夏梦
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致外阴重度水肿一例被引量：5
- 2018年
- 患者27岁，孕2产1，因＂停经35 d，同房后腹痛8 h＂于外院就诊，外院超声检查提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件包块4.5 cm×4.4 cm，不排除异位妊娠包块，盆腔积液5.3 cm×2.6 cm；血hCG为314 U/L；考虑＂妊娠黄体破裂，不排除异位妊娠＂，遂于全身麻醉下行腹腔镜右侧卵巢黄体破裂修补＋盆腔粘连松解＋诊刮术；
- 李丽果姚娣夏梦祝彩霞何勉
- 关键词：异位妊娠包块重度水肿甲氨蝶呤小剂量外阴妊娠黄体破裂
- 宫颈癌细胞促进血管新生斑马鱼模型的建立被引量：1
- 2015年
- [目的]建立宫颈癌细胞异种移植斑马鱼模型,研究其对血管新生的影响.[方法]以斑马鱼作为研究对象,使用线性化的红色荧光质粒pcDNA3.0＋DsRed转染人宫颈癌SiHa细胞,通过显微注射法将稳定表达红色荧光的SiHa细胞移植入48 hpf（发育后时数）的FLK转基因斑马鱼胚胎内,建立人宫颈癌斑马鱼模型,观察人宫颈癌细胞在斑马鱼胚胎体内存活、增值和诱导血管增生情况,探讨宫颈癌细胞对斑马鱼模型血管新生的影响.[结果]注射不同数量人宫颈癌SiHa细胞对斑马鱼卵有不同的影响,其中注射50～ 100个细胞产生最佳的促进血管新生作用.注射Matrigel的对照组斑马鱼在注射后的第一天和第二天突出到肠下静脉血管篮外到卵黄的垂直分枝平均血管数频率分别为2.8％±1.4％和5.4％±2.2％.而注射人宫颈癌细胞系SiHa的斑马鱼的新生血管数比对照组明显增加,在注射后第一天和第二天突出到肠下静脉血管篮外到卵黄的垂直分枝平均血管数频率分别为8.0％±2.7％和27.4％±3.2％（P＜0.01）.[结论]本研究成功建立宫颈癌细胞促进血管新生的斑马鱼模型,这为研究宫颈癌的发病机制、筛选新的抗肿瘤血管生成化合物和基因靶点研究提供了新的技术平台.
- 刘军秀夏梦何勉姚书忠
- 关键词：宫颈癌斑马鱼血管新生
- 预见习教学方式在妇产科教学中的作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨预见习教学方式在妇产科教学中的作用。方法选取221名本科学生,分为预见习组(n=145)和对照组(n=76)。预见习组在一年级课程结束后的暑假接受预见习教学,返校1个月后对预见习组进行问卷调查,对预见习组和对照组进行知识测验。后期的见习、实习内容及时间两组均相同。分析预见习组的问卷调查结果,并研究两组学生知识测验、妇产科临床见习和实习成绩,了解两组教学效果。结果预见习可以提高学生的学习兴趣和对职业崇高性的认识、提供给学生认识临床的机会、有利于培养学生运用所学知识解决临床实际问题的能力、有利于培养学生的临床思维能力。同时,预见习组学生的知识测验结果、临床见习成绩及临床实习成绩均明显优于对照组(P<0.05)。结论预见习教学有助于提高妇产科教学水平。
- 夏梦刘军秀王晶何勉
- 关键词：妇产科教学方式
- 宫颈腺癌125例预后分析被引量：11
- 2012年
- 【目的】总结宫颈腺癌临床病理资料和随访资料,了解宫颈腺癌预后相关因素。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院妇科2000年1月至2010年12月间收治的125例宫颈腺癌临床病理资料和随访资料。【结果】125例患者中位年龄45岁,总的5年生存率为75.5%,按FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为93.4%、66.7%、30.0%。单因素、多因素分析均显示FIGO分期、局部肿瘤大小、组织学分级是影响预后的独立因素。39例II期患者采用不同方法治疗的预后差异无统计学意义(P=0.122)。102例手术治疗患者,63例行双附件切除,卵巢转移4例,其中ⅡB期1例,Ⅲ期3例;39例保留单侧或双侧卵巢患者随访中,2例发生卵巢转移,本组经病理确诊的卵巢转移率为5.9%(6/102)。卵巢保留与否者的5年生存率无统计学差异(P>0.05)。本组25例临床检查宫颈外观正常者宫颈液基细胞学检查20例(80%)异常,5例(20%)正常。【结论】FIGO分期晚、局部肿瘤直径>4 cm、肿瘤细胞分化差的患者预后较差。根治性手术或以根治性手术为主的综合治疗是治疗宫颈腺癌的主要方法,早期年轻宫颈腺癌患者可考虑保留卵巢功能。宫颈液基细胞学检查有助于无症状体征宫颈腺癌患者的早期诊断。
- 何勉郭朋冯凯勋夏梦刘军秀
- 关键词：宫颈腺癌预后
- Lynch综合征相关子宫内膜癌合并静脉血栓栓塞症1例被引量：1
- 2020年
- 1病例报告患者,45岁,因右下肢肿痛1^+个月,胸闷3天于2018年7月27日入本院。患者1^+月前无明显诱因出现右下肢肿痛,于当地医院下肢血管彩超检查示右下肢深静脉血栓形成,遂住院行抗凝治疗(低分子肝素6000 U皮下注射,每12小时1次),2周后症状好转出院。
- 曾费天之刘大伟郭朋夏梦何勉
- 关键词：静脉血栓栓塞症下肢深静脉血栓形成下肢肿痛LYNCH综合征子宫内膜癌抗凝治疗
- 腹膜后妊娠一例被引量：11
- 2018年
- 患者36岁，孕3产0，2013年因异位妊娠行右侧输卵管切除术。2017年5月31日，患者于外院移植第4天冷冻胚胎2枚，定期复查彩超，宫内、外均未见妊娠囊。6月21日出现腹部疼痛，6月29日于当地医院查血β-hCG：8229U／L；彩超检查示：子宫、双侧附件未见明显异常；遂行诊刮术，病理检查报告：部分蜕膜样变，未见绒毛及滋养细胞。
- 李丽果夏梦刘军秀何勉
- 关键词：腹膜后右侧输卵管切除术血Β-HCG冷冻胚胎定期复查腹部疼痛
- 伴有心脏受累的血管内平滑肌瘤病一例临床分析被引量：1
- 2013年
- 伴有心脏受累的血管内平滑肌瘤病(ICL)较罕见,术前诊断率低。该文报道了1例52岁ICL患者。其全身PET-CT检查提示子宫体部见多发低密度灶,形态欠规则,边界欠清,以子宫体左侧壁范围最大,约4.0 cm×2.0 cm×3.2 cm,病变延子宫阔韧带累及左侧附件;左卵巢静脉、左肾静脉管腔及下腔静脉增粗,其内见低密度影,考虑子宫平滑肌瘤病并通过左卵巢静脉、左肾静脉延伸至下腔静脉,达右心房平面,诊断为ICL。予体外循环腔静脉转流下腔静脉、左肾静脉平滑肌瘤切除、全子宫、双侧附件切除术治疗。患者手术顺利,术后恢复良好,出院后定期随访,无肿瘤复发表现。ICL需与子宫恶性肿瘤,深静脉血栓相鉴别。手术是治疗的主要方法,完整切除肿瘤是成功治疗的关键,术前要全面评估肿瘤范围。ICL预后好,有复发可能,需要长期随诊。
- 夏梦陈艳刘军秀王晶何勉
- 浅谈实习生导师制现状与改进措施被引量：2
- 2014年
- 实习生导师制的实施,既有助于培养实习生的综合素质与能力,又可有效防止实习教学中可能引发的医患纠纷,同时还有助于培养中青年师资队伍。因此,应转变教育观念,建立和完善导师选拔制度,强化实习生入科教育,使实习生导师制发挥更大作用,从而提高临床实习教学质量。
- 夏梦李益桑何勉
- 关键词：实习生导师制临床带教
- 腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨经腹腔镜手术途径治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性、有效性、优越性。方法:27例需行根治性子宫切除或改良根治性子宫切除加盆腔淋巴结清除术的早期子宫恶性肿瘤患者,根据术式不同,分为腹腔镜组(49例)和开腹组(78例),对两组术中情况(包括手术时间、术中出血量、输血量及输血率,宫旁组织及阴道切除范围、盆腔淋巴结清除数目)及术后情况(盆腔引流量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、静脉使用抗生素时间、尿管停留时间、住院时间、术后3～7 d白细胞计数)进行比较。结果:腹腔镜组的手术时间长于开腹组[(275.5±47.4)min对比(247.9±41.7)min],但术中出血量[(230.2±166.9)ml对比(448.1±268.2)ml]、输血量[(475.0±221.7)ml对比(714.3±290.5)ml]、术后盆腔引流量[(169.2±168.1)ml对比(522.3±626.7)ml]、术后肛门排气时间[(2.3±0.7)d对比(2.7±0.8)d]均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜行根治性子宫切除或改良根治性子宫切除加盆腔淋巴清除术治疗早期子宫恶性肿瘤是安全可行的,与开腹手术相比较,具有术中出血少,术后恢复快等优点。
- 夏梦刘军秀姚书忠柯佩琪何勉
- 关键词：腹腔镜子宫恶性肿瘤根治性子宫切除术
- 中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局分析被引量：10
- 2020年
- 目的初步探讨中分化Ⅰa期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的肿瘤结局和妊娠结局。方法收集2010—2019年北京大学人民医院、广东省佛山市第一人民医院、中山大学附属第一医院共3家医院收治的保留生育功能治疗的Ⅰa期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者的临床资料。给予保留生育功能治疗的纳入标准:(1)年龄≤45岁;(2)病理类型为高分化、中分化子宫内膜癌或子宫内膜非典型增生;(3)若为子宫内膜癌,需证实为Ⅰa期、病变局限于子宫内膜,并经影像学检查评估无任何可疑的子宫肌层浸润、淋巴结转移、子宫外转移。保留生育功能治疗方法:给予口服大剂量孕激素治疗,每3个月复查子宫内膜病理并评估疗效。根据保留生育功能治疗前的病理检查结果将纳入患者分为中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组和子宫内膜非典型增生组,比较3组患者的肿瘤结局及妊娠结局。结果(1)本研究共纳入57例符合条件的患者,包括中分化子宫内膜癌组11例,高分化子宫内膜癌组22例,子宫内膜非典型增生组24例。(2)肿瘤结局:中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的完全缓解率(分别9/11、91%和96%)、复发率(3/9、30%、22%)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中分化子宫内膜癌组患者达到完全缓解所需时间长于高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组(中位时间分别为8、6、4个月),3组比较,差异有统计学意义(P=0.046)。9例初次治疗完全缓解的中分化子宫内膜癌患者中,3例分别于完全缓解后7、18、53个月复发,均选择再次保留生育功能治疗,并均再次获得完全缓解。(3)妊娠结局:中分化子宫内膜癌组、高分化子宫内膜癌组、子宫内膜非典型增生组患者的辅助生殖治疗率(分别为4/8、5/18、36%)、妊娠率(分别为6/8、5/18、36%)分别比较,差异均无
- 王益勤周蓉徐礼江夏梦鹿群刘国莉沈丹华王刚何勉王建六
- 关键词：子宫内膜增生保留生育能力
