王洪亮 作品数:80 被引量:453 H指数:11 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省卫生厅科研项目 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 更多>>
高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的分析 被引量:7 2004年 目的研究高容量血液滤过 (HVHF)在多器官功能障碍综合征 (MODS)治疗中的作用。方法 19例MODS患者 ,随机选择 10例行HVHF ,另 9例行常规连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)。于治疗前和治疗开始后 2、4、8h动脉采血 ,检测血气、血肌酐 (Scr)、尿素氮 (BUN)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 )的变化。 结果HVHF组与CVVH组于治疗开始后4h血Scr、BUN均显著下降 ,肾功能改善。HVHF组血TNFα、IL 1β、IL 6治疗前分别为 ( 1795± 5 0 6 )ng/L、( 96 4± 185 )ng/L、( 1332± 4 15 )ng/L ,治疗开始后 4h为 ( 12 6 5± 397)ng/L、( 5 11± 12 4 )ng/L、( 72 6±2 4 3)ng/L ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。CVVH组血TNFα治疗前为 ( 1799± 5 11)ng/L ,治疗开始后 4h为 ( 132 7± 4 2 1)ng/L ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。HVHF组死亡 3例 ( 3/ 10 ) ,CVVH组死亡 5例 ( 5 / 9) ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论HVHF可通过对流和AN6 9膜的吸附作用清除大量炎症介质 。 于凯江 赵鸣雁 高岩 刘丽敏 王洪亮 费东升关键词:CVVH 高容量血液滤过 多器官功能障碍综合征 MODS BUN 一种具有硅胶牙垫的新型气管插管 本实用新型涉及一种气管插管,属于医疗器械技术领域。为解决现有气管插管需要外置牙垫,而外置牙垫存在安全隐患,现有气管插管无法直观地监测气囊内压力的问题,本实用新型提供了一种具有硅胶牙垫的新型气管插管,包括:管体、气囊、接头... 王洪亮 王斯聪 李明文献传递 动态监测血清CRP和PCT水平对脓毒症患者预后判断的临床价值 被引量:11 2016年 目的:探讨动态监测血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平对脓毒症患者预后判断的临床应用价值。方法:选择我院重症监护病房2015年1月至2016年3月收治的116例脓毒症患者为研究对象,根据其28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者入院第1、2、3、5、7 d的血清CRP、PCT水平的动态变化,入院第1 d白细胞、乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分的差异,并分析血清CRP、PCT水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。结果:存活组和死亡组患者第1、2、3和5 d CRP水平无统计学差异,但死亡组患者第7 d CRP水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);存活组和死亡组患者第1、2和3 d PCT水平无统计学差异,但死亡组患者第5、7 d PCT水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院1 d,死亡组SOFA评分、APACHE II评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第7 d,患者CRP水平与SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(R分别为0.387和0.396,P均<0.01);入院第7 d,患者PCT水平与SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(R分别为0.472和0.464,P均<0.01);CRP为10.0 mg/L时敏感性为79.2%,特异性为70.8%。PCT为2.0μg/L时敏感性为76.3%,特异性为69.4%。结论:CRP、PCT可以评价脓毒性患者的严重程度,并且动态观察其变化有助于预测脓毒症患者的预后。 左姝 于凯江 王洪亮 郜杨 刘海涛关键词:降钙素原 脓毒症 脓毒症急性肾损伤的新型生物学标志物 被引量:8 2021年 脓毒症是每个ICU医护人员都会面临的难题,而其并发的急性肾损伤更是一个棘手的挑战,至今在其早期诊断上仍存在许多不足,如何早期发现并加以干预成为了学术界研究的热点问题。随着近几年来对脓毒症所致急性肾损伤早期研究的深入,几种脓毒症急性肾损伤的标志物逐渐走入了人们的视野中。本文结合近些年来学术界的新进展对这几种新型标志物进行总结。 胡天佑 王洪亮关键词:生物学标志物 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 HSP90与垂体腺瘤侵袭性关系的研究 被引量:4 2011年 目的分析HSP90在垂体腺瘤中的表达,探讨HSP90与垂体腺瘤侵袭性之间的关系,研究以HSP90的表达水平作为判断垂体腺瘤侵袭性和预后指标的可能性。方法取经手术切除且病理诊断为垂体腺瘤、具有完整内分泌资料的患者60例,根据Hardy-Wilson及Knosp分级、分期标准,结合病理活检判断其肿瘤侵袭性,将实验患者分作非侵袭性垂体腺瘤组和侵袭性垂体腺瘤组;用免疫组化方法分别检测每例肿瘤HSP90的表达水平。统计分析各组间及组内关于HSP90表达水平结果;检验两组之间差异的显著性采用χ2检验;等级资料相关性的统计方法采用两两之间Spearman等级相关分析。结果 60例患者中HSP90蛋白表达的阳性率为85%(51/60),PRL腺瘤和无功能腺瘤之间的HSP90蛋白表达阳性率在统计学上无显著性差异(P>0.05);HSP90蛋白表达水平与垂体腺瘤侵袭性之间的关系在统计学上存在正相关关系(P<0.05)。结论 HSP90的表达水平与垂体腺瘤侵袭性有关,其表达水平有可能作为判断垂体腺瘤侵袭性和预后的指标。 杜文众 蔺友志 王洪亮关键词:热休克蛋白90 侵袭性 垂体腺瘤 氧债在严重脓毒症患者中的意义 被引量:4 2007年 严重脓毒症(severesepsis)及其相关的感染性休克(septicshock)和多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是当前重症加强治疗病房(ICU)内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要问题之一。严重脓毒症与感染性休克以高心输出量和低外周血管阻力并导致组织灌注不足为特征,其血流动力学和氧代谢的复杂性使复苏目标的实现较为困难。在感染性休克发生的早期,由于血管的扩张和通透性的改变,可出现循环系统的低容量状态。经过治疗干预后,血流动力学则表现为高动力状态。外周阻力下降。 于凯江 王洪亮关键词:脓毒症患者 多脏器功能障碍综合征 外周血管阻力 严重脓毒症 氧债 重症医学 右美托咪定在重症医学科患者纤维支气管镜检查中的应用 被引量:8 2016年 目的探讨右美托咪定应用于重症医学科(ICU)重症患者床旁纤维支气管镜检查中的镇静效果。方法观察2012年3月至2014年12月在该院ICU病房接受有创机械通气治疗并需要进行纤维支气管镜检查的患者32例,操作过程中给予右美托咪定镇静,观察其镇静效果及不良事件的发生率。结果患者均在右美托咪定负荷剂量期间达到目标镇静评分,时间(8.2±2.1)min;25例患者在纤维支气管镜操作期间出现躁动镇静评分量表(RASS)评分≥-3;观察期间出现不良事件的发生率为87.5%,其中主要为呛咳、气管痉挛,血氧饱和度(Sp O2)下降;操作医生对患者纤维支气管镜期间的镇静满意度评分为(5.8±1.9)分。结论 ICU重症患者床旁纤维支气管镜检查中给予右美托咪定镇静治疗,可部分抑制纤维支气管镜操作所引起的应激反应,但难以维持深度镇静水平。 郜杨 王洪亮 房霞 刘洋 杜文众 贾柳 刘海涛 唐荣 于凯江关键词:重症 纤维支气管镜 心脏按压装置 本实用新型是一种心脏按压装置,其特征在于,安装板的底端连接支脚,所述安装板的顶端铰接固定铰接杆,所述铰接杆底端设置第一弹性装置,所述导气仓插入并固定于所述安装板的中部,所述第一推杆插入所述导气仓,并与活塞固定连接,所述第... 杨震宇 王洪亮 郜杨 季伟 王斯聪文献传递 COVID-19康复的专家共识解读 被引量:2 2021年 截止至2021年7月中旬,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球范围内已导致近1.8亿确诊病例和400多万死亡病例[1]。现在已有证据表明,COVID-19患者痊愈后会有长期延迟伤害,被称为"新冠后综合征"(post covid syndrome,PCS)[2-3]。这种综合征的发生严重影响幸存者的生活质量,已逐渐受到人们的关注,而早期康复治疗似乎可以减少或减轻这些症状的发生。英国国防医疗康复中心的团队检索数据库提取了COVID-19相关康复经验并进行总结、提出共识[4]。 李嘉柔 王洪亮关键词:早期康复治疗 确诊病例 新型冠状病毒 检索数据库 幸存者 康复 尼美舒利与布洛芬联用致肝衰竭 被引量:3 2013年 1例22岁女性患者因间断性发热自行不规律口服尼美舒利100 mg/次及布洛芬400 mg/次(给药次数不详),共计27 d.服药第23天患者出现皮肤、巩膜明显黄染,尿液呈豆油色.4d后入院,体格检查发现上腹部压痛,剑突下3 cm可触及肝脏.实验室检查:外周血白细胞计数12.3×109/L,凝血酶原时间22 s,凝血酶原活动度34%,纤维蛋白原1.63 g/L,丙氨酸转氨酶407 U/L,天冬氨酸转氨酶558 U/L,总胆红素179.7 μmol/L,直接胆红素165.0 μmol/L,氨101 μmol/L.考虑为尼美舒利和布洛芬引起的肝衰竭.给予患者抗感染、保肝、褪黄和降氨药物治疗,间断输注新鲜冰冻血浆并行血浆置换等.入院后第25天患者肝功能基本恢复正常. 郜杨 于凯江 王洪亮 刘洋关键词:尼美舒利 布洛芬 肝衰竭