刘丹阳
- 作品数：23 被引量：74H指数：5
- 供职机构：沈阳市第六人民医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎患者肝组织学纤维化分期与血清肝纤维化相关指标的关系被引量：9
- 2009年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（cHB）肝组织学纤维化程度与临床血清肝纤维化相关指标之间的关系。方法对189例入院诊断为CHB的患者行肝穿刺，同时检测血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、肝功能和血常规，并按组织学的不同纤维化分期（S）进行比较和相关性回归分析。结果从肝纤维化sO至s4期，PCⅢ、γ-GT、TBil、γ-球蛋白和PT渐增，差异有统计学意义（F值分别为3．325、6．218、2．958、10．160和7．028，P〈0．05）；胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、AIb、PLT值渐减，差异有统计学意义（F值分别为15．984、3．786、14．919和4．737，P〈0．01）；LN、IVC、ALT和AST值在S各期比较差异有统计学意义（F值分别为4．618、2．795、2．649和3．199，P〈0．05）。S分期与LN、PCⅢ、ALT、AST、TBil、γ-GT、γ-球蛋白、PT呈正相关（^值为0．200、0．306、0．172、0．273、0．153、0．402、0．415、0．269），与CHE、TP、Alb、PLT呈负相关（rx值为-0．502、-0．208、-0．413、-0．390）；LN、ALT、CHE、PLT、γ-球蛋白为肝纤维化分期的独立影响因素（P〈0．05）。结论肝组织学纤维化分期与血清肝纤维化、肝功能、血常规指标有不同程度相关，综合多项临床资料可早期无创性诊断肝纤维化。
- 刘丹阳杨方魏倪韩淑华吴晓枫赵汝钦
- 关键词：肝炎乙型慢性血清学
- 不同核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨不同核苷酸类药物治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果。方法选取2017年1月至2017年8月于沈阳市第六人民医院进行治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者90例作为研究对象,根据患者病例号码,利用随机数字表法分为单药组和联合组,每组45例。单药组予以阿德福韦酯治疗,联合组采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗,检测两组患者谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并比较治疗后两组患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的转阴率。结果治疗前,两组患者血清IFN-γ、IL-4、ALT、AST、SOD、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-4、ALT、AST、SOD、MDA水平较治疗前有所改善,且联合组明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组HBeAg及HBV-DNA转阴率分别为91.11%、93.33%,明显高于单药组的66.78%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯与恩替卡韦联合应用可通过提高机体免疫功能,抑制慢性乙型肝炎病毒复制、氧化应激反应发生改善慢性乙型病毒性肝炎患者恶心、呕吐、肝功能异常等症状,提高临床治愈率。
- 周洪波刘丹阳吕丹袁立红
- 关键词：核苷酸阿德福韦酯恩替卡韦乙型病毒性肝炎
- 肝硬化病人病毒感染状态与临床被引量：16
- 2005年
- 目的研究肝硬化病人的病毒感染状况及其与临床的关系。方法对398例住院肝硬化病人进行回顾性的研究,观察年龄、性别、病因、血清HBV标志物及HBVDNA、肝功能、ChildPugh评分。采用ELA、PCR、核酸杂交方法。结果男女比例为2.94:1;年龄无显著性差异;HBV感染居多(88.80%):HBsAg(+)90.99%、eAg(+)34.98%;HBsAg(-)的患者年龄明显高于样本组平均年龄。HBVDNA检测总阳性率为72.50%:eAb(+)者中HBVDNA(+)占91.22%;eAg(-)者中HBVDNA(+)占62.14%;eAg(-)同时eAb(+)者中HBVDNA(+)占26.13%。HBVDNA(+)组与HBVDNA(-)组比较,PTA明显下降及ChildPugh评分明显增加。HBV高度复制组年龄及AST项有增高的趋势,γ球蛋白增高显著。住院肝硬化病人以男性、HBsAg(+)、eAg(-)、HBVDNA(+)的慢性HBV感染者居多。结论HBV的活跃复制可加重肝损伤并导致肝衰竭。抗病毒治疗应该是慢性HBV感染过程中任何阶段的重要措施。
- 刘丹阳魏倪鞠莹王颖潘洪洋宋薇
- 关键词：肝硬化乙肝病毒标志物乙肝病毒DNA肝功能
- FibroScan技术与乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨瞬时弹性成像(Fibro Scan)与乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者食管静脉曲张程度的相关性,以评价Fibro Scan对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断价值。方法 231例行胃镜检查的乙型肝炎肝硬化患者,应用Fibro Scan检测肝硬度值(LSM)得出轻、中、重度食管静脉曲张分别为119、31、81例,分别作为轻、中、重度食管静脉曲张组,同时检测相关生化指标。结果轻、中、重度食管静脉曲张患者的LSM平均值分别是(17.04±11.73)k Pa、(22.63±18.70)k Pa、(29.20±19.14)k Pa。三组间比较差异有统计学意义(F=14.52,P<0.01);组间两两比较,轻、重度食管静脉曲张患者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Fibro Scan检测可以用来判断乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度,值得临床推广应用。
- 刘丹阳张明香李佰君许春田霞
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张
- 肝硬化消化道出血伴肝性脑病的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:研究肝硬化消化道出血伴肝性脑病(HE)的发病率、死亡率及相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2020年8月沈阳市第六人民医院收治的99例肝硬化伴消化道出血患者的临床资料,根据是否伴有HE分为观察组和对照组。通过对一般资料、生化指标、腹部超声、临床情况进行单因素分析统计,选出有统计学差异的指标(P<0.05),再进行二元Logistic多因素分析,得出肝硬化消化道出血伴HE的发病率、死亡率及相关危险因素。结果:在收集的99例肝硬化消化道出血患者中,有34例伴有HE纳入观察组,其余65例纳入对照组。观察组患者死亡率23.53%,是对照组患者死亡率(4.62%)的5倍。单因素分析结果显示,AST、TBIL、总蛋白、PT、PTA、治疗方式,在观察组和对照组对比中具有统计学差异(P<0.05)。二元Logistic多因素分析结果显示AST(b=0.011,or=1.011)、PTA(b=-0.03,or=0.970)、总蛋白(b=0.081,or=1.084)、治疗方式(b=1.003,or=2.725)与肝硬化消化道出血合并HE具有显著相关性。内科保守治疗HE发病率17.77%,TIPS治疗33.33%,内镜下止血治疗50%。结论:本次研究观察到HE在肝硬化消化道出血患者中的发病率为34.34%,死亡率23.53%。其总蛋白含量越高、AST越高及PTA越低越容易合并HE。在治疗方式中提示内镜下止血治疗更容易合并HE。
- 张昕刘丹阳赵蕊
- 关键词：肝性脑病肝硬化消化道出血
- 肝活检诊断早期临床肝硬化86例体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结86例经肝活检诊断为早期肝硬化的临床特点。方法对86例病毒性肝炎进行肝穿刺活检后病理诊断为早期肝硬化的病例与临床诊断为乙型肝炎代偿期肝硬化A级患者的临床资料进行分析。结果病理诊断为早期肝硬化组与临床诊断肝硬化两组间的年龄、病史、症状、体征、谷丙转氨酶、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均无统计学意义(P>0.05);HBV DNA、透明质酸、血小板均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肝硬化的临床表现与慢性肝炎不易鉴别,对乙肝病毒学复制水平较高者、HA明显升高的HBsAg携带或慢性乙肝患者或发现PLT下降者、临床其他指标尚无肝硬化诊断依据者,应及早行肝活检,以进一步明确有无肝硬化,及时接受抗病毒治疗(antiviraltreatment),以防止肝功能失代偿,减少HCC的发生。
- 崔莉刘丹阳朱晶
- 关键词：肝穿病理早期肝硬化
- 肝组织学检查在慢性乙型肝炎患者病情评估中的价值被引量：2
- 2011年
- 目的进一步研究肝组织学检查在慢性乙型肝炎（cHB）患者病情评估中的价值。方法对176例入院诊断为CHB的患者进行肝组织活检，同时进行实验室及影像学检查，对临床及病理诊断进行对比分析，以组织学炎症活动度〈G2和≥G2、纤维化程度〈S2和≥s2分组，分别比较肝功能生物化学指标。单因素分析采用秩和检验和X2检验，多因素分析采用双变量Logistic回归分析方法。结果176例患者临床诊断CHB171例、肝硬化5例。171例CHB患者中，病理与临床诊断总体符合102例，占59．6％，临床诊断重于病理诊断60例，占35．1％，临床诊断轻于病理诊断9例，占5．3％。44例G2患者中，ALT≥2×正常值上限（ULN）的为41例，占93．2％。多因素Logistic回归分析显示，年龄、明显的症状、ALT、胆碱酯酶（CHE）、Alb、总胆汁酸（TBA）水平及肝脏彩色超声提示肝表面不光滑是肝纤维化分期≥S2相关的独立影响因素。结论CHB程度分级的临床与病理诊断符合率不高。G2作为CHB中度、s2作为CHB重度的病理学界定标准似乎更符合临床实际。
- 杨方魏倪刘丹阳
- 关键词：肝炎乙型慢性活组织检查
- 拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎抗病毒治疗期间出现听力障碍2例报道
- 2003年
- <正> 本文报道二例拉米夫定抗乙型肝炎病毒治疗中出现听力障碍的患者。病例1:患者男性,23岁,间断乏力,食欲不振,腹胀6年,肝功能持续异常,ALT波动在60-170IU/L之间,HBsAg、HBeAg、和抗HBc均阳性,HBVDNA定量波动在10~5拷贝/ml-10~7拷贝/ml之间,6年间曾因黄疸上升反复住院三次,2000年11月予拉米夫定抗病毒治疗,6个月后HBVDNA阴转,ALT正常,HBsAg阴转,HBeAb阳性(出现血清学转换)HB-
- 李佰君王南杨涛刘丹阳
- 关键词：拉米夫定乙型病毒性肝炎抗病毒治疗听力障碍
- 血清肝纤维化标志物与肝功能、病毒学指标的相关性
- 目的:肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织学改变,是近年来研究的热点。尽管组织学检查可靠,但肝穿的有创性、风险性而限制了其应用。因此,临床上构建无创性的综合诊断系统尤为重要。本文的目的在于探讨肝硬化患者临床常用的4项肝纤维化...
- 刘丹阳杨方魏倪胡绍新徐继国
- 文献传递
- 肝硬化食管静脉曲张与临床生化指标的相关性被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度与临床生化指标的关系。方法对91例肝硬化的患者进行胃镜检查,与血清肝功能、肾功能指标进行相关分析。结果随EV程度的加重,血清AST、ALP、BUN、Scr增高、PT延长,而CHE、ALB下降,在无EV、轻度EV、中度EV、重度EV患者之间差异有统计学意义。结论肝硬化食管静脉曲张程度与肝功能、肾功有明显相关性,对临床患者病情的综合分析及预后判定有一定临床意义。
- 宋薇刘丹阳
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张
