- 两种腹膜透析管在腹膜透析时的技术生存率比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较传统Tenekhoff双涤纶套直管（直管）与鹅颈卷曲管（卷曲管）在腹膜透析（PD）时的技术生存率。方法回顾分析1999年1月至2007年12月在北京协和医院PD中心接受PD并获长期随诊的208例患者的资料。按置入PD管形态的不同将患者分2组，比较组间的技术生存率及透析管相关并发症。结果置入直管者122例，卷曲管者86例。直管和卷曲管出口感染率分别为22．1％和19．8％（P=0．786）；腹膜炎发生率分别为31．1％和22．1％（P=0．159），卷曲管组略低于直管组，但差异无统计学意义。共有27例患者（13．0％）拔管，其中直管17例（13．9％），卷曲管10例（11．6％）（P=0．680）。直管和卷曲管的中位数生存时间分别为25个月和22个月，技术生存率差异无统计学意义（P=0．103）。结论直管与卷曲管的出口感染率、腹膜炎发生率及技术生存率差异均无统计学意义。鹅颈卷曲管价格较高，医生可根据患者具体情况选择透析管。
- 徐红刘炳岩刘冬妍肖河陈丽萌周紫娟崔盈李雪梅孙阳李学旺
- 关键词：腹膜透析
- 蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义被引量：14
- 2005年
- 目的探讨蛋白尿在成人紫癜性肾炎中的临床意义。方法收集103例成人紫癜性肾炎患者的临床资料,对患者的临床表现和肾脏病理结果进行分析。结果少量、中等量蛋白尿患者分别占40.8%和37.9%,大量蛋白尿患者占21.4%。蛋白尿程度越重的患者,血压、血胆固醇水平越高,血浆白蛋白水平越低,组间比较差异有显著性(P<0.01)。随着蛋白尿程度的加重,肾小球损害、肾小管间质、血管损害加重(P<0.01)。结论蛋白尿能够间接反映紫癜性肾炎肾脏病变的轻重,随着蛋白尿程度的加重;肾脏的各项病理改变加重、肾小球损害与肾小管间质、血管的病变程度平行。
- 刘冬妍文煜冰李航李学旺
- 关键词：紫癜性肾炎蛋白尿肾小球损害肾小管间质损害
- 低盐刺激致密斑细胞还氧化酶-2表达增加
- 目的肾素-血管紧张素系统在调节细胞外液中有着重要的作用,细胞外液的减少导致流经致密斑处小管液中NaCl浓度的降低,致密斑细胞作为感受器感受这一变化,并与球旁器细胞作用,最终会引起肾素的释放,血管紧张素Ⅱ水平的升高。有研究...
- 刘冬妍李学旺
- 文献传递
- B超引导下经皮自体肾活检后出血的危险因素被引量：12
- 2008年
- 目的评估导致B超引导下经皮自体肾活检后出血(PBB)的危险因素。方法回顾性分析了2005年1月～2006年12月在我院肾内科行B超引导下经皮自体肾活检的1262例患者的临床资料。结果PBB发生率为30.3%,其中,血肿和肉眼血尿发生率分别为29.4%和1.3%。轻、中和重度出血发生率分别为21.4%、8.4%和0.6%。7例肾活检后重度出血患者中,1例为IgA肾病(Lee氏分级V级),5例为狼疮性肾炎,1例为硬皮病肾危象。危险因素分析提示女性和年轻患者出血的风险更高。结论长期风湿免疫性疾病患者更易发生肾活检后严重出血,对此类患者术后宜密切观察。
- 陶建瓴李航李超徐新伟李继芳易娜刘冬妍秦岩蔡建芳刘炳岩徐红高瑞通叶文玲叶葳李雪梅李学旺
- 关键词：肾活检出血
- 抗中性粒细胞胞浆抗体在显微镜下多动脉炎诊断中的意义
- 2006年
- 王汉萍文煜冰李永哲刘冬妍李航
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体多动脉炎痰中带血肾功能异常病例摘要胃内容物
- 以急性胰腺炎为表现的肾综合征出血热1例及文献回顾
- 2003年
- 刘冬妍刘正印
- 关键词：急性胰腺炎肾综合征出血热并发症
- 血浆置换在危重症疾病治疗中的应用进展被引量：13
- 2006年
- 本文综述了血浆置换在临床各种危重症中应用的新观念、新准则。
- 刘冬妍李航李学旺
- 关键词：血浆置换肺出血-肾炎综合征肌无力危象急进性高粘滞综合征重症系统性红斑狼疮
- 慢性肾脏疾病并发肺孢子菌肺炎21例分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨慢性肾脏疾病并发肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点及预后。方法回顾性分析北京协和医院经病原学确诊的原发和继发性肾脏疾病（除外。肾移植）并发PCP21例的临床资料。结果原发性肾脏疾病6例，继发性肾脏疾病15例。在合并PCP时，20例（95．2％）正在接受糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗。PCP起病急骤，以发热、不同程度的胸闷憋气、呼吸困难、干咳少痰为主要临床表现。20例患者以发热起病，病程中17例患者出现高热。20例人院时即存在明显低氧血症，其中12例为I型呼吸衰竭。12例患者检测了T细胞亚群，8例CD4＋T细胞低于0．2×10^9／L，其中5例低于0．1×10^9／L。除1例表现为双肺团块影外，20例胸部x线片提示弥漫性肺间质病变或CT示肺部磨玻璃样改变。所有患者接受三甲氧苄氨嘧啶．磺胺甲基异恶唑（TMP．SMZ）治疗，死亡11例，占52．3％。与治愈组相比，死亡组患者发病年龄较大[（60．91±15．08）岁比（44．50±14．83）岁，P〈0．05]，就诊时血氧分压较低[（48．11±19．05）mmHg比（65．91±13．13）mmHg，P〈0．011，需要呼吸机辅助呼吸及并发其他病原菌感染的比例更高。存活者平均随访16个月，无PCP复发。结论PCP是慢性肾脏疾病激素和免疫抑制剂治疗过程中的一个严重并发症，病情进展迅速，常导致死亡，早期诊断及治疗至关重要。
- 叶文玲于阳李航陈丽萌高瑞通李明喜刘冬妍曾学军王京岚王辉李雪梅李学旺
- 关键词：肾疾病肺炎肺囊虫性机会致病菌感染
- 前列腺素E2在肾脏球旁器调节肾素分泌中的作用被引量：4
- 2009年
- 目的观察前列腺素E2（PGE2）对肾脏球旁器颗粒细胞（JGG）肾素分泌的调节作用。方法将小鼠肾脏致密斑细胞株（MMDD1）种植在特殊滤器上，滤器上下（细胞顶侧和基底侧）分别用不同培养基培养细胞，改变细胞顶侧培养基中钠离子、氯离子和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度，分别测定不同时间点滤器上、下PGE2浓度。腹腔注射卡托普利（30mg／kg）前后，放射免疫法测定野生型和环氧化酶基因敲除（COX-2^-/-）小鼠血浆肾素活性（PRA）变化；原代分离COX-2^-/-小鼠JGG，测定细胞上清肾素活性及其对PGE2刺激的反应。实时定量PCR测定低肾素（JGG细胞特异性Gsα基因缺失）小鼠肾脏皮质COX-2 mRNA表达。免疫组化法检测肾皮质COX-2蛋白表达。代谢笼中留取24h尿，ELISA方法测定PGE2水平。结果（1）低氯刺激能使致密斑细胞分泌PGE2，不论基底侧还是细胞顶端PGE2浓度均显著增加（均P〈0．05）；但AngⅡ对致密斑分泌PGE2没有显著影响；（2）COX-2^-/-小鼠基础PRA[（378．3±96．4）比（1115．0±210．0）ng AngI·ml^-1·h^-1，P=0．0051，n=101和JGG细胞肾素分泌[（153．7±14．7）比（672．4±129．0）ng AngI·ml^-1·h^-1，P=0．0162，n=31显著低于相同遗传背景的野生型小鼠；卡托普利能刺激COX-2^-/-小鼠PRA增加32．8倍；PGE2能部分恢复COX-2^-/-小鼠原代JGG细胞分泌肾素功能；（3）PGE2受体EP4耦联的Gsd基因敲除的低肾素小鼠，肾脏皮质COX-2 mRNA表达增加（8．07±1．08）倍（n=6，P=0．0022），免疫组化显示致密斑和远端小管COX-2蛋白表达增加，24h尿PGE2分泌增加[（1235±152）pg／24h比（385±140）pg／24h，P=0．0065]。结论致密斑PGE2直接受低氯调节，COX-2^-/-小鼠基础肾素减少；下游的AngⅡ能直接作用于JGG细胞而不是致密斑负反馈调节肾素分泌。阻断JGG细胞自身的肾素产生（Gsα基因敲除）后，能负反馈上调致密斑的C
- 陈丽萌黄宇宁秦岩刘冬妍李艳段琳
- 关键词：肾素地诺前列酮卡托普利
- CVVH在治疗急性心源性肺水肿中的应用被引量：2
- 2000年
- 刘冬妍王厚力于学忠周玉淑
- 关键词：急性心源性肺水肿持续静脉-静脉血液滤过
