侯城北
- 作品数：13 被引量：62H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊老年患者“一站式”医疗服务效果分析被引量：2
- 2013年
- 根据第六次人口普查结果，我国60岁及以上老年人数已占总人口数的13．26％，即全国有1．69亿的老年人，相当于欧洲老龄人口的总和。按照国际标准，我国已进入老龄化社会阶段。在门诊就诊的患者中，老年患者所占比例也在日趋上升，且多科就诊人数比例有逐年增高趋势。由于老年人生理和心理上的特殊性，现有的门诊医疗服务模式在诊治、流程及药物使用等方面，已不适合老年患者就诊。为此，我院自2009年起探索建立门诊老年患者“一站式”医疗服务。现通过比较该就诊方式与传统门诊服务方式在等候时间、药费、患者满意度等方面的不同，评价该就诊方式的效果，以便为老年患者提供更合理、更便捷的医疗服务。
- 侯城北孙华银刘力松吉训明
- 关键词：医疗服务模式老年患者门诊就诊一站式就诊方式老龄化社会
- 医药分开和医耗联动改革对脑梗死患者住院费用的影响研究被引量：5
- 2020年
- 目的分析医药分开和医耗联动改革前后脑梗死住院患者的费用结构及影响因素,为有效控制医疗费用、主管部门制定相关政策提供参考。方法采用描述统计和推断统计分析方法,对脑梗死患者住院总费用及构成进行比较分析,运用多元线性回归分析法构建回归模型,并确定重大影响因素。结果脑梗死患者两次医改前后3个阶段,住院费用整体上呈先涨后降趋势,各类费用变化不一。住院日、是否麻醉、是否特护对住院费用有显著影响。结论为进一步降低脑梗死患者费用负担,医院需加强内部管理和开展科研攻关,主管部门制定相关政策,政府加强预防宣传投入,从而降低社会疾病负担。
- 刘岩朱倩李天舒侯城北赵文博李明吉训明
- 关键词：脑梗死医改住院费用
- 北京地区中老年人群肾功能水平横断面调查及其与心血管疾病危险因素的相关性分析被引量：6
- 2019年
- 目的评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7～9月对2 468名55岁以上中老年人进行调查,其中完成实验室检查1 458人,以这部分人群作为研究对象进行分析。以慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)提出的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),根据2012年全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)指南规定的慢性肾脏病(CKD)诊断及分期标准,将研究对象分为3组:肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1. 73m^2)],肾功能轻至中度损伤组[eGFR45～59 ml/(min·1. 73m^2)],肾功能中至重度损伤组[eGFR <45 ml/(min·1. 73m^2)],比较各组研究对象特征及不同肾功能水平相关CVD及其危险因素的患病情况。结果 (1)1 458名中老年人群中,eGFR平均值为(56. 45±13. 46) ml/(min·1. 73m^2),且eGFR平均值随着年龄的增长而降低。随着肾功能的减低,3组之间女性所占比率逐渐升高。(2)肾功能水平越低,高血压病、血脂紊乱、肥胖患者所占比率越高,3组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 01)。(3)高血压患者肾功能水平低于非高血压患者,在心肌梗死患者、血脂紊乱患者和肥胖患者中亦得出同样的结果(P <0. 01)。结论 (1)中老年人群肾功能水平普遍降低,并且随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势。(2)中老年人群中,肾功能水平的降低与CVD及其危险因素密切相关,说明在CKD患者中CVD普遍存在。
- 顾乡方向华吉训明汤哲关绍晨刘宏军吴晓光王淳秀侯城北张仲迎
- 关键词：中老年人慢性肾脏病肾小球滤过率心血管疾病
- 生化指标对糖尿病患者视网膜血管直径的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨糖尿病患者各项生化指标对视网膜血管直径的影响，从而了解糖尿病血管并发症的发展程度。设计回顾性病例系列。研究对象不合并高血压的2型糖尿病患者72例。方法行散瞳彩色跟底照相，测量距离视盘中心1～1．5视盘直径范围的血管直径。行血生化检查。视网膜动脉、静脉直径分别与各生化指标进行相关分析和多元线性回归分析。主要指标视网膜动脉直径、视网膜静脉直径、血生化指标。结果血尿素值与视网膜动脉直径呈负线性相关关系（t=-4．994，P=0．0001，回归方程为：视网膜动脉直径=-68．714—2．964x血尿素值；糖化血红蛋白与视网膜静脉直径呈线性相关关系（t=2．537，P=0．014），回归方程为：视网膜静脉直径=74.318＋1．402x糖化血红蛋白值。结论在2型糖尿病患者中，血糖控制不良，糖化血红蛋白升高，会影响视网膜静脉，造成视网膜静脉扩张。视网膜动脉改变提示患者肾功能有恶化的可能。（眼科，2016,25：247—250）
- 王习哲刘大川李臻杨惠青王立侯城北
- 关键词：血生化指标
- 北京社区中老年人H型高血压患病率及其危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的调查北京社区中老年人H型高血压患病率及其危险因素。方法分析“北京老龄化多维纵向研究”2009年的调查数据，纳入北京社区人群共1458人，调查人群完成调查问卷、体格检查及实验室检查。以同型半胱氨酸（Hcy）〉15μmol／L定义为高Hey血症，原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症定义为H型高血压。采用2000年北京市人口普查的结果对数据进行权重统计H型高血压患病率。应用多因素Logistic回归模型分析H型高血压患病的独立危险因素。结果调查人群年龄（69．48±8．09）岁，Hcy中位数16．56μmol／L。经权重后，调查人群高Hey血症患病率为57．20％（834／1458），H型高血压患病率为35．32％（515／1458），占高血压患者的59．47％（515／866）。高龄、男性、血尿酸升高、估算肾小球滤过率（eGFR）下降和不经常食用鱼虾是H型高血压患病的独立危险因素（OR=2．30、1．04、1．02、0．95、0．67，95％C／1．54～3．44、1．02—1．06、1．04～1．06、0．94—0．97、0．46～0．97，P〈0．0l或〈0．05）。结论北京社区中老年人H型高血压患病率较高，控制血尿酸、保护肾功能、经常进食鱼虾类食物可能有助于H型高血压的预防。
- 张仲迎方向华吉训明汤哲王淳秀钱红娟关绍晨刘宏军吴晓光侯城北顾乡
- 关键词：高血压中年人老年人患病率
- 门诊老年患者总体满意度及影响因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解60岁及以上老年门诊患者满意度情况，分析影响门诊老年患者满意度的因素，为医院领导提高医疗服务质量提供科学依据。方法采用随机抽查的方式，进行问卷调查。对调查结果进行Oridinal回归模型分析，得出门诊老年患者满意度情况及其影响因素。结果门诊老年患者总体满意度较高，满意率（满意＋比较满意）为82．77％。Ordinal回归分析结果显示，挂号排队时间、正确交代用药事宜、耐心倾听主诉、仔细进行检查、接诊时间长度、征求治疗意见以及门诊座椅情况等7个项目对总体满意度的影响具有统计学意义。结论老年患者更加重视医师专业能力和服务态度，而对在医院的各窗口等候时间及门诊环境不太重视。根据老年人的就医需求，着力提高医师专业能力和服务态度是提高老年患者满意度的关键。
- 侯城北孙华银刘力松吉训明
- 关键词：门诊老年患者总体满意度影响因素
- 中老年人血清同型半胱氨酸水平与血压的关系被引量：13
- 2015年
- 目的研究中老年人群同型半胱氨酸（Hcy）与血压水平的关系。方法对＂北京老龄化多维纵向研究＂2009年的数据进行横断面分析,研究对象为北京部分地区≥55岁人群共1458人,被调查对象均完成问卷调查、体格检查及实验室检查。按照被调查对象是否存在高同型半胱氨酸血症（Hcy〉15μmol/L）将其分为两组,采用一般线性模型及Logistic回归分析控制混杂因素后血清Hcy浓度与收缩压、舒张压、脉压水平及脉压过宽（≥60mm Hg）的关系。结果血清Hcy浓度中位数为16.6μmol/L,其中Hcy浓度正常者556人,高同型半胱氨酸血症902人。在调整了潜在混杂因素之后,一般线性模型显示,Hcy升高人群的脉压均值较Hcy浓度正常人群高[63.5比61.2mm Hg,P〈0.05],两组收缩压差异无统计学意义;Logistic回归分析发现,高同型半胱氨酸血症可升高33%脉压过宽的风险（OR=1.33,95%CI1.04~1.68）。结论中老年人群血清Hcy与脉压水平独立相关,并可增加脉压过宽的风险。
- 张仲迎方向华吉训明汤哲关绍晨刘宏军吴晓光王淳秀侯城北顾乡
- 关键词：同型半胱氨酸高血压脉压中老年人
- 老年患者对普通门诊和老年“一站式”门诊满意度调查分析被引量：1
- 2012年
- 目的:分析老年患者对老年"一站式"门诊就诊满意度与普通门诊满意度的差异,为更好地完善老年门诊服务提供科学依据。方法:采用自制调查问卷对某院普通门诊244例患者和老年门诊231例患者进行调查,对调查结果进行χ2检验和Wilcoxon秩和检验分析。结果:老年门诊患者各方面满意度均高于普通门诊患者满意度。两组患者满意度在挂号排队时间、候诊等待时间、医师服务和就诊环境等方面的满意度差异具有显著性(P<0.05);在交费排队时间、取药排队时间等方面的满意度差异不具有显著性(P>0.05)。结论:老年"一站式"门诊的建立和开设使老年患者就诊满意度得到极大提高,今后应继续完善老年"一站式"门诊,为老年患者提供方便优质的医疗服务。
- 侯城北孙华银刘力松吉训明
- 关键词：老年患者满意度
- 北京地区1458名中老年人血清同型半胱氨酸分布的横断面调查被引量：2
- 2016年
- 目的描述北京地区中老年社区人群血清同型半胱氨酸（Hcy）的分布特征。方法对于2009年“北京老龄化多维纵向研究”的数据进行横断面分析，研究对象为北京地区55岁及以上人群共1458人，Hcy采用循环酶法检测，Hey〉15μmol／L定义为高Hcy血症。采用我国2000年北京市人口普查的年龄和性别结构对数据进行权重，报告高Hcy血症患病率。对该人群血清Hey以不同年龄、性别、居住地、生活习惯及心血管病患病情况的分布特点进行统计分析。结果该人群平均年龄（69．48±8．09）岁，Hcy呈正偏态分布，中位值16．56μmol／L（四分位间距：13．11—21．78μmol／L）。高Hey血症患病率为57．2％。男性Hey中位值及高Hey血症患病率分别为18．24μmol／L（14．65～25．65μmol／L）及69．0％，女性分别为15．47μmol／L（12．09～19．62μmol／L）及45．6％，男性均高于女性（P均〈0．001）。女性Hey水平及高Hcy血症患病率均随年龄增长而升高（P均〈0．001），男性则无此趋势（P=0．23，0．374）。城市居民Hey中位数为15．33μmol／L（12．03～19．28μmol／L），农村为17．42μmol／L（13．86～23．88μmol／L），农村高于城市（P〈0．001）。Hcy浓度及高Hcy血症患病率在有吸烟及饮酒习惯的人群中更高（P均〈0．001），且随肾功能的下降而上升（P均〈0．001）。在有高血压、心肌梗死及脑卒中病史的人群中高Hey血症患病率比无以上病史的人群高（P均〈0．05）。结论北京地区中老年人群血清Hey存在性别、年龄、城乡、是否患心血管病的分布差异。
- 张仲迎方向华吉训明汤哲关绍晨刘宏军吴晓光王淳秀侯城北顾乡
- 关键词：同型半胱氨酸中老年人患病率
- 北京某社区1458名中老年居民血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的调查北京地区中老年社区居民血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关影响因素。方法采用"北京老龄化纵向研究"2009年的数据进行横断面分析,研究对象为北京部分地区≥55岁人群共1458人,被调查对象均完成问卷调查、体格检查及实验室检查。Hcy采用循环酶法检测,Hcy>15μmol/L定义为高Hcy血症。调查该人群血清Hcy的分布特征及高Hcy患病率,并采用多因素Logistic回归分析方法分析高Hcy血症患病的相关影响因素。结果Hcy呈正偏态分布,中位值:16.56μmol/L(四分位间距:13.11~21.78μmol/L)。经权重后,该人群总的高Hcy血症患病率为57.20%。Hcy水平及高Hcy血症患病均有男性高于女性、农村高于城市的特点(均P<0.01),且随年龄增加而上升(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果发现增龄、男性、农村居民、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率是高Hcy血症的独立影响因素。结论北京地区中老年人群血清Hcy存在性别、年龄及居住地的分布差异。增龄、男性、农村居住地、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率与高Hcy血症患病独立相关。
- 张仲迎方向华吉训明汤哲关绍晨刘宏军吴晓光王淳秀侯城北顾乡
- 关键词：同型半胱氨酸中老年人影响因素
