宋智慧
- 作品数：48 被引量：143H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京同仁医院院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 中药师参与农村地区新型冠状病毒感染患者居家药物治疗的效果分析
- 2023年
- 目的 探究中药师参与农村地区新型冠状病毒感染患者居家药物治疗的效果。方法 选取2022年12月1日至2023年1月31日北京市房山区周口店镇泗马沟村、北下寺村居民出现不适症状进行新型冠状病毒抗原检测阳性者的居家药物治疗资料进行分析,将中药师参与居家药物治疗患者设为观察组,无中药师参与的居家药物治疗患者设为对照组,比较两组药物治疗效果、用药安全等方面的差异。结果 共纳入113例患者,观察组52例,对照组61例。中药师干预的观察组患者严重不适症状发生率显著低于对照组(42.3%比62.3%,P<0.05),严重不适症状持续时间显著短于对照组[(2.91±1.41)d比(4.05±2.20)d,P<0.05]。此外,观察组新型冠状病毒感染居家药物治疗知识掌握情况得分显著高于对照组[(80.77±11.09)分比(55.57±13.29)分,P<0.05]。结论 中药师参与农村地区新型冠状病毒感染者居家药物治疗有利于提高药物治疗效果以及更好地保障用药安全。
- 王兴龙段引丽杜金香褚昀宋智慧张弨
- 关键词：中药师合理用药
- 急性视神经炎药物治疗的安全性分析被引量：2
- 2019年
- 目的:对大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性视神经炎的安全性进行研究分析方法:选取首都医科大学附属北京同仁医院2018年1月-8月急性视神经炎患者药物治疗后出现不良反应者共80例作为研究分析对象,对所用患者临床资料进行分析,对出现不良反应的特点进行总结。结果:205例急性视神经炎患者中有80例发生不良反应,均考虑与大剂量糖皮质激素的使用有关。其中男28例,女52例;平均年龄45.34±16.64岁。有变态反应史的患者17例,无变态反应史者55例,变态反应史记录不详者8例。从发生时间上看,用药当天出现的13例(6.34%),连续用药2~6天后发生的42例(20.49%),连续用药>6天发生的25例(12.20%);按照不良反应的发生率统计,白细胞升高比例最高(38,18.54%),其次是血糖升高(35,17.07%),然后是肝功能异常(32,15.61%),失眠(16,7.80%),皮疹(7,3.41%),血压升高(6,2.93%),其他(13,6.34%);从严重程度上评估,严重不良反应17例(8.29%),主要涉及肝功能损害(9例,4.39%)、血糖升高(5例,2.44%)、低钾血症(2例,0.98%)、消化道出血(1例,0.49%)。结论:糖皮质激素导致的不良反应多发生在用药第2~6天,提示该时间段是重点关注各类不良反应发生的关键时间;同时,严重肝功能损害延长住院时间、血糖升高导致糖尿病高渗性昏迷、消化道出血导致住院时间延长等情况也并不少见,希望临床能够高度警惕。
- 刘永娇宋智慧张弨
- 关键词：视神经炎甲泼尼龙
- Graves眼病患者糖皮质激素冲击治疗后血糖水平变化及其影响因素被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Graves眼病(GO)患者应用糖皮质激素冲击疗法(GPT)治疗后血糖水平的变化及其影响因素。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日在北京同仁医院住院并采用GPT治疗的GO患者病历资料进行回顾性分析,统计GPT治疗期间(3d)糖皮质激素性糖尿病(GIDM)发生率,根据患者空腹指血糖(FBG)和餐后指血糖(PBG)监测数据,计算FBG、PBG水平变化值,采用多重线性逐步回归法分析FBG、PBG水平变化的影响因素。结果纳入分析的患者共75例,男性44例,女性31例;年龄22~69岁,平均(48±9)岁;口服葡萄糖耐量试验示糖耐量正常者40例(53.3%),糖尿病前期27例(36.0%),糖尿病8例(10.7%);甲状腺功能亢进者57例(76.0%),减退者11例(14.7%),正常者7例(9.3%)。75例患者GPT治疗期间FBG和PBG峰值与治疗前比较均明显升高[FBG:(7.9±1.3)mmol/L比(5.3±1.2)mmol/L;PBG:(13.5±2.8)mmol/L比(8.1±2.8)mmol/L;均P<0.001],差值分别为(2.7±1.0)和(5.4±2.6)mmol/L(P<0.001)。67例无糖尿病诊断患者中54例(80.6%)GPT治疗期间发生GIDM,8例糖尿病患者GPT治疗期间FBG和PBG水平分别升高(2.7±1.4)、(3.7±2.5)mmol/L。多重线性逐步回归分析结果显示,GPT治疗期间FBG水平的影响因素是基线FBG水平(P<0.001)、是否合并高尿酸血症(P=0.002)和是否有血脂异常史(P=0.032),PBG水平的影响因素是基线血清糖化血红蛋白(HbA1c,P=0.002)、基线PGB(P=0.024)和血清游离甲状腺素(FT4,P=0.021)水平。结论GPT治疗对GO患者血糖水平有明显影响,可导致GIDM且发生率较高;影响血糖水平的主要因素为基线FBG、PBG、HbA1c,FT4水平以及是否合并高尿酸血症和是否有血脂异常史。
- 宋智慧信中王兴龙刘朋朋王家伟
- 关键词：GRAVES眼病糖皮质激素类血糖
- 糖尿病患者居家应用胰岛素情况的调查分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解糖尿病患者居家应用胰岛素的现状和存在的问题。方法组织全国多家医院药师以问卷方式对门诊和住院糖尿病患者居家使用胰岛素的情况进行调查,了解胰岛素的应用情况、胰岛素注射行为、胰岛素治疗的依从性、血糖监测的依从性、胰岛素保存行为等情况,以及血糖控制达标率和低血糖等不良反应的发生情况。问卷共包含50个问题,对其中与胰岛素应用规范相关的21个问题计算其正确率,考察患者胰岛素应用行为对胰岛素治疗有效性和安全性的影响。结果共有31家医院的临床药师参与了问卷发放与调查,回收有效问卷240份。240例患者中男性106例(44.2%),女性134例(55.8%);年龄(58±15)岁;2型糖尿病210例(87.5%),1型糖尿病25例(10.4%),其他类型糖尿病5例(2.1%);使用1种胰岛素治疗者151例(62.9%),2种胰岛素治疗者89例(37.1%),涉及胰岛素13个品种。97.9%(235/240)的患者存在至少1项胰岛素应用行为的错误或者不规范,75.0%(180/240)存在至少1个胰岛素用药依从性问题,70.4%(169/240)存在血糖监测依从性差问题,68.8%(165/240)存在至少1种胰岛素保存不规范的行为。血糖控制达标率仅13.8%(33/240),低血糖发生率为55.8%(134/240)。血糖控制达标组患者胰岛素应用行为答题的总正确率与治疗依从性答题的正确率明显高于血糖控制未达标组[71.4%(57.1%,81.0%)比61.9%(52.4%,71.4%),P=0.045;77.8%(55.6%,88.9%)比66.7%(55.6%,77.8%),P=0.023],无低血糖组患者与低血糖组患者比较胰岛素应用行为及各项行为答题的正确率均无显著差异(均P>0.05)。结论胰岛素种类繁多,药名相似,极易混淆,从而导致用药错误。患者胰岛素注射行为、治疗依从性和胰岛素保存行为不规范的发生率较高,可能影响血糖控制达标率。
- 宋智慧李全志纪立伟唐彦曾艳甄健存
- 关键词：糖尿病胰岛素健康知识,态度,实践问卷调查
- 人血白蛋白注射液临床应用现状及合理使用策略研究被引量：11
- 2018年
- 目的:评价首都医科大学附属北京同仁医院人血白蛋白的临床应用现状,探讨该药的合理使用策略,促进药物的合理应用。方法:回顾性调查我院临床科室2016年1-6月人血白蛋白的应用情况。结果:我院2016年1-6月有31个临床科室839人使用人血白蛋白,其中普外科用药人数居首,占总人数的20.26%,其次是心内科、胸外科、干保科、儿科病房,主要用于低蛋白血症的防治(59.50%)、心肺分流术、烧伤、血液透析的辅助治疗(9.00%)、肝硬化及肾病引起的水肿和腹水(4.50%)等;用药前血清白蛋白浓度在30 g·L^(-1)以下的病例占69.00%,35 g·L^(-1)以上的占16.00%,且有5.00%诊断为低蛋白血症的病例在用药前并未检查血清白蛋白水平。人血白蛋白用药疗程1~30天,平均疗程为(3.73±1.97)天;个人用药总量以10~30 g居多,其患者例数占总病例数的30.00%,其次是40~60g,占24.00%。结论:我院人血白蛋白使用的问题主要集中在用药指证不明确、用药选择不合理、用药疗程偏长、与其他静脉药物联合使用等方面,提示我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。
- 宋智慧李荔王昕韩芙蓉王家伟
- 关键词：人血白蛋白合理用药
- 肾移植术后妇女妊娠期的药物治疗被引量：2
- 2019年
- 肾移植后的女性生育能力通常会恢复,但肾移植术后的妊娠期妇女出现妊娠并发症的风险增加,而有些肾移植术后用药可能会受妊娠影响需要调整剂量,甚至某些肾移植术后用药可能会影响胎儿,增加胎儿早产、致畸等不良结局的风险。本文针对肾移植术后妊娠期妇女免疫抑制剂的选择以及妊娠并发症药物治疗的合理应用进行综述,以期对该类人群的临床用药提供参考。
- 解玥宋智慧张弨
- 关键词：妊娠期妇女肾移植妊娠并发症
- 眼科处方不合理用药情况的调查研究与分析结果被引量：1
- 2018年
- 目的了解眼科处方不合理用药情况,为眼科合理用药提供依据。方法对首都医科大学附属北京同仁医院2017年4月8日—5月7日的所有眼科处方通过系统点评与临床药师复核的方式进行点评分析,共计54 997张处方,211 884条处方条目。了解眼科处方的不合理用药情况,分析系统点评与人工点评的差异,并根据点评结果对眼科用药提出建议。结果系统点评不合理条目数占10.5%(22 353/211 884)。不合理类型主要是适应证不适宜,占81.2%(18 161/22 353);其次是用法用量不适宜,占16.2%(3 612/22 353)。经临床药师复核后,不合理条目数下降为4 169条;不合理类型与系统点评结果类似,最多者仍为适应证不适宜,占87.6%(3 650/4 169);其次是用法用量不适宜,占10.2%(424/4 169)。两次结果差异较大的原因主要为系统中嵌入的说明书与本院实际使用情况不符、放宽围术期用药的评价标准、点评标准增加超说明书用药已备案的内容等。结论眼科处方存在不合理用药情况,主要表现为适应证不合理以及用法用量不合理。为规范眼科用药,可通过实行系统点评联合药师复核的方式提高处方点评的准确性,并将结果及时反馈临床,提高眼科合理用药水平。
- 宋智慧王丽李荔王兴龙赵环宇
- 关键词：眼科用药处方点评合理用药
- 减肥食品中加药 是给健康埋雷
- 2021年
- 最近有媒体报道,网红减肥咖啡成本8元,却卖到298元。更可气的是,咖啡里面添加的竟然是10年前就已禁止销售和使用的减肥药——西布曲明!那些不法渠道销售的减肥茶、减肥咖啡、急速燃脂胶囊等减肥食品很可能暗藏着违规添加的药物,给身体带来健康威胁。西布曲明是什么。西布曲明是一种中枢性的减肥药。
- 宋智慧
- 关键词：减肥食品减肥药减肥茶西布曲明媒体报道中枢性
- 1126例用药错误分析与防范措施探讨被引量：3
- 2018年
- 目的分析本院常见用药错误的现状与特点，探讨相关的防范措施，为保证临床用药安全提供参考。方法采用回顾性研究和描述性统计方法，对本院2015年5月至2017年4月上报的1126例用药错误进行分析，分析项目包括ME的分级、分类、发生错误的药品以及相关的LASA药品、发生错误的场所及引发错误的工作人员职位、引发用药错误的因素等。结果1126例用药差错中，B类用药错误最多，占86．59％，其次是C类，占11．46％，其余类别较少；用药错误内容中最多的是适应证错误（222例，19．72％），其次是给药频次错误（205例，18．21％）、用量错误（188例，16．70％）、给药途径错误（124例，11．01％）、品种错误（104例，9．24％）等；人员因素被认为是引起差错的最主要原因。结论本院用药错误主要为接近错误事件，绝大多数未给患者带来伤害，但潜在危险因素较多，给患者用药安全带来隐患。应通过加强对预防用药错误工具的运用、优化流程加强药师参与以及加强药品管理等方面来进行针对性的调整和改善，提高安全用药水平。
- 宋智慧李荔孙露赵环宇
- 关键词：用药错误
- 临床药师培训教学中病例分析书写模式探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨临床药师培训中病例分析的书写模式。方法收集我院临床药师培训基地学员2014年3月至2019年3月书写的病例分析154份,分析其中存在的问题,总结临床药师培训中学员病例分析书写的方法与思路。结果临床药师学员书写的病例分析中存在的问题主要有:对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结(占55.2%);总结内容与分析讨论内容不能紧密结合(占40.9%);病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合(占39.0%);讨论未能较好地体现循证药学基本原则(占36.4%);无关信息未加处理、内容过于冗长,不够简明扼要(占30.5%)以及讨论论据不充分(占30.5%)。结论临床药师培训中病例分析的书写应注意对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用进行总结,总结内容与分析讨论内容要紧密结合,病史介绍内容与讨论问题要点要紧密结合,讨论论据要充分,要体现循证药学基本原则。
- 韩芙蓉张弨宋智慧徐姗姗王昕
- 关键词：临床药师病例分析
