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2024年8月10日星期六

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强直性脊柱炎患者血清TNF-α和IL-6及淋巴亚群的临床意义被引量：3: 2021年; 目的研究强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6及淋巴亚群的表达水平,探讨其临床意义。方法应用流式荧光法检测2014年3月至2020年7月本科住院及门诊确诊的AS患者(n=56)和正常对照者(n=50)血清中TNF-α、IL-6水平,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群细胞比例(CD4+T、CD8+T、B、NK),并随访AS患者接受生物制剂依那西普治疗前后的血清TNF-α、IL-6水平,比较分析其与病情活动指标的关系。结果AS患者血清TNF-α、IL-6、CD4+T、B细胞比例显著高于正常对照组[分别为(66.18±63.69)pg/ml比(6.09±1.44)pg/ml,(15.68±12.81)pg/ml比(2.11±0.76)pg/ml,(43.50±4.60)%比(30.40±1.80)%,(12.40±3.60)%比(8.80±3.50)%,均P<0.05]。CD8+T及NK细胞比例显著低于正常对照组[(17.50±5.70)%比(23.70±6.10)%,(4.00±1.40)%比(15.10±5.80)%,均P<0.05]。AS活动期患者IL-6、CRP及红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平明显高于稳定期[(31.40±28.50)pg/ml比(4.40±3.73)pg/ml,(56.55±54.60)mg/L比(5.70±4.08)mg/L,(82.68±33.22)mm/h比(25.67±23.01)mm/h,均P<0.05]。经过治疗后患者TNF-α、IL-6及临床病情活动指标较前下降。相关分析发现TNF-α、IL-6及CD4+T与临床病情活动指标间有正相关(P<0.05)。结论血清TNF-α及IL-6水平与AS病情活动相关,提示其可能参与AS的炎症反应,AS患者外周血淋巴细胞亚群平衡失控和细胞免疫紊乱。; 何善智王敏丁菱王明霞邹婵娟颜丝语; 关键词：强直性脊柱炎淋巴细胞亚群红细胞沉降率

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系被引量：5: 2017年; 目的研究绝经后妇女骨密度（Bone mineral density，BMD）与骨代谢标志物的关系。方法应用双能x线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值，参照WHO的骨质疏松诊断标准，将109例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨量减少组（OP1）组和骨质疏松（OP2）组，测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素（OC）、I型原胶原N端肽（PINP）、I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25羟维生素D（VitD—T）和甲状旁腺素（PTH）的水平。结果随着OP程度的加重，BMD值逐渐降低，而年龄逐渐增大；然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系；血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低，对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义。; 何善智王明霞丁菱王敏邹婵娟; 关键词：骨密度骨代谢标志物绝经后骨质疏松

他克莫司联合环磷酰胺治疗中重度狼疮肾炎的疗效分析: 2023年; 目的探究他克莫司联合环磷酰胺治疗中重度狼疮肾炎的疗效。方法40例中重度狼疮肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组及实验组,每组20例。对照组单用环磷酰胺治疗,实验组采用他克莫司联合环磷酰胺治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能相关指标[24 h尿蛋白定量(24h UP)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)]水平及用药后不良反应发生率。结果实验组治疗总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者24h UP、BUN、SCr水平均低于本组治疗前,ALB水平高于本组治疗前,且实验组患者24h UP(0.75±0.16)g/24h、BUN(4.07±0.45)mmol/L、SCr(56.89±5.13)μmol/L显著低于对照组的(1.07±0.34)g/24h、(6.16±0.65)mmol/L、(74.98±5.14)μmol/L,ALB(37.29±3.13)g/L显著高于对照组的(32.98±4.14)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为10.00%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中重度狼疮肾炎临床用药方案中,联合使用他克莫司与环磷酰胺的疗效优于单用环磷酰胺,且对患者肾功能改善起到促进作用,同时不会明显增加用药后不良反应,值得应用与推广。; 丁菱何善智王明霞邹婵娟王敏; 关键词：狼疮肾炎他克莫司环磷酰胺疗效肾功能

健康管理在痛风患者诊治中的作用研究被引量：9: 2017年; 目的研究健康管理在痛风患者诊治中的作用。方法选取197例痛风患者,在患者首次就诊时均行健康宣教,每次复查均进行健康管理,观察期3个月,按就诊次数分为仅就诊1次患者(N1组)、就诊2次患者(N2组)、就诊3次或以上患者(N3组)。分析痛风患者在初诊时及随访结束时的血尿酸水平及达标情况。结果 N1组44例、N2组35例、N3组118例。N1组与N2组痛风患者的年龄均低于N3组(P均<0.05)。初诊时,3组痛风患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),健康管理3个月后,N2组与N3组痛风患者的血尿酸水平均比初诊时下降(P均<0.05),且N3组痛风患者的血尿酸水平低于N2组、血尿酸达标率高于N2组(P均<0.05)。结论健康管理可有效降低痛风患者的血尿酸水平,提高痛风患者的血尿酸达标率。临床医师应重视对年轻痛风患者的健康管理,提高其依从性。; 何善智王明霞丁菱王敏邹婵娟李丹; 关键词：痛风健康管理尿酸

贝利尤单抗治疗活动性狼疮性肾炎的临床疗效及不良反应: 2023年; 目的探讨贝利尤单抗治疗活动性狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析中山市人民医院风湿免疫科2020年8月至2023年8月收治的46例活动性LN患者,均接受贝利尤单抗联合标准方案(standard of care,SoC)治疗,治疗时间超过6个月,评估患者临床疗效、糖皮质激素用量及不良反应的发生率。SoC指糖皮质激素、抗疟药和免疫抑制剂治疗。结果贝利尤单抗治疗24周后,LN患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)、24h尿蛋白定量、糖皮质激素用量、白细胞介素(interleukin,IL)-10、B淋巴细胞比例等指标较治疗前下降(P<0.05),白蛋白水平、补体(complete,C)3较治疗前明显上升(P<0.05);LN患者24h尿蛋白完全缓解率78.3%(36/46),部分缓解率17.4%(8/46),2例出现复发,总有效率达95.7%。病情完全缓解率及狼疮低疾病活动状态分别为17.4%及26.1%。不良事件5例(10.9%),1例出现上呼吸道感染,2例出现带状疱疹,1例出现沙门菌感染,1例头晕不适。结论贝利尤单抗联合标准方案治疗成人活动性LN,总体疗效好,降低疾病的活动程度,可显著改善患者血清学指标,同时改善肾脏损害指标,减轻尿蛋白水平,助减糖皮质激素使用剂量,不良反应发生率低。; 王敏王明霞邹婵娟颜丝语何善智丁菱; 关键词：狼疮性肾炎疗效

多发性大动脉炎伴银屑病性关节炎一例及文献复习: 目的：结合文献复习，研究多发性大动脉炎(TA)伴银屑病关节炎(PsA)的病例特点。方法：报道1例TA伴PsA患者，并以“银屑病”以及“血管炎”或“动脉炎”为检索词，对以下数据库进行检索：美国国家生物技术信息中心(NCBI...; 邹婵娟何善智丁菱王明霞王敏; 关键词：大动脉炎银屑病

贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病1例并文献复习: 2023年; 目的探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)患者的疗效。方法总结中山市人民医院风湿免疫科应用贝利尤单抗治疗1例SLE并TMA患者的临床特征,随访患者治疗后的转归,并检索多个医学数据库建库至2023年8月的文献,收集国内外文献报道的使用贝利尤单抗治疗的SLE并TMA患者,并行文献复习。结果国内外文献报道的使用贝利尤单抗治疗的SLE并TMA患者共8例,结合本例共9例患者,均为女性,年龄(34.3±15.9)岁;9例均有血液系统损害,5例伴神经系统损害,4例伴肾损害,3例曾行肾穿活检,1例为狼疮性肾炎Ⅳ型伴TMA,1例为狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型伴TMA,1例为狼疮性肾炎Ⅳ型;3例诊断SLE并TMA,6例诊断SLE并血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)。9例患者均使用激素冲击或大量激素疗法,8例使用血浆置换,3例使用环磷酰胺,1例使用吗替麦考酚酯;生物制剂方面,4例患者单用贝利尤单抗,5例序贯使用利妥昔单抗及贝利尤单抗。9例患者经治疗后临床症状均有改善,无死亡病例。结论SLE患者可并发TMA,病因复杂,标准治疗联合贝利尤单抗对SLE并TMA患者是有效且安全的,贝利尤单抗有望成为SLE并TMA患者的治疗新选择。; 邹婵娟丁菱王敏王明霞颜丝语何善智; 关键词：系统性红斑狼疮血栓性微血管病

系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平及与病情活动指标的关系被引量：3: 2014年; 目的：探讨系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平及其与临床病情活动指标的关系。方法：应用化学发光免疫分析法检测132例系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平，同时收集临床及血清学资料，SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分评估病情活动度，分析系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平与临床病情活动指标的关系。结果：①本组系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平显著低于健康志愿者（73．4±12．2 vs 157．3±66．8ng·mL^-1，P〈0．001）。②系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0．204，P=0．019），与补体C4呈正相关（r=0．135，P=0．023），而与ANA滴度、抗dsDNA抗体滴度、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体C3等无显著相关。③为排除治疗的影响，进一步分析其中89例初治的系统性红斑狼疮患者，根据SLEDAI评分分组，重度活动组系统性红斑狼疮患者（SLEDAI积分≥15分）血浆皮质醇清晨水平显著低于轻中度活动组（SLEDAI积分5～14分）及基本无活动组（SLEDAI积分0～4分）（30．1±6．5 vs 78．1±14．9ng·mL^-1，P=0．017；30．1±6．5 vs 91．2±18．7ng·mL^-1，P=0．001）；初治系统性红斑狼疮患者中有血液系统受累者，血浆皮质醇清晨水平显著低于无血液系统受累者（25．0±4.8 vs 79．2±15．2ng·mL^-1，P=0．017）。结论：系统性红斑狼疮患者血浆皮质醇清晨水平表达异常，并可能与系统性红斑狼疮病情活动存在关联。; 何善智丁菱黄丹平李时春梁干雄邹婵娟王明霞王敏钟伟秋; 关键词：皮质醇血浆病情活动

艾拉莫德治疗老年原发性干燥综合征的效果及对患者SSDAI、ESSPRI评分的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨艾拉莫德治疗老年原发性干燥综合征(pSS)的效果及对患者干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)、干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院接收的40例老年pSS患者作为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其随机分为观察组(20例,艾拉莫德+硫酸羟氯喹+泼尼松)与对照组(20例,硫酸羟氯喹+泼尼松)。比较两组患者的实验室指标、疾病活动情况、干燥程度、疼痛程度、相关试验结果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的ESR及IgG、RF、IL-17、TGF-β_(1)水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的SSDAI、ESSPRI、VAS评分均降低,Schirmer试验、唾液试验结果均改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德治疗老年pSS的效果显著,可降低各项实验室指标,缓解患者的疾病症状,且安全性较佳,值得临床推广。; 丁菱何善智王明霞邹婵娟王敏; 关键词：艾拉莫德硫酸羟氯喹泼尼松

系统性红斑狼疮糖皮质激素治疗与血浆皮质醇关系研究进展被引量：3: 2011年; 本文系统地阐明系统性红斑狼疮的诊断与分型,阐述糖皮质激素在系统性红斑狼疮应用,血浆皮质醇测定与系统性红斑狼疮激素治疗最新研究状况,为系统性红斑狼疮的激素临床治疗提供理论依据。; 何善智丁菱; 关键词：系统性红斑狼疮激素

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