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2024年8月10日星期六

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艾拉莫德治疗老年原发性干燥综合征的效果及对患者SSDAI、ESSPRI评分的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨艾拉莫德治疗老年原发性干燥综合征(pSS)的效果及对患者干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院接收的40例老年pSS患者作为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其随机分为观察组(20例,艾拉莫德+硫酸羟氯喹+泼尼松)与对照组(20例,硫酸羟氯喹+泼尼松)。比较两组患者的实验室指标、疾病活动情况、干燥程度、疼痛程度、相关试验结果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的ESR及IgG、RF、IL-17、TGF-β_(1)水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SSDAI、ESSPRI、VAS评分均降低,Schirmer试验、唾液试验结果均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德治疗老年pSS的效果显著,可降低各项实验室指标,缓解患者的疾病症状,且安全性较佳,值得临床推广。; 丁菱何善智王明霞邹婵娟王敏; 关键词：艾拉莫德硫酸羟氯喹泼尼松

系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗与血浆皮质醇关系研究进展被引量：3: 2011年; 本文系统地阐明系统性红斑狼疮的诊断与分型,阐述糖皮质激素在系统性红斑狼疮应用,血浆皮质醇测定与系统性红斑狼疮激素治疗最新研究状况,为系统性红斑狼疮的激素临床治疗提供理论依据。; 何善智丁菱; 关键词：系统性红斑狼疮激素

类风湿关节炎合并肺间质病变危险因素分析被引量：14: 2017年; 目的通过对类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)患者胸部CT影像学资料进行分析,探讨RA-ILD患者相关肺部病变的特点,分析RA-ILD的危险因素,为RA-ILD诊断、治疗、预后提供参考。方法总结323例类风湿关节炎(RA)患者CT表现,共发现RA-ILD患者75例,以75例RA-ILD患者为病例组,排除ILD后余248例为对照组。对两组一般情况、实验室检查、CT结果等进行对比分析。结果 ILD分型:特发性肺纤维化(IPF)43例(57.3%),其次特发性非特异性间质性肺炎(NSIP)11例(14.7%)。Logistic单因素分析结果显示从ILD的构成看,有吸烟史的患者中33.3%有ILD,高于无吸烟史的患者;RF值越高,抗CCP值越高,有ILD的比例越高;Logistic多因素结果显示RF值大于200U/mL(OR=3.236,95%CI:1.271~8.240,P=0.014)是RA-ILD的独立预测因素。结论临床上吸烟、高水平RF及抗CCP的RA患者应及时筛查ILD,CT尤其高分辨CT检查有助于早期诊断肺间质病变。; 丁菱何善智王敏王明霞邹婵娟潘云峰; 关键词：肺疾病

未分化结缔组织病合并妊娠患者134例妊娠结局分析: 2024年; 目的探讨未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并妊娠患者流产或早产结局的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日收治的134例UCTD合并妊娠患者的临床资料,分为流产/早产组(n=38)和足月产组(n=96),通过比较两组患者的临床资料、用药情况和实验室检查结果,分析UCTD合并妊娠患者流产或早产的危险因素。结果Logistic单因素分析结果提示:使用羟氯喹或使用小剂量激素预测患者发生流产及早产风险的OR值分别为0.30(95%CI:0.13~0.67)和0.43(95%CI:0.20~0.92)。Logistic多因素分析结果提示:使用羟氯喹是患者发生流产或早产结局的独立预测因素(OR=0.297,95%CI:0.134~0.658),也就意味着在其他影响因素均衡的条件下,随着羟氯喹的使用,患者发生流产或早产结局的风险也在减少,使用羟氯喹是UCTD患者流产或早产的保护因素。结论小剂量激素使用、羟氯喹使用可以降低UCTD妊娠患者的流产或早产风险。; 丁菱何善智邹婵娟王明霞王敏颜丝语曾涵将; 关键词：未分化结缔组织病妊娠流产早产

原发性干燥综合征合并神经系统病变患者32例临床分析: 2024年; 目的了解原发性干燥综合征(pSS)合并神经系统病变患者的临床特征。方法回顾分析2013年3月至2022年1月诊断为pSS合并神经系统病变的32例患者的临床资料,并进一步分析定性诊断为脱髓鞘疾病及血管性疾病患者的临床特征。结果pSS合并神经系统病变发生率11.1%(32/287),以神经系统为首发表现的有56.3%(18/32)。pSS合并神经系统病变患者临床表现多样,单纯中枢神经系统病变27例(84.4%),单纯周围神经受累2例(6.3%),中枢神经系统合并周围神经系统病变2例(6.3%),神经-肌肉接头病变1例(3.1%)。32例患者中,脱髓鞘性疾病13例,血管性疾病13例,感染性病变3例,肌紧张性头痛2例,重症肌无力1例,比较脱髓鞘性疾病、血管性疾病患者的临床指标,结果发现脱髓鞘性疾病患者外周血淋巴细胞数量、血清IgM水平均高于血管性疾病患者[1.98(1.39,2.77)×10^(9)·L^(-1) vs.1.30(1.07,1.77)×10^(9)·L^(-1),P=0.005;1.31(1.12,1.88)g/L vs.0.98(0.74,1.18)g/L,P=0.009]。结论pSS合并神经系统病变发生率不低,临床表现多样复杂,脱髓鞘疾病、血管性疾病多见,目前发病机制不明,淋巴细胞活化、免疫系统激活与泛化可能在发病、疾病演变过程中发挥作用。; 邹婵娟何善智丁菱王明霞王敏颜丝语; 关键词：干燥综合征神经系统病变

强直性脊柱炎患者血清TNF-α和IL-6及淋巴亚群的临床意义被引量：3: 2021年; 目的研究强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6及淋巴亚群的表达水平,探讨其临床意义。方法应用流式荧光法检测2014年3月至2020年7月本科住院及门诊确诊的AS患者(n=56)和正常对照者(n=50)血清中TNF-α、IL-6水平,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群细胞比例(CD4+T、CD8+T、B、NK),并随访AS患者接受生物制剂依那西普治疗前后的血清TNF-α、IL-6水平,比较分析其与病情活动指标的关系。结果AS患者血清TNF-α、IL-6、CD4+T、B细胞比例显著高于正常对照组[分别为(66.18±63.69)pg/ml比(6.09±1.44)pg/ml,(15.68±12.81)pg/ml比(2.11±0.76)pg/ml,(43.50±4.60)%比(30.40±1.80)%,(12.40±3.60)%比(8.80±3.50)%,均P<0.05]。CD8+T及NK细胞比例显著低于正常对照组[(17.50±5.70)%比(23.70±6.10)%,(4.00±1.40)%比(15.10±5.80)%,均P<0.05]。AS活动期患者IL-6、CRP及红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平明显高于稳定期[(31.40±28.50)pg/ml比(4.40±3.73)pg/ml,(56.55±54.60)mg/L比(5.70±4.08)mg/L,(82.68±33.22)mm/h比(25.67±23.01)mm/h,均P<0.05]。经过治疗后患者TNF-α、IL-6及临床病情活动指标较前下降。相关分析发现TNF-α、IL-6及CD4+T与临床病情活动指标间有正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α及IL-6水平与AS病情活动相关,提示其可能参与AS的炎症反应,AS患者外周血淋巴细胞亚群平衡失控和细胞免疫紊乱。; 何善智王敏丁菱王明霞邹婵娟颜丝语; 关键词：强直性脊柱炎淋巴细胞亚群红细胞沉降率

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系被引量：5: 2017年; 目的研究绝经后妇女骨密度（Bone mineral density，BMD）与骨代谢标志物的关系。方法应用双能x线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值，参照WHO的骨质疏松诊断标准，将109例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨量减少组（OP1）组和骨质疏松（OP2）组，测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素（OC）、I型原胶原N端肽（PINP）、I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25羟维生素D（VitD—T）和甲状旁腺素（PTH）的水平。结果随着OP程度的加重，BMD值逐渐降低，而年龄逐渐增大；然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系；血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低，对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义。; 何善智王明霞丁菱王敏邹婵娟; 关键词：骨密度骨代谢标志物绝经后骨质疏松

他克莫司联合环磷酰胺治疗中重度狼疮肾炎的疗效分析: 2023年; 目的探究他克莫司联合环磷酰胺治疗中重度狼疮肾炎的疗效。方法40例中重度狼疮肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组及实验组,每组20例。对照组单用环磷酰胺治疗,实验组采用他克莫司联合环磷酰胺治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)]水平及用药后不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24h UP、BUN、SCr水平均低于本组治疗前,ALB水平高于本组治疗前,且实验组患者24h UP(0.75±0.16)g/24h、BUN(4.07±0.45)mmol/L、SCr(56.89±5.13)μmol/L显著低于对照组的(1.07±0.34)g/24h、(6.16±0.65)mmol/L、(74.98±5.14)μmol/L,ALB(37.29±3.13)g/L显著高于对照组的(32.98±4.14)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为10.00%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中重度狼疮肾炎临床用药方案中,联合使用他克莫司与环磷酰胺的疗效优于单用环磷酰胺,且对患者肾功能改善起到促进作用,同时不会明显增加用药后不良反应,值得应用与推广。; 丁菱何善智王明霞邹婵娟王敏; 关键词：狼疮肾炎他克莫司环磷酰胺疗效肾功能

左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗的临床研究被引量：8: 2007年; 目的探讨左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌(H.Pylori)补救治疗中的疗效及安全性。方法将72例经克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑三联1周疗法根除治疗后4周,胃镜胃窦部快速尿素酶试验(RUT),14C-尿素呼气试验(14C-UBT)仍阳性的患者随机分为两组:试验组38例,应用左氧氟沙星0.2克,每日2次;阿莫西林1.0g,,每日2次,埃索美拉唑40mg,每日1次,10天;对照组34例,应用胶体果胶铋200mg,每日2次,呋喃唑酮0.2g,每日2次,四环素1.0g,每日2次,埃索美拉唑40mg,每日1次,14天。四周后复查14C-UBT。结果14C-UBT转阴:试验组33例,86.8%,明显高于对照组22例,64.7%,两组比较差异显著(p<0.05)。副作用发生率,试验组2例,5.2%,对照组10例,29.4%,主要表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力,后者明显高于前者(p<0.01),且6例需加用其他药物对症治疗。结论左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法在H.Pylori初次根除失败的补救治疗中较铋剂加呋喃唑酮、四环素、埃索美拉唑四联疗法疗效高,副作用少。; 粱志根全华斌何善智; 关键词：左氧氟沙星幽门螺杆菌

依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效分析被引量：7: 2012年; 目的探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将2010年9月至2011年9月我科收治疗的69例RA患者随机分为观察组(38例)和对照组(31例),两组患者均给予基础治疗,观察组给予依那西普皮下注射治疗,每次25 mg,每周2次;对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1次。观察两组患者症状及体质改善情况、临床疗效及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组治疗后各症状及体征均明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(94.74%vs 74.19%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依那西普治疗RA具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,是目前治疗活动性RA的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。; 丁菱何善智钟伟秋; 关键词：活动性类风湿关节炎依那西普甲氨蝶呤

何善智

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