吴建义
- 作品数：12 被引量：18H指数：3
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- 外源性呼气末正压对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响
- 肺不张为重症监护室病人的较常见并发症，临床上主要表现为低氧血症。对于存在有严重低氧血症的肺不张病人，给予紧急建立人工气道，在积极解除肺不张原因同时给予机械通气行呼吸辅助改善氧合，是极其重要的抢救措施之一。本文探讨了外源性...
- 骆建军戚小平吴建义
- 关键词：急诊医学肺不张治疗急救外科
- 文献传递
- 中心静脉血氧饱和度对困难脱机病人拔管失败预测价值的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)对困难脱机病人拔管失败的预测价值。方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象。拔管失败定义为在48 h内需要重新插管。根据定义进一步分为拔管成功(ES)组和拔管失败(EF)组,测量病人自主呼吸试验(SBT)前1 min及后30 min的各项参数。结果再插管率为32%。ScvO2的ROC曲线分析显示SBT开始后30 min,ScvO2下降5.4%,敏感性93%,特异性88%。结论 ScvO2是困难脱机病人拔管失败的一个早期的预测因子,下降5.4%以上可作为预测阈值。
- 张骏吴建义王黎鹏骆建军苏东泉
- 关键词：中心静脉血氧饱和度机械通气拔管
- 主髂动脉栓塞15例外科治疗被引量：1
- 1995年
- 主髂动脉栓塞１５例外科治疗山西省人民医院（０３００１２）刘增庆轩岗矿务局焦矿医院吴建义腹主动脉骑跨栓和髂动脉栓塞是一种危重急症，进展迅速，症状明显，常造成下肢缺血坏死，病残率极高。需要积极而合理的治疗。我们自１９８７年以来采用手术治疗１５例，现报道如...
- 刘增庆吴建义
- 关键词：外科手术
- 腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血治疗作用的临床研究
- 骆建军吴建义王黎鹏苏东全姚远
- 外源性呼气末正压对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨外源性呼气末正压(PEEPe)对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响。方法对20例行机械通气的肺不张病人先后给PEEPe 0、4和8 cmH2O,记录并比较每次机械通气后30 min的气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、呼吸系统静态顺应性(Cst.rs)、气道阻力(RI)的大小,同时比较给予三种不同数值的PEEPe时对氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH值及平均动脉压(MBP)、中心静脉压(CVP)、左室射血分数(CI)的影响。结果 PEEPe为8 cmH2O时Ppeak、Pmean及CVP值较0、4 cmH2O时明显增高(P<0.05),而Cst.rs、PaO2/FiO2、CI、MBP及RI则明显降低(P<0.05);PEEPe为0 cmH2O时与4 cmH2O时比较,在Ppeak、Pmean、CVP、PaO2/FiO2、CI及MBP方面无显著差异(P>0.05);三种数值的PEEPe时的PH值及PaCO2无显著性差异(P>0.05)。结论在正压机械通气的肺不张病人,低PEEPe的应用对患者动脉血气及血液动力学无明显影响,而较高的PEEPe可产生明显不利的影响。
- 骆建军方强方雪玲吴建义
- 关键词：肺不张动脉血气血液动力学
- 中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法，对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循环恢复（ROSC）后约1h进行第1次容量复苏；在ROSC后约2~6h，对其中的24例符合2次入选的患者进行了第2次液体负荷试验。所有患者均放置桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）导管。在每一次容量复苏前后都测定了平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）及ScvO2。将液体负荷后CI增加值（△CI）≥15%定义为液体反应阳性。结果 2次容量复苏后△ScvO2与△CI的直线相关分析呈显著相关；2次测得的△ScvO2受试者工作特征性（ROC）曲线分别显示：4.4%和4.2%可作为△ScvO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应性，其曲线下面积（AUC）分别为0.848和0.921；而2次总的的△ScvO2的阈值为4.3%，其AUC为0.877。结论 容量复苏前后的ScvO2的变异可以预测心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗是否有效；与ROSC后约1h相比，2～6h的测定值对于容量反应性的鉴别能力有升高趋势。
- 李国芳骆建军涂荣祖吴建义王黎鹏
- 关键词：中心静脉血氧饱和度心肺复苏血流动力学容量反应性
- 肺部细菌D-乳酸产生情况的测定在诊断肺部细菌感染中的临床意义研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肺部细菌D-乳酸产生情况的测定在诊断肺部细菌感染中的临床意义。方法研究组和对照组给予放置Swan-Ganz导管和桡动脉置管,先后相隔5 s分别给予抽取混合静脉血和桡动脉血,检测血浆D-乳酸水平;观察并比较两组动脉和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值,同时进行研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值与PCT及中性粒细胞百分比的相关性分析。结果研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值显著高于对照组(P<0.0025);研究组14例治疗5 d后肺部感染好转的患者动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值、血浆PCT和中性粒细胞百分比明显下降(P<0.05和P<0.01);研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值和PCT及中心粒细胞百分比呈正相关(P<0.01和P<0.05)。结论肺部细菌感染患者肺部细菌D-乳酸产生情况的检测对肺部细菌感染的诊断有临床意义,同时可以作为判断肺部细菌感染严重程度及抗感染是否有效的指标。
- 骆建军方强方雪玲吴建义
- 关键词：肺部感染D-乳酸前降钙素
- 外源性呼气末正压对肺不张病人动脉血气及血液动力学的影响
- 肺不张为重症监护室病人的较常见并发症,临床上主要表现为低氧血症。对于存在有严重低氧血症的肺不张病人,给予紧急建立人工气道,在积极解除肺不张原因同时给予机械通气行呼吸辅助改善氧合,是极其重要的抢救措施之一。随着机械通气在危...
- 骆建军戚小平吴建义
- 文献传递
- 腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血治疗作用的临床研究
- ＜正＞目的探讨腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血的治疗效果。方法前瞻抽取符合入选条件的48例严重腹部创伤术后腹腔大量渗血病人,随机分为常规治疗组及腹部加压组各24例。常规治疗组给予常规治疗,而腹部加压组在常规治疗...
- 骆建军吴建义王黎鹏苏东全姚远
- 文献传递
- Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用
- 王黎鹏骆建军吴建义苏东泉姚远
