喻君
- 作品数：17 被引量：58H指数：5
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金更多>>
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- 细胞因子对大鼠血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ1型受体表达的影响
- 2011年
- 目的 探讨细胞因子对大鼠血管平滑肌细胞血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）表达的影响.方法 原代体外培养的1月龄SD大鼠（体重120～130 g）胸主动脉血管平滑肌细胞,于无血清DMEM培养液中培养24 h后,在含10%胎牛血清的DMEM培养液中继续培养.采用随机数字表法,将细胞随机分为5组,对照组（C组）不给予任何处理,继续培养12 h;不同浓度细胞因子组分别加入10%细胞因子（L组）、50%细胞因子（N组）、100%细胞因子（H组）孵育12 h,细胞因子包括IL-1β50 ng/ml＋TNF-α 100ng/ml＋干扰素γ（IFN-γ）500 ng/ml;L-精氨酸甲酯（L-NAME）组加入100%细胞因子＋一氧化氮合酶抑制剂L-NAME 5 mmol/L孵育12 h.每组均重复6次.采用RT-PCR法检测AT1R mRNA的表达;采用Western blot法检测AT1R蛋白的表达.结果 与C组比较,L组、N组和H组血管平滑肌细胞AT1R mRNA和蛋白表达均下调,且呈浓度依赖性（P＜0.05或0.01）,L-NAME组差异无统计学意义（P＞0.05）;与L-NAME组比较,H组血管平滑肌细胞AT1R mRNA和蛋白表达均下凋（P＜0.01）.结论 细胞因子可下凋大鼠血管平滑肌细胞AT1R的表达,其机制与促进一氧化氮的合成有关.
- 郭建荣廖丽君贾东林喻君郭伟沈华春
- 关键词：细胞因子类
- 麻醉状态下血液稀释对机体影响的研究进展被引量：3
- 2008年
- 输皿引起的不良反应以及血源性疾病传播日益受到关注。采用综合措施进行血液保护，对避免或减少异体输血具有重要意义。血液稀释（HD）是血液保护的主要方法之一，其可分为急性等容量血液稀释（ANH）和急性高容量血液稀释（AHH）两种形式。本文就麻醉状态下ANH和AHH埘机体血流动力学、全身氧代谢和凝血功能的影响等方面的研究进展作一综述。
- 喻君郭建荣金孝岠
- 关键词：急性高容量血液稀释机体影响麻醉状态急性等容量血液稀释血液保护
- Supreme喉罩对位不良的原因观察被引量：2
- 2014年
- 目的:本研究旨在观察分析Supreme喉罩(SLMA)对位不良的原因。方法:对SLMA置入时出现对位不良的患者,利用纤支镜观察和超声实时成像检查的方法明确SLMA对位不良时的位置、原因。结果:22例初次置入对位不良的SLMA应用患者纳入观察。12例患者经再次尝试后置入成功,其余患者经其他器械辅助后成功。对位良好时SLMA位置:喉罩的食管引流管尖端已入食道入口,气囊位于甲状软骨及会厌软骨的背侧。对位不良时SLMA位置:喉罩的食管引流管尖端尚未进入食道入口,止于声门联合后缘、杓状软骨上方,气囊位于会厌软骨及舌根的背侧。结论:SLMA置入深度不足,喉罩前端不能进入食管入口,是SLMA对位不良的主要原因;而阻隔喉罩前端进一步置入食管入口的障碍主要是喉的背侧结构,如声门联合后缘或杓状软骨。
- 吴玥金孝岠姚卫东鲁美静喻君
- 关键词：SUPREME喉罩超声纤支镜
- 麻醉状态下血液稀释对机体影响的研究进展
- 随着医学科学技术的迅猛发展，手术的种类和范围及复杂程度不断增加，使得手术期间输血问题显得尤为重要。输血可能带来潜在的危害，甚至产生致命的后果已被公认，异体输血引起的血源性疾病传播问题更日益受到关注。因此，采取综合措施进行...
- 喻君郭建荣金孝岠
- 关键词：麻醉状态血液稀释异体输血输血并发症血液动力学氧代谢
- 文献传递
- 术前急性高容血液稀释对老年肝癌手术患者肝、肾和凝血功能的影响被引量：6
- 2008年
- 目的观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响。方法选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15)。A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理。观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标。结果两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组血液稀释后TP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05)。肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15—20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性。
- 喻君郭建荣金孝岠杜金满
- 关键词：老年急性高容血液稀释肾功能凝血功能
- 术前急性高容血液稀释对老年肝癌根治术围术期SFMC、F1＋2和血小板活化功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 观察术前急性高容血液稀释（AHH）对老年肝癌根治手术患者围术期凝血指标和血小板活化功能的影响.方法 择期在全麻下行肝癌根治手术老年患者30例,等分为AHH组和常规处理对照组（C组）.观察患者在麻醉诱导前（T1）、AHH后30 min（T2）、术始1 h（T3）、术毕（T4）和术后24 h（T5）的血浆纤维蛋白单体复合物（SFMC）、凝血酶原片段F1＋2（F1＋2）和血小板膜糖蛋白（GPⅡb/Ⅲa和CD62P）变化;C组在相应时点监测同一指标.结果 AHH组异体血需求比例比C组明显减少（20%vs 53.3%,P＜0.01）;AHH组在T2后PT、APTT、FIB值显著延长,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TT、D-二聚体组内及组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组SFMC、F1＋2无显著变化;AHH组CD62P表达明显降低,T2、T3时分别为（1.37±0.4）%、（1.28±0.4）%,与T1（1.96±0.6）%比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,PAC-1表达亦呈现降低但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 AHH用于老年肝癌根治手术对围术期凝血及纤溶功能无明显影响,对基本状况良好的老年患者,术前进行适度的AHH可减少异体输血量,提高病人对失血的耐受性.
- 杜金满郭建荣喻君袁晓红金宝伟郭伟
- 关键词：血液稀释血小板活化
- 急性等容血液稀释对老年肝癌病人围手术期凝血和纤溶功能的影响被引量：7
- 2010年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)用于老年肝癌切除手术时对凝血和纤溶功能的影响。方法选择2007年2月至2008年2月在宁波大学医学院附属李惠利医院行肝脏肿瘤切除手术的老年病人30例,对其围手术期凝血和纤溶功能影响的临床资料进行分析。将30例随机等分为ANH组(A组)和对照组(B组)。结果两组病人围手术期出血量差异无统计学意义(P>0.05),A组异体血需求量(350.0±70.7)mL比B组(457.0±181.3)mL明显减少(P<0.01);两组在ANH30min后凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)值与麻醉诱导前比较显著延长,但仍在正常范围以内,A组回输自体血后指标得到一定改善;两组病人凝血指标凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人围手术期的可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、凝血酶原片段1+2(F1+2)各时点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉诱导前比较,A组病人ANH后30min至术毕时间血小板膜糖蛋白(CD62P)表达明显低于B组(P<0.05),两组各时点组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANH对老年肝癌切除病人围手术期的纤溶和凝血功能无显著影响,并可明显减少异体输血。
- 郭建荣喻君杜金满金孝岠郭伟袁晓红
- 关键词：肝癌急性等容血液稀释凝血功能
- 麻醉状态下血液稀释对机体影响的研究进展
- 随着医学的发展,外科手术种类和复杂程度不断增加,使得手术期间输血问题显得尤为重要。输血引起的不良反应以及血源性疾病传播日益受到关注。因此,采取综合措施进行血液保护,避免或减少异体输血具有重要的意义。血液稀释(HD)是血液...
- 喻君郭建荣金孝岠
- 文献传递
- 鞘内注射GDNF对神经病理性疼痛大鼠脊髓NO含量和NOS活性的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨鞘内注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对脊神经结扎(SNL)大鼠脊髓组织中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法:采用大鼠L5～L6脊神经结扎模型,将SD雄性大鼠随机分为对照组,假手术组,单纯SNL组(SNL后蛛网膜下腔注射生理盐水)和GDNF治疗组(SNL后蛛网膜下腔注射GDNF)。每组根据处死动物的时间不同又分为术后3d组、术后7d组和术后14d组3个亚组,每组各10只。于大鼠脊神经结扎后不同时间点(3d、7d和14d)进行行为学评估后断头处死大鼠,取其脊髓组织测定NO含量和NOS活性。结果:与对照组和假手术组比较,SNL组脊髓组织中NO含量和NOS活性在术后3d开始明显增高,一直持续到术后14d(P<0.01或0.05);与SNL组比较,GDNF组脊髓组织中NO含量和NOS活性明显降低且持续至术后14d(P<0.01或0.05)。结论:大鼠脊髓组织中NO和NOS可能参与了SNL所致病理性疼痛的发生,鞘内注射GDNF减轻神经病理性疼痛的发生可能与降低脊髓组织NO含量和NOS活性有关。
- 郭建荣贾东林喻君郭伟廉姜芳
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子神经病理性疼痛
- 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨喉上神经阻滞(superior laryngeal nerve block,SLNB)联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导下经鼻清醒气管插管。方法:20例困难气道患者,颈椎骨折11例,下颌骨骨折(张口度<3 cm)9例,采用双侧SLNB联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉,保留自主呼吸,FOB引导下经鼻腔清醒插管。观察指标:患者入室时(T1)、插管前(T2,导管通过鼻腔后)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4,麻醉诱导前)及插管后5 min(T5,麻醉诱导后即刻)各时点心率、血压、Sp O2变化;记录气管插管所用时间、SLNB成功率、一次性插管成功率、呛咳程度、患者插管时耐受程度、插管分级、有无相关并发症等。结果:患者心率在T2、T3升高,与T1比较统计学有显著差异(P<0.05),气管插管完成后心率下降,T4心率恢复至T1水平(P>0.05),麻醉诱导后(T5)心率显著下降(P<0.05);血压在导管通过鼻腔及咽喉壁时(T2)明显升高,与T1比较有显著性统计学差异(P<0.05);气管插管后即刻(T3)血压较T2下降(P<0.05),但仍较T1高(P<0.05),气管插管后2 min血压恢复到术前水平,与T1比较无显著统计学差异(P>0.05),诱导完毕后(T5)血压显著下降(P<0.05)。SpO2变化无临床意义。插管时间为(35.9±13.12)s,SLNB成功率为95%,一次性气管插管成功率95%。患者气管插管耐受程度及呛咳程度较理想。结论:SLNB联合环甲膜穿刺麻醉运用于FOB引导下,经鼻腔清醒插管具有方法简单,气管插管一次性成功率高,咽喉部损伤小,效果可靠,安全性高等优点,是一种较为理想的困难气道处理方法。
- 郭文俊金孝岠朱美芳鲁美静姚卫东周炜喻君
- 关键词：喉上神经阻滞环甲膜穿刺清醒插管困难气道
