说明书备案申请表、临时用药申请表等，筛选出眼科超说明书用药，从药物种类、超说明书用药的类型和数量以及依据和证据等方面进行分析。结果本院眼科共有37项超说明书用药，包括19项超适应证用药（51.4%）和18项超给药途径给药（48.6%），其中19项超适应证用药涉及19个药品品种，占全院药品品种的1.3%（19/1 462），主要为肾上腺皮质激素类药物（21.1%，4/19）和抗肿瘤药（21.1%，4/19）。37项超说明书用药均有依据，5项（13.5%）用法是被美国食品药品监督管理局批准的说明书用法，1项（2.7%）用法符合国际指南用法，20项（54.1%）用法符合专家共识。采用Micromedex推荐、证据和有效性分级评价，8项（21.6%）超说明书用药在Micromedex循证药学数据库收录，其余29项（78.4%）未被收录。结论眼科超说明书用药较为普遍，有其存在的必要性和合理性，但应规范管理。
- 韩芙蓉赵环宇李荔王家伟
- 关键词：眼科学药物
- 人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究被引量：11
- 2018年
- 目的:评价首都医科大学附属北京同仁医院人血白蛋白的临床应用现状,探讨该药的合理使用策略,促进药物的合理应用。方法:回顾性调查我院临床科室2016年1-6月人血白蛋白的应用情况。结果:我院2016年1-6月有31个临床科室839人使用人血白蛋白,其中普外科用药人数居首,占总人数的20.26%,其次是心内科、胸外科、干保科、儿科病房,主要用于低蛋白血症的防治(59.50%)、心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗(9.00%)、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水(4.50%)等;用药前血清白蛋白浓度在30 g·L^(-1)以下的病例占69.00%,35 g·L^(-1)以上的占16.00%,且有5.00%诊断为低蛋白血症的病例在用药前并未检查血清白蛋白水平。人血白蛋白用药疗程1~30天,平均疗程为(3.73±1.97)天;个人用药总量以10~30 g居多,其患者例数占总病例数的30.00%,其次是40~60g,占24.00%。结论:我院人血白蛋白使用的问题主要集中在用药指证不明确、用药选择不合理、用药疗程偏长、与其他静脉药物联合使用等方面,提示我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。
- 宋智慧李荔王昕韩芙蓉王家伟
- 关键词：人血白蛋白合理用药
- 高效液相色谱法测定体液中利凡诺的含量被引量：4
- 1989年
- 利凡诺是一种良好的引产药物,术后药物在体内蓄积时间文献报道差别很大,因而为手术失败再度用药带来困难。我们探讨了用高效液相色谱后测定体液中利凡诺的含最,排除了其它荧光物质的干扰,提高了测定方法的准确度和灵敏度。 实验部分 仪器 Waters 244型高效液相色谱仪,岛津C-R3A数据处理机;420型荧光检测器8X;6UK进样器。 试剂 利凡诺(青海药厂),乙醇结晶三次。
- 郑嘉烈林乐文傅崇铭曲江斌夏寿憕曾宪芳韩芙蓉
- 关键词：利凡诺引产药体液高效液相色谱
- 临床药师培训教学中病例分析书写模式探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨临床药师培训中病例分析的书写模式。方法收集我院临床药师培训基地学员2014年3月至2019年3月书写的病例分析154份,分析其中存在的问题,总结临床药师培训中学员病例分析书写的方法与思路。结果临床药师学员书写的病例分析中存在的问题主要有:对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结(占55.2%);总结内容与分析讨论内容不能紧密结合(占40.9%);病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合(占39.0%);讨论未能较好地体现循证药学基本原则(占36.4%);无关信息未加处理、内容过于冗长,不够简明扼要(占30.5%)以及讨论论据不充分(占30.5%)。结论临床药师培训中病例分析的书写应注意对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用进行总结,总结内容与分析讨论内容要紧密结合,病史介绍内容与讨论问题要点要紧密结合,讨论论据要充分,要体现循证药学基本原则。
- 韩芙蓉张弨宋智慧徐姗姗王昕
- 关键词：临床药师病例分析
- 基于循证药学的血液科药品说明书外用药情况分析与评价被引量：1
- 2023年
- 目的 分析首都医科大学附属北京同仁医院血液科药品说明书外用药情况,并进行循证评价。方法 收集2013年1月至2023年4月血液科处方和医嘱中药品说明书外用法情况,并运用Thomson Micromedex循证药学数据库的DrugDex分级系统进行分析和评价。结果 血液科共有49项药品说明书外用药,包括45项说明书外适应证用药(91.8%)和4项说明书外用法用量用药(8.2%);说明书外用法涉及19个药品品种,其中18种药品为说明书外适应证用药,3种为说明书外用法用量用药,占全院药品品种的1.2%(19/1462),主要为抗肿瘤类药物(78.9%,15/19)。49项说明书外用药中,9项(12.3%)已被FDA批准,20项(27.4%)在国际指南中推荐,15项(20.5%)在国内指南中推荐,27项(37.1%)符合专著。19项(38.8%)药品说明书外用药在Micromedex循证药学数据库收录,有效性等级Ⅰ级和Ⅱa级分别占10.5%和89.5%;推荐级别Ⅰ级、Ⅱa级和Ⅱb级分别占10.5%、31.6%和57.9%;证据等级均为B级。结论 血液科处方和医嘱中说明书外用药比较常见,均有循证药学证据支持,但个别用法证据质量较低,需进一步规范化管理以减少潜在风险。
- 韩芙蓉张弨李彤宋智慧徐姗姗王昕
- 关键词：药品说明书血液科循证药学
- 药物治疗管理药师培训中案例书写模式探讨被引量：5
- 2018年
- 为探讨药物治疗管理(medication therapy management, MTM)药师培训中案例书写模式,推广MTM服务本文收集参加北京市属医院首期MTM药师培训班的73名药师的案例作业100份,分析其中存在的问题,总结MTM药师案例书写的方法与思路。案例书写中存在的问题有患者用药信息不完整、药物相关问题分析不全面、权重排序不适宜、药物相关行动计划书未能体现药师作用、随访计划不完善等。MTM药师培训中案例的书写应从药师角度以循证药学为基础全面分析和评价药物相关问题,综合考虑患者的预期和临床专业因素进行权重排序,结合患者的个体情况制定药物相关问题行动计划并与医师沟通,明确随访指标和随访周期,按SOAP要求记录归档,要体现MTM的执行过程与结果。
- 韩芙蓉闫素英孙路路顾红燕李达袁瑞玲赵环宇
- 关键词：药师
- 393例眼内炎病原菌药敏结果及临床用药分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨眼内炎病原菌药物敏感性及临床用药选择情况,为临床合理用药提供依据。方法:对2012年1月至2016年12月北京同仁医院393例诊断为感染性眼内炎的病例资料进行回顾性分析。结果:393例眼内炎中外源性眼内炎占78.1%(307/393)、内源性眼内炎16.8%(66/393),其他5.1%(20/393),249例给予房水/玻璃体标本病原菌培养,培养阳性66例,阳性率26.5%,病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、厌氧菌和真菌分别占51.5%、28.7%、4.6%、4.6%和10.6%,其中革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主(19.7%),革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主(12.1%),革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率最高,均为100.0%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,分别为94.7%、89.5%。用药选择中全身用药前5位的分别为头孢曲松(34.1%)、左氧氟沙星(27.2%)、头孢呋辛(20.9%)、万古霉素(14.2%)和头孢克洛(10.9%),局部滴眼前3位分别为妥布霉素(77.3%)、左氧氟沙星(18.8%)和加替沙星(10.4%),局部注射前3位分别为妥布霉素(23.7%)、万古霉素(8.6%)和两性霉素B(2.5%),治疗后视力大于0.05占12.5%。结论:感染性眼内炎以外源性为主,其致病菌谱较广,应及早检测致病菌菌种及药物敏感性,对于病原菌不明确的细菌性眼内炎,提倡早期联合用药。
- 王昕李荔计紫超韩芙蓉
- 关键词：眼内炎病原菌药物敏感性临床用药
- 1例白内障术后眼眶蜂窝织炎合并眼内炎患者的病例分析被引量：3
- 2015年
- 目的:分析白内障术后眼内炎的常见致病菌以及抗感染药物的选择。方法:根据指南,结合患者病情,分析临床药师参与1例白内障术后眼内炎患者的药学监护点。结果:临床药师可以从药物剂量调整、血药浓度监测、不良反应监测等方面对患者进行药学监护。结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于更好地保障患者用药的安全、有效、经济、适宜。
- 韩芙蓉刘妍赵环宇李荔
- 关键词：眼内炎药学监护临床药师
- 综合内科老年住院患者潜在不适当用药发生情况及影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨综合内科老年住院患者潜在不适当用药(PIM)发生情况及其影响因素。方法收集北京同仁医院综合内科2019年1月1日至12月31日出院老年患者(≥65岁)的病历资料,分别采用美国老年医学会2019年版Beers标准(2019 AGS Beers标准)和《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》(2017中国标准)评价患者住院期间的PIM发生情况,并将患者按性别、年龄(<75、≥75岁)、合并疾病种数(≤5、6~9、≥10种)、用药种数(1~4、5~9、≥10种)和住院时间(≤7、8~14和≥15 d)分组比较PIM的发生情况,采用logistic回归方法分析PIM的影响因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共511例,男性257例,女性254例;年龄65~103岁,中位年龄为75岁;用药数2~75种,中位数为18种;合并疾病1~27种,中位数为11种;住院时间3~73 d,中位数为12 d。依据2019 AGS Beers标准评价,PIM发生率为56.56%(289/511),共涉及30种药品、618例次用药,占比在前3位的药物为利尿剂(42.72%,264/618)、苯二氮类及其受体激动剂(16.34%,101/618)和抗胆碱能药物(12.62%,78/618)。依据2017中国标准评价,PIM发生率为55.19%(282/511),共涉及31种药品、496例次用药,占比在前3位的药物为苯二氮类及其受体激动剂(20.36%,101/496)、茶碱类(19.96%,99/496)和氯吡格雷(17.34%,86/496)。logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、用药种数≥5种、合并疾病≥10种以及住院时间>7 d是发生PIM的危险因素(均P<0.001)。结论 2019年我院综合内科超过半数的老年住院患者存在PIM,高龄、联用多种药物、合并多种疾病和住院时间超过1周是PIM的危险因素。
- 徐姗姗宋智慧韩芙蓉张弨
- 关键词：住院患者
- 临床药师培训中SOAP药历书写模式探讨被引量：4
- 2016年
- 目的探讨临床药师培训中SOAP药历的书写模式。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院临床药师培训基地学员2014年3月至2015年3月书写的SOAP药历90份,分析其中存在的问题,总结SOAP药历书写的方法与思路。结果 SOAP药历书写存在的问题中诊断要点分析有缺陷占94.4%,初始治疗方案监护计划缺监测指标和监测周期占93.3%;其中药物治疗日志书写中存在的问题是不能针对患者所用药物制定药学监护计划,占56.7%;内容摘抄病程且无分析与评价,占46.7%;查体内容与主诉区分不清,占58.9%。结论临床药师培训中SOAP药历的书写应注意从临床药师角度进行诊断要点分析,结合患者的具体情况制定药学监护计划,明确监测指标和监测周期,患者病情与治疗方案变化时应及时调整监护方案,要体现药学监护计划的执行情况与结果。
- 韩芙蓉赵环宇李荔宋智慧
- 关键词：临床药师药历SOAP
