王黎鹏
- 作品数：10 被引量：25H指数：4
- 供职机构：解放军第一一七医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血治疗作用的临床研究
- 骆建军吴建义王黎鹏苏东全姚远
- Foley导尿管在颅底骨折伴鼻出血紧急止血中的作用被引量：5
- 2015年
- 颅底骨折若伴有动脉损伤,口腔和鼻腔出血凶猛,极易发生误吸,如处理不当,患者可因窒息或休克而死亡[1].多数患者常处于昏迷状态,必须在保持呼吸道通畅的前提下,快速而有效止血.笔者应用Foley导尿管压迫止血治疗颅底骨折伴鼻出血63例,取得满意效果.现报告如下.
- 王黎鹏骆建军姚远赵晓刚邱俊
- 关键词：FOLEY导尿管颅底骨折鼻出血保持呼吸道通畅鼻腔出血昏迷状态
- 严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征救治体会被引量：5
- 2013年
- 目的总结严重多发伤致成人急性呼吸窘迫征的救治经验。方法分析2006年6月～2012年4月收治的交通事故致急性呼吸窘迫征病例144例的临床资料。结果本组伤员144例。其中死亡病人28例,死亡率19.44%,死于原发性损伤10例,主要死于失血性休克、广泛的心脏挫伤和肺挫伤。死于继发性损伤18例,主要死于多脏器功能不全和重症感染。结论对于严重多发伤致急性呼吸窘迫征患者,快速有效的院前急救,经验丰富的创伤救治团队是提高救治率的前提。快速诊断,及早进行损伤控制性手术,正确使用呼吸机,积极改善胃肠功能,积极控制原发病是提高治愈率,降低死亡率的关键。
- 王黎鹏骆建军赵晓刚邱俊
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征多发伤机械通气
- 中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法，对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循环恢复（ROSC）后约1h进行第1次容量复苏；在ROSC后约2~6h，对其中的24例符合2次入选的患者进行了第2次液体负荷试验。所有患者均放置桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）导管。在每一次容量复苏前后都测定了平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）及ScvO2。将液体负荷后CI增加值（△CI）≥15%定义为液体反应阳性。结果 2次容量复苏后△ScvO2与△CI的直线相关分析呈显著相关；2次测得的△ScvO2受试者工作特征性（ROC）曲线分别显示：4.4%和4.2%可作为△ScvO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应性，其曲线下面积（AUC）分别为0.848和0.921；而2次总的的△ScvO2的阈值为4.3%，其AUC为0.877。结论 容量复苏前后的ScvO2的变异可以预测心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗是否有效；与ROSC后约1h相比，2～6h的测定值对于容量反应性的鉴别能力有升高趋势。
- 李国芳骆建军涂荣祖吴建义王黎鹏
- 关键词：中心静脉血氧饱和度心肺复苏血流动力学容量反应性
- 中心静脉血氧饱和度对困难脱机病人拔管失败预测价值的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)对困难脱机病人拔管失败的预测价值。方法机械通气超过48 h的困难脱机病人,其中成功经历两步脱机策略后给予拔除气管插管的病人入选为进一步的研究对象。拔管失败定义为在48 h内需要重新插管。根据定义进一步分为拔管成功(ES)组和拔管失败(EF)组,测量病人自主呼吸试验(SBT)前1 min及后30 min的各项参数。结果再插管率为32%。ScvO2的ROC曲线分析显示SBT开始后30 min,ScvO2下降5.4%,敏感性93%,特异性88%。结论 ScvO2是困难脱机病人拔管失败的一个早期的预测因子,下降5.4%以上可作为预测阈值。
- 张骏吴建义王黎鹏骆建军苏东泉
- 关键词：中心静脉血氧饱和度机械通气拔管
- 多发伤危重高血糖患者营养支持1例被引量：5
- 2016年
- 循证医学研究表明，新陈代谢与营养状况是直接影响危重患者转归的重要因素［1］。因此，营养支持的目的由供给细胞代谢所需的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能，拓展到调控应激状态下的炎症、免疫与内分泌状态。危重患者通常伴有全身炎症反应综合征（SIRS），营养治疗可以减轻机体应激产生的新陈代谢反应，阻止细胞氧化损伤，调整机体的免疫反应。精细血糖控制的早期肠内营养（EN）可以提高危重患者的治疗效果，缩短重症加强治疗病房（ICU）住院时间［2］。本院ICU收治1例多发伤危重高血糖患者，通过合适的营养支持及其他综合治疗后好转，现将救治过程分析讨论如下。
- 陈辉骆建军王黎鹏戚芹瑶张文磊
- 关键词：营养支持高血糖多发伤重症加强治疗病房细胞氧化损伤
- 腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血治疗作用的临床研究
- ＜正＞目的探讨腹部加压在严重腹部创伤病人术后腹腔大量渗血的治疗效果。方法前瞻抽取符合入选条件的48例严重腹部创伤术后腹腔大量渗血病人,随机分为常规治疗组及腹部加压组各24例。常规治疗组给予常规治疗,而腹部加压组在常规治疗...
- 骆建军吴建义王黎鹏苏东全姚远
- 文献传递
- Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用
- 王黎鹏骆建军吴建义苏东泉姚远
- 中心静脉血氧饱和度对心脏术后休克患者容量复苏液体反应性的预测被引量：2
- 2013年
- 目的 评价中心静脉血氧饱和度（Scv02）在扩容前后的变异是否可以成为鉴别心脏术后休克患者容量治疗有无反应的一个指标.方法 入选18例心脏术后需要扩容的休克患者,共进行了30次液体负荷试验.所有患者都放置了桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和PiCCO导管.在每一次扩容前后测定心脏指数（CI）、ScyO2,并将液体负荷后CI增加值（△CI）≥15％定义为液体反应阳性.其变化值用线性回归进行分析.利用受试者工作特征曲线检测其鉴别容量反应性的能力.结果 扩容后ScvO2增加值（△ScvO2）与△CI显著相关.5％可作为△ScyO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应,其敏感性是86％,特异性是94％.结论 扩容后ScvO2的变异可以确定容量治疗是否有效,在缺乏有创CI测定时,ScvO2可作为确定液体反应性的一个可选指标.
- 张骏吴建义王黎鹏骆建军苏东泉
- 关键词：中心静脉血氧饱和度心脏术后休克
- Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用
- ＜正＞目的探讨Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用。方法将63例我院急诊收治颅底骨折伴有失血性休克病人随机分为对照组（n=32）和Foley组（n=31）Foley组31例,入院后给予建立静脉通道,补液扩容等生...
- 王黎鹏骆建军吴建义苏东泉姚远
- 文献传递
