华小雪
- 作品数：26 被引量：330H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 应用紧急输血绿色通道救治60例失血性休克患者被引量：12
- 2012年
- 优化、完善输血流程管理,形成规范、合理的紧急输血绿色通道流程模式,并于2007年5月至2010年5月采用该流程救治63例失血性休克患者,输血时间较前缩短了35min。认为紧急输血绿色通道流程是医院为危急重症惠者提供的快速、高效的服务系统。
- 黄静雅华小雪李玉乐周文华解宗梅胡英莉
- 关键词：急诊处理输血
- 成批伤员救治后对急诊应急预案的思考
- :探讨规范化急诊突发事件应急预案流程. 方法:对2013年10月我院紧急处理10名突发车祸伤的患者各个环节流程进行疏理、总结和分析. 结果:10名伤员中1名伤员因伤情过重抢救无效死亡;7名有明显下肢或骨盆骨折...
- 华小雪侯镔芮田丽源周文华
- 关键词：急诊科批量伤员救治流程
- 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案被引量：74
- 2017年
- 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点心，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。
- 高健华小雪徐军
- 关键词：急危重症患者院内转运急诊诊疗过程病情危重病情变化
- 心外按压质量评价方法的研究进展被引量：1
- 2013年
- 随着2010心肺复苏指南的推出，心外按压质量越来越受到人们的关注，高质量的心外按压保证了复苏效果。而如何评价按压质量，在临床实施过程中用哪些指标可以时时反馈按压质量则成为近年来研究者关注的问题。本研究将对呼吸末二氧化碳分压、心电监护曲线以及辅助按压工具评价按压质量的原理及临床应用情况进行综述。
- 华小雪周文华邱丽娜朱婧
- 关键词：护理评价研究质量指标卫生保健
- 一例急性坏疽性胆囊炎并发气肿性胆囊炎的护理被引量：12
- 2016年
- 气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎或含气胆囊炎,是急性胆囊炎的一种特殊类型.主要原因是一种罕见的梭状产气荚膜杆菌侵入胆囊引起感染并产生气体[1].本病发展迅速,病死率极高,临床表现为突发性中上腹或右上腹疼痛,可伴随高热和休克等.气肿性胆囊炎标准的治疗方案是紧急行胆囊切除术[2].但视该患者情况,行经皮肝穿刺胆管引流术(percutaneous tran shepatic biliary drainage,PTBD)治疗,同时配合广谱抗生素的使用,似乎是一个安全有效的替代选择.与非气肿性胆囊炎相比,气肿性胆囊炎病死率很高,为15％ ～ 25％,主要死亡原因是感染性并发症[3].因此,对气肿性胆囊炎早期发现和及时处理非常重要.目前国内缺乏这方面的护理经验,因此总结我院急诊科2014年6月收治的1例急性坏疽性胆囊炎并发气肿性胆囊炎患者的临床诊疗及护理过程特点,现报道如下.
- 阿丹华小雪胡英莉高健
- 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案被引量：43
- 2017年
- 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1],鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全。
- 高健华小雪徐军
- 关键词：院内转运危重症急诊工作
- 加温湿化吸氧技术对气管插管患者拔管前的气道管理效果被引量：6
- 2013年
- 目的评价机械通气患者实施T管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果。方法将60例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T管脱机组(对照组,30例)和T管加温器脱机组(研究组,30例),对照组使用T管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T管10cm处,进行加温湿化。观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间。结果研究组在痰液黏稠度(P=0.03)、刺激性咳嗽(P=0.04)、气道出血(P=0.01)、痰痂形成(P=0.02)方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P=0.03),平均带管时间明显低于对照组(P=0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P=0.44)。结论 T管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果。
- 华小雪周文华高健绳宇孙红
- 一种新型治疗车
- 本实用新型公开了一种新型治疗车，包括底座、万向轮、支撑柱、操作台和护栏，所述操作台下表面设有竖直方向的第一隔板，所述第一隔板将所述操作台和底座之间的空间分为第一置物区间和第二置物区间，所述第一置物区间内设有若干置物空间，...
- 王辉孙朋霞华小雪马俊黄静雅李亚男李莉尚腾云张鹏新张静石研卢燕高宇刘燕敏刘佳雨姜旭颖
- 文献传递
- 系统脱敏疗法在急诊科新护士培养中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨系统脱敏疗法在急诊科新护士培养中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2014年7月—2017年7月在北京协和医院急诊科工作的60名新护士为研究对象。按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用常规新护士培训模式,观察组在此基础上增加系统脱敏疗法。采用SAS、急诊科新护士核心能力问卷、急诊科新护士教学满意度问卷评价干预的效果。结果干预后观察组新护士SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组新护士核心能力总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组新护士满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科新护士培养中增设系统脱敏疗法,可有效缓解急诊科新护士焦虑水平,提高新护士核心能力和满意度。
- 石妍孙朋霞李凡李树亚华小雪刘佳雨
- 关键词：护士焦虑系统脱敏疗法
- 急诊科医护人员胸外按压疲劳影响因素与按压质量指标的相关性分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨影响按压疲劳时间的相关因素，以及按压疲劳与胸外心脏按压质量指标之间的相关性。方法便利选取北京协和医院急诊科医护人员120名，按照（（2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（简称2010版新指南）对胸外心脏按压质量的要求，在复苏模拟人身上实施单人徒手胸外脏按压2min，电脑自动记录按压质量数据，包括按压频率、按压深度、胸壁回弹率等测试结果，并记录操作者自觉疲劳的时间。结果按压者自觉疲劳时间与操作者的性别、体质指数和按压姿势相关（r值分别为－0．233，0．232，0．400；P〈0．05）；男性自觉疲劳时间为（110．5±18．2）s，女性按压疲劳时间为（81．9±20．8）s，差异有统计学意义（P〈0．05）；低体质指数按压者较正常体质指数及超高体质指数者易产生疲劳，跪坐姿势按压疲劳时间长于站立姿势，按压疲劳时间与按压频率呈负相关，与按压深度呈正相关。结论为了延缓按压疲劳的产生，在胸外心脏按压过程中应尽量选用男性按压者，采用跪坐姿势，控制按压频率；女性和体质指数过低者应提早更换按压者，保证按压质量。
- 华小雪史冬雷胡英莉高健
- 关键词：胸外心脏按压影响因素
