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刘海涛: 作品数：19 被引量：456H指数：10; 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：黑龙江省青年科学基金国家自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查（fiberoptic bronchoscopy，FB）的影响。方法回顾2012—03～2014—12在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需进行床旁FB患者，将APACHEU评分分别与到达镇静目标的时间、FB时间、操作医生满意度评分和不良反应的发生进行相关性分析。结果本研究共计纳入患者148例。APACHE Ⅱ评分与到达镇静目标的时间和操作医生满意度评分呈负相关（相关系数分别为r=-0．370和r=-0．259），与FB时间和不良反应的发生呈正相关（相关系数分别为r=0．338和r=0．582）。结论病情危重程度可对ICU床旁FB产生不良的影响，应引起操作者的高度重视。; 郜杨王洪亮曲晶东韩秋媛康凯刘海涛于凯江; 关键词：病情危重程度

动态监测血清CRP和PCT水平对脓毒症患者预后判断的临床价值被引量：11: 2016年; 目的:探讨动态监测血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平对脓毒症患者预后判断的临床应用价值。方法:选择我院重症监护病房2015年1月至2016年3月收治的116例脓毒症患者为研究对象,根据其28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者入院第1、2、3、5、7 d的血清CRP、PCT水平的动态变化,入院第1 d白细胞、乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分的差异,并分析血清CRP、PCT水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。结果:存活组和死亡组患者第1、2、3和5 d CRP水平无统计学差异,但死亡组患者第7 d CRP水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);存活组和死亡组患者第1、2和3 d PCT水平无统计学差异,但死亡组患者第5、7 d PCT水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院1 d,死亡组SOFA评分、APACHE II评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第7 d,患者CRP水平与SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(R分别为0.387和0.396,P均<0.01);入院第7 d,患者PCT水平与SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(R分别为0.472和0.464,P均<0.01);CRP为10.0 mg/L时敏感性为79.2%,特异性为70.8%。PCT为2.0μg/L时敏感性为76.3%,特异性为69.4%。结论:CRP、PCT可以评价脓毒性患者的严重程度,并且动态观察其变化有助于预测脓毒症患者的预后。; 左姝于凯江王洪亮郜杨刘海涛; 关键词：降钙素原脓毒症

纳美芬治疗感染性休克的临床疗效观察被引量：19: 2010年; 目的观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（ICU）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及28 d病死率.结果与对照组比较,治疗组治疗2、6、12、24 h时平均动脉压（MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）明显升高（对照组：59.67±3.56、60.50±2.67、60.68±4.97、61.09±4.92,治疗组：65.83±5.76、70.83±5.76、83.63±5.87、82.85±8.36,均P＜0.05）,心率（HR,次/min）明显下降（对照组：119.79±8.03、118.56±11.48、116.35±12.48、114.68±8.91,治疗组：103.33±10.87、92.29±12.55、90.49±17.29、86.66±11.53,均P＜0.05）;治疗6、12、24 h时心排血指数（CI,L·min-1·m-2）明显升高（对照组：3.63±0.13、3.67±0.31、3.76±0.23,治疗组：4.01±0.45、4.22±0.39、4.45±0.32,均P＜0.05）;治疗12 h、24 h时尿量（ml·kg-1·min-1）明显增多（对照组：0.53±0.39、0.51±0.40,治疗组：0.85±0.25、1.06±0.58,均P＜0.05）,乳酸值（mmol/L）明显下降（对照组：5.54±3.98、4.91±2.98,治疗组：1.51±0.83、1.14±0.62,均P＜0.05）.治疗组治疗24 h APACHE I评分（分）明显低于对照组（16.1±1.9比21.7±5.2,P＜0.05）,但28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义（20%比40%,P=0.629）.结论在常规抗休克治疗基础上早期应用纳美芬可以改善患者血流动力学,有利于抢救感染性休克,但对28 d病死率无明显影响.; 王洪亮于凯江刘海涛; 关键词：纳美芬感染性休克血流动力学 Β-内啡肽

中国重症超声专家共识被引量：94: 2017年; 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。; 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无; 关键词：重症监护超声检查

ECMO在脓毒症中应用的研究进展被引量：2: 2013年; 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种心肺支持技术,临床上能够为严重、可逆性的心肺衰竭患者提供循环、呼吸支持。近年来,新生儿、儿童和成人脓毒症患者应用ECMO治疗的成功报道日渐增多,掀起了脓毒症患者应用ECMO治疗的热潮。然而,ECMO在脓毒症患者中的临床应用却一直存在争议。大量回顾性研究表明新生儿及儿童脓毒症患者中应用的成功率相对较高,成人脓毒症患者应用ECMO治疗例数较少,但仍可在其他治疗无效的前提下尽早尝试ECMO治疗。; 左姝于凯江王洪亮郜杨刘海涛郭春文; 关键词：体外膜肺氧合脓毒症

六君子汤防治宫颈癌化疗所致骨髓抑制、胃肠道反应的临床研究: 作者采用中药六君子汤加味,防治宫颈癌化疗引起的消化道反应噁心、呕吐及白血球减少血小板下降等毒副作用,收到良好的良效,本文总结报告.; 程丽坤艾志宏刘海涛; 关键词：宫颈癌化疗六君子汤中药治疗; 文献传递

变革型领导行为对重症监护室护士创新效能感的影响被引量：12: 2017年; 目的:调查重症监护室(ICU)护士感知护士长变革型领导行为,分析其对护士创新效能感的影响。方法:选取409名ICU护士为研究对象,采用一般资料问卷、变革型领导行为调查问卷和创新效能感量表进行问卷调查。结果:ICU护士感知护士长变革型领导行为得分为(99.49±18.52)分;创新效能感得分为(71.23±15.61)分;ICU护士感知的护士长变革型领导行为中的个性化关怀、愿景激励为护士创新效能感的影响因素(P<0.05)。结论:变革型领导行为可以对ICU护士的创新效能感起到积极的促进作用,ICU护士长应当适当采取变革型领导行为进行护理管理,促进ICU护士的创新效能感水平,提高ICU护理服务质量。; 袁占心刘海涛; 关键词：护士长重症监护室

右美托咪定在重症医学科患者纤维支气管镜检查中的应用被引量：8: 2016年; 目的探讨右美托咪定应用于重症医学科(ICU)重症患者床旁纤维支气管镜检查中的镇静效果。方法观察2012年3月至2014年12月在该院ICU病房接受有创机械通气治疗并需要进行纤维支气管镜检查的患者32例,操作过程中给予右美托咪定镇静,观察其镇静效果及不良事件的发生率。结果患者均在右美托咪定负荷剂量期间达到目标镇静评分,时间(8.2±2.1)min;25例患者在纤维支气管镜操作期间出现躁动镇静评分量表(RASS)评分≥-3;观察期间出现不良事件的发生率为87.5%,其中主要为呛咳、气管痉挛,血氧饱和度(Sp O2)下降;操作医生对患者纤维支气管镜期间的镇静满意度评分为(5.8±1.9)分。结论 ICU重症患者床旁纤维支气管镜检查中给予右美托咪定镇静治疗,可部分抑制纤维支气管镜操作所引起的应激反应,但难以维持深度镇静水平。; 郜杨王洪亮房霞刘洋杜文众贾柳刘海涛唐荣于凯江; 关键词：重症纤维支气管镜

右美托咪定与丙泊酚用于重症监护病房子痫患者镇静的效果比较被引量：5: 2011年; 目的比较右美托咪定与丙泊酚对子痫患者镇静的临床效果和安全性。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科2010年5月-2011年4月在全身麻醉下行剖宫产术且术后需行机械通气的子痫患者40例,按随机数字表法将患者分为右美托咪定组（D组,20例）和丙泊酚组（P组,20例）。D组：给予右美托咪定负荷量1μg.kg-1.h-1经静脉泵注射20 min,根据不同镇静程度持续经静脉泵注射右美托咪定0.3~0.7μg.kg-1.h-1。P组：首先静脉注射1 mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,亦根据不同镇静程度维持丙泊酚剂量为0.5~4.0 mg.kg-1.h-1。比较两组患者的心率、血压、降压药物使用情况、芬太尼用量、住重症监护病房（ICU）时间等。结果与P组相比,D组在术后0~24 h的心率显著减慢（P值均〈0.05）,而在术后24~72 h的心率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。与P组相比,D组的降压药物使用率显著降低（P〈0.05）,芬太尼使用量显著减少（P〈0.05）,住ICU时间显著缩短（P〉0.05）。结论右美托咪定应用于子痫患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能缩短住ICU时间。; 王洪亮刘海涛于凯江; 关键词：丙泊酚子痫

被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究被引量：29: 2011年; 目的评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图（TTE）和USCOM测量每搏量（SV）.根据对容量负荷试验的反应（以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为有反应）将患者分为有反应组和无反应组.观察试验后SV的变化（△SV）及其相关性.结果 33例患者共行容量负荷试验36例次,有反应组24例次,无反应组12例次.两组一般资料及初始床头抬高45°时的血流动力学指标无明显差异.被动抬腿试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（21.7±13.2）%比（4.8±9.4）%,△SVUSCOM：（23.5±13.0）%比（4.6±8.9）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.792,P＜0.01）.容量负荷试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（27.3±14.1）%比（7.2±8.4）%,△SVUSCOM：（25.4±13.8）%比（6.7±8.6）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.855,P＜0.01）.用△SVTTE≥15%预测容量反应性,其敏感性为100.0%[95%可信区间（95%CI）85.0～100.0],特异性为83.3%（95%CI 68.4～98.2）;而用△SVUSCOM≥15%预测容量反应性,其敏感性为83.3%（95%CI 66.1～100.0）,特异性为94.4%（95%CI 83.9～100.0）.被动抬腿试验后△SVTTE与△SVUSCOM的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义（0.95±0.04比0.93±0.05,P＞0.05）.结论用USCOM测量被动抬腿试验后的△SV可反映自主呼吸患者液体治疗时的容量反应性,用以指导患者的液体治疗.; 王洪亮刘海涛于凯江; 关键词：被动抬腿试验容量反应性容量负荷试验每搏量

刘海涛

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