吕一帆
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 额颞顶部开颅手术颞肌的处理被引量：1
- 2012年
- 自1984年Yasargil提出“标准翼点入路开颅手术”以后，该方法被广泛应用于临床。随后，人们发现使用Yasargi介绍的手术方法进行开颅，术后常出现颞肌萎缩、颞窝塌陷、颞区疼痛、咀嚼功能障碍、面神经额颞支麻痹等并发症。而在额颞顶部标准去大骨瓣减压手术中，则常因为术后颞肌充血、肿胀，
- 吕一帆谢乙团荆国杰
- 关键词：开颅手术颞肌
- 早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍的疗效分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨早期认知干预对中重型颅脑损伤后认知障碍患者的康复效果。方法将符合条件存在认知功能障碍的50例中重型颅脑损伤患者随机分为认知康复组25例和对照组25例,采用洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表进行认知功能评测。2组均给予神经外科专科治疗及常规康复治疗,认知康复组同时进行针对认知障碍的康复训练。治疗3个月后,由同一位神经科医师采用LOTCA量表对2组患者进行评测。结果治疗3个月后,认知康复组定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期认知干预可明显改善中重型颅脑损伤患者的认知功能。
- 李王安姚晓腾吕一帆荆国杰
- 关键词：早期干预颅脑损伤
- 神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗外伤性额叶血肿12例临床分析
- 2013年
- 目的总结神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗外伤性额叶血肿的经验。方法回顾性分析12例单侧外伤性额叶血肿病人的临床资料,均采用神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗。结果术后CT复查示血肿消失11例,少量血肿残留1例,1周后复查血肿消失。随访12例,时间3个月,病人恢复良好。结论神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗外伤性额叶血肿安全、有效。
- 李王安荆国杰姚晓腾李毅毅刘克君吕一帆
- 关键词：额叶血肿外伤性入路眶上锁孔神经内镜
- 硬膜-颈肌悬吊法预防枕下正中开颅减压术后皮下积液被引量：3
- 2016年
- 目的研究硬膜-颈肌悬吊法在预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的应用价值。方法研究组20例急重型小脑出血患者常规行枕下正中入路开颅减压术,清除血肿并去除骨瓣减压,将修补扩充的硬膜四点缝合悬吊于颈部肌群。对照组20例行常规分层缝合。结果研究组20例患者无1例出现症状性枕部皮下积液,对照组出现6例明显枕部皮下积液,经皮下穿刺抽液及腰穿治疗后治愈。结论硬膜-颈肌悬吊法能有效预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的发生。
- 吕一帆李王安荆国杰谢乙团赵冬青
- 关键词：皮下积液
- 颅内多发动脉瘤的显微手术治疗效果
- 2013年
- 目的探讨颅内多发动脉瘤的显微手术治疗效果。方法以本院2010年7月～2013年1月收治的颅内多发动脉瘤行显微手术治疗患者12例为研究对象,探讨显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤的方法和技巧。结果12例患者经过开颅显微手术治疗的全部26个动脉瘤均夹闭成功,在术后康复方面,有8例恢复良好,3例有轻度残疾,1例重度残疾,所有患者在术后进行CTA或DSA复查时,都未见动脉瘤显影,证明动脉瘤已成功被夹闭。结论颅内多发动脉瘤显微手术方法复杂,需要结合患者的实际情况制订个性化的手术方案,诊断上需注意判断责任动脉瘤的所在位置,在治疗过程中,要注意对责任动脉瘤的正确处理,并尽早、尽量地通过一期手术处理所有动脉瘤,以取得较好的临床效果。
- 曾春生荆国杰姚晓腾景英朝吕一帆
- 关键词：颅内多发动脉瘤显微外科
- 外伤性颅骨缺损修补术前后CT脑灌注变化及其意义被引量：3
- 2013年
- 目的研究外伤性颅骨缺损患者行修补术前后脑血流灌注变化及其意义。方法对20例重型颅脑外伤开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者在修补术前和术后2周行64排螺旋CT脑灌注扫描,记录修补术前后双侧大脑皮层、基底节区等相关区域血流灌注图像上CBV、CBF、MTT及TTP等参数值,同时在上述2个时间点对患者神经症状变化情况进行评估。作手术前后自身对照分析。结果术后全部患者临床症状有不同程度好转;修补术前患侧皮质区CBF显著低于健侧;术后患侧皮质区CBF较术前明显上升;患侧基底节区脑血流相关数值在术后较术前无明显改善。结论颅骨修补术可提高患侧皮层区的脑血流灌注,进而改善相应受损的神经功能。
- 李王安荆国杰姚晓腾钟兰生陈新坚吕一帆刘克君
- 关键词：外伤性颅骨缺损颅骨修补术CT灌注
- 两种皮瓣分离方法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用
- 目的：比较单层皮瓣法与双层皮瓣法在标准外伤大骨瓣减压术中的应用效果。
方法：对惠州市第一人民医院神经外科2010.07～2012.07期间符合标准并拟行标准外伤大骨瓣减压术的43例患者进行随机对照研究。将43例患者随机分...
- 吕一帆
- 关键词：大骨瓣减压面神经保护
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- 急重型硬膜下血肿术中应用快速硬膜网状切开被引量：5
- 2014年
- 目的研究快速硬膜网状切开在急重型硬膜下血肿开颅手术中的应用价值。方法对惠州市第一人民医院神经外科自2011年1月至2012年6月收治的30例急重型硬膜下血肿患者术中行快速硬膜网格状切开，使硬膜下血肿均匀缓慢排出，达到有效缓解颅高压目的，待血肿排出满意后再常规剪开硬膜继续手术。结果本组患者急性硬膜下血肿均得到满意清除，3个月后格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估良好或轻残8例，中残13例，重残或植物状态5例，死亡4例，好转率为70％；术中急性脑膨出的发生率为23．3％（7／30），优于常规方法。结论在急重型硬膜下血肿患者开颅术中快速行硬膜网状切开既能快速清除血肿又能控制性平衡减压．有效降低死残率。
- 李王安荆国杰姚晓腾吕一帆
- 关键词：硬膜下血肿神经外科手术
- 弥散张量成像评估亚低温治疗弥漫性轴索损伤临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的应用弥散张量成像评估亚低温治疗弥散性轴索损伤的效果。方法选择2010-10—2012-12因颅脑受伤,诊断为弥散性轴索损伤患者69例,随机分为亚低温治疗组和普通治疗组,并于入院当天(治疗前)、2个月后分别复查头颅DTI影像,并统计2个月后患者的GOS评分。结果亚低温治疗组患者2个月后复测FA值较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对比2组患者GOS评分,亚低温组疗效优于常规治疗组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振弥散张量成像可清晰显示损伤的神经轴索,并进行定量研究分析,为弥散性轴索损伤患者的临床诊断及治疗提供有价值的信息。
- 谢乙团荆国杰姚晓腾李毅毅景英朝李王安林才马宝新吕一帆
- 关键词：弥散性轴索损伤弥散张量成像亚低温
- 三维DSA及虚拟内镜成像在颅内动脉瘤介入治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨DSA血管虚拟内镜成像在颅内动脉瘤介入治疗中的应用疗效。方法选取2012年6月至2014年9月于我科住院的颅内动脉瘤栓塞治疗患者共90例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各45例,对照组入院后给予常规数字减影血管造影及栓塞治疗,观察组患者采用三维数字减影血管造影及虚拟内镜成像技术,比较两组患者治疗效果。结果与对照组比较,实验组动脉瘤完全栓塞率、是否发生术后梗塞灶、患者恢复时间、术后预后评分(GOS)均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论临床上在血管介入诊治颅内动脉瘤时,可以采用三维数字减影血管造影血管虚拟内镜成像方法,能有效改善患者治疗效果,改善预后,提高生存质量,获得理想的治疗效果,值得在临床推广。
- 谢乙团姚晓腾荆国杰曾春生郑定柯景英朝吕一帆
- 关键词：三维数字减影血管造影颅内动脉瘤栓塞治疗
