龚剑锋
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
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- 结直肠癌淋巴结转移度临床病理因素分析
- 2015年
- 目的 探讨结直肠癌淋巴结转移度与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院普外科2011年1月-2013年12月手术治疗的177例结直肠癌患者,采用单因素分析方法,组间比较采用χ2检验,研究结直肠癌淋巴结转移度与临床病理特征间的关系.结果 性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤大体类型、浸润深度、肿瘤占肠腔周径、术前CA199水平与结直肠癌淋巴结转移度无关（P＞0.05）,而肿瘤组织类型、分化程度、术前CEA水平、术前CA125水平与结直肠癌淋巴结转移度有关（P分别为0.001、0.004、0.004、0.025）.结论 结直肠癌组织类型、分化程度、术前CEA、CA125水平是结直肠癌淋巴结转移度的重要相关因素.
- 盛能全杨逸尤伟强阎钧龚剑锋王志刚
- 关键词：结直肠肿瘤淋巴结转移
- 无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成的诊断与治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：提出“无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成”，并探讨其所致急腹症的诊治策略。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2013年2—4月间收治的3例无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成患者的临床资料，总结其诊治过程及临床结局。结果3例患者均因急腹症入院，体征与腹痛程度不符，体温正常。影像学检查主要表现为肠淤血和血运性肠梗阻征象，但无肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）直接证据。D-二聚体轻度升高。诊断为SMVT，推测血栓位于肠系膜上静脉分支血管。予以低分子肝素抗凝治疗，3例患者均对治疗反应良好，治疗过程中无一例患者病情进展至需剖腹探查。保守治疗2周后均治愈出院，随访3月，无血栓复发及其他并发症。结论无直接影像证据的肠系膜上静脉分支血栓形成是一类特殊的SMVT，需引起临床医生的足够重视。结合其特殊的临床表现及腹部影像学资料可作出早期诊断，及时予以抗凝治疗可获良好预后。
- 杨逸盛能全阎钧龚剑锋赵俊功王志刚
- 关键词：急腹症肠系膜上静脉血栓形成抗凝治疗
- 93例胃肠胰神经内分泌肿瘤的回顾性研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NENs）临床病理特征和预后.方法：回顾性研究上海交通大学附属第六人民医院2003年5月-2013年5月93例GEP-NENs患者的临床资料和随访数据.结果：男女比例1.4∶1,平均年龄57.1岁,发病高峰60～69岁.病灶位于直肠（31.2％）、胰腺（25.8％）、胃（18.3％）、阑尾（12.9％）、十二指肠（8.6％）、结肠（2.1％）、输卵管（1.1％）.其中,非功能性GEP-NENs占84.9％,无特异临床表现,多见腹部胀痛（63.4％）、消化道出血（28.0％）等,内镜及影像学检查多提示占位性病灶.84例患者获得成功病理复片,其中神经内分泌瘤（NET）占73.8％,神经内分泌癌（NEC）占23.8％,混合性腺神经内分泌癌（MANEC）占2.4％;G1、G2和G3级GEP-NENs分别占52.4％、21.4％和26.2％.初诊时,52.5％的患者肿瘤浸润肌层/浆膜层,18.8％浸润周围组织,20.0％发生局部淋巴结转移,1 4.0％发生远处转移.91例患者接受手术治疗.随访1、3和5年生存率分别为89.5％、74.3％和65.8％.结论：GEP-NENs可发生于消化道任何部位,非功能性多见,临床表现缺乏特异性,确诊有赖于病理诊断.总体预后较好,肿瘤病理分级、分类、浸润深度和远处转移与预后相关.
- 杨逸盛能全阎钧龚剑锋王志刚
- 关键词：神经内分泌肿瘤病理预后
- 术中不利因素的分级处理对减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用被引量：11
- 2013年
- 腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）中胆道损伤（bile duct injury BDI）的发生率较传统手术高，其中的术中不利因素（intraoperative unfavorable factors，IUF）很多，如急性炎症、瘢痕化和解剖变异等。
- 李永洋阎钧龚剑锋王志刚张频黄新余郑起
- 关键词：CHOLECYSTECTOMY胆管损伤胆道损伤DUCT传统手术急性炎症
- 重视腹腔镜直肠癌根治术中下切缘过多的问题被引量：2
- 2014年
- 近年来,我国大肠癌发病率迅速上升,其中,直肠癌发病率远高于西方.所以直肠手术在我国尤其受到关注.规范的直肠癌全系膜切除术（Total mesorectal excision,TME）成为标准术式.在手术质量控制的技术环节中,肿瘤根治度是首要的目标,手术标本的质量至关重要,包括系膜完整性、阴性切缘（包括环周切缘）,甚至包含肛提肌在内的柱状切除等;功能外科的理念也广为接受,即所谓的保留盆腔自主神经（Pelvic autonomic nerve preservation,PANP）,最大可能的保护下腹下神经和盆丛,以及近来提出的“神经血管束”,也有医师形象地称之为“三保术”,以期保护术后直肠膀胱控便功能和患者性功能,改善术后生活质量[1].
- 王志刚阎钧龚剑锋
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经全系膜切除术术后生活质量癌发病率直肠手术
- 胃间质瘤合并胃癌8例临床分析被引量：3
- 2010年
- 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是指以梭型细胞为主,缺乏明确肌性或神经分化特征的难以明确分化方向的间叶源性肿瘤,主要发生于胃肠道、肠系膜和腹膜。其免疫学表现主要为CD-117（80%-100%）和CD-34（56%-83%）阳性,c-kit基因突变阳性对格列卫治疗有指导意义。GIST合并胃癌病例少见。我院2004年6月-2009年6月收治的142例GIST中8例合并胃癌，占5．6％，总结报道如下。
- 龚剑锋戚大川王志刚梅家才
- 关键词：胃肿瘤间质瘤
