巢世兰
- 作品数：16 被引量：37H指数：4
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- 呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析
- 2012年
- 目的通过对我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床治疗感染性疾病选择抗菌药物提供参考意见。方法回顾分析2011年5月至2011年12月,在我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者的标本598例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验[1]。结果共分离出病原菌337株,其中革兰氏阴性杆菌257株,占阳性标本总数的76.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达56.0-99.0%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林、头孢替坦等的耐药率超过91%以上。结论近年来随着耐药情况日益严峻,给呼吸感染患者的诊治带来了很大的困难,应引起重视。
- 黎明牟晓明巢世兰周海凤
- 关键词：革兰氏阴性杆菌耐药性抗生素
- 2010年某院耐甲氧西林葡萄球菌药敏试验结果分析被引量：1
- 2011年
- 目的了解青海省人民医院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对261株葡萄球菌用琼脂筛选法筛选出MRS,采用法国梅里埃ATB Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定,再用纸片琼脂扩散(K-B)法对筛选出的MRS作体外抗菌药敏感试验。通过WHONET5.4软件分析耐药性。结果 MRS体外抗生素敏感试验显示为多重耐药;万古霉素耐药率为0.0%;呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、夫西地酸、奎奴普汀/达福普汀、利福平对治疗MRS有较好疗效;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类均呈不同程度耐药。结论加强病原微生物的耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,是减少MRS感染抗药性的有效措施。
- 巢世兰
- 关键词：甲氧西林抗药性葡萄球菌属微生物敏感性试验
- 2010年我院耐甲氧西林葡萄球菌药敏试验结果分析
- 目的了解该院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。对该院2010年门诊及病区送检的标本进行微生物病原学培养分离,分离出261株葡萄球菌,对其MRS药敏结果进行统计分析。方法对261株葡...
- 巢世兰
- 文献传递
- 高原地区MALDI-TOF MS快速鉴定临床常见细菌、真菌的应用与评价被引量：2
- 2019年
- 目的:评价德国布鲁克基质辅助激光解析电离飞行时间质谱应用于快速鉴定高原地区临床常见细菌及真菌中的应用。方法:收集2018年1月—2018年10月,我院临床分离2923株细菌、36株厌氧菌、429株念珠菌,27株曲霉菌,采用Bruker Microflex MS技术和常规鉴定(ViTEK 2 compact或API板条或手工鉴定)方法比较,两种方法鉴定结果不一致的菌株采用16S rRNA或ropB测序作为鉴定金标准。结果:2923株细菌MS与compact鉴定种水平除肠杆菌科、流感、卡他外均有统计学意义(P<0.001);36株厌氧菌,API与MS鉴定比较有统计学意义(P<0.05);念珠菌429株,采用三种鉴定方法与测序进行比较,无明显统计差异,但MS(97.0%)不仅快速而且准确率较高;曲霉菌27株,采用棉兰染色镜检与MS比对两种方法结果一致。结论:传统的微生物鉴定周期长、且部分疑难菌种不易鉴定,而MS在这方面有独特的优势不仅更准确、快速,而且能提高感染性疾病诊断效率、为临床早期合理使用抗生素提供有力的支持。
- 巢世兰阿祥仁
- 关键词：质谱细菌念珠菌曲霉菌
- 高原地区血培养病原菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bact/ALERT3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药。结论高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据。
- 巢世兰黎明郑佳牟晓明
- 关键词：血培养耐药性
- 白假丝酵母菌合并奴卡氏菌感染1例
- 2015年
- 本文就白假丝酵母菌合并奴卡氏菌感染1例进行了探讨,并做如下报告。
- 巢世兰
- 关键词：奴卡菌肺部感染
- 亚抑菌浓度氟康唑对光滑念珠菌Sap活性和生物膜形成的影响
- 2024年
- 目的探究亚抑菌浓度(sub-MIC)氟康唑对光滑念珠菌分泌的天冬氨酰蛋白酶(Sap)活性和生物膜形成的影响,为临床诊疗提供理论依据。方法收集青海省人民医院2021年4月-2022年10月临床分离的光滑念珠菌,采用半自动细菌分析系统法测定氟康唑对光滑念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。采用牛血清蛋白琼脂培养基检测sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌Sap活性的影响;结晶紫法检测sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成的影响;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测在不同sub-MIC氟康唑作用下光滑念珠菌Sap和生物膜形成相关基因转录水平,分为对照组(不含氟康唑)、1/2MIC氟康唑组、1/4MIC氟康唑组、1/8MIC氟康唑组和1/16MIC氟康唑组。结果氟康唑对9株临床分离的光滑念珠菌MIC为8~32 mg/L。与对照组相比,1/2MIC氟康唑组光滑念珠菌Sap活性明显升高,差异有统计学意义(F=5.917,P<0.05),而1/4MIC、1/8MIC和1/16MIC氟康唑各组Sap活性差异均无统计学意义(P均>0.05);1/2MIC和1/4MIC氟康唑可明显刺激YPS3、YPS5和YPS8基因转录(F=4.271、7.551、2.945,P均<0.05),1/8MIC和1/16MIC氟康唑对Sap相关基因转录无明显干预作用(P>0.05)。与对照组相比,不同sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成无明显干预作用,差异无统计学意义(P>0.05),各组SNF2、SNF6、EFG1、TEC1和YAK1基因转录水平差异均无统计学意义(P均>0.05);与对照组相比,1/2MIC氟康唑可下调CST6基因转录,差异有统计学意义(F=4.002,P<0.05),1/4MIC、1/8MIC和1/16MIC氟康唑组CST6基因转录差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论1/2MIC氟康唑可能上调YPS3、YPS5和YPS8基因转录水平,从而促进光滑念珠菌分泌Sap。sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成无明显作用。
- 程鹏程鹏徐雯徐雯巢世兰巢世兰阿祥仁
- 关键词：光滑念珠菌氟康唑生物膜
- 浅谈微牛物实验室对院内感染的作用
- @@随着现代诊疗技术的不断发展，控制医院感染己成为当前医学发展中的重要环节。卫生部己将监测和控制医院感染的优劣列为综合医院分级管理标准的重要指标之一。临床微生物检验人员作为医院感染检测和控制中的一支重要力量，其作用尚未得...
- 巢世兰
- 关键词：微生物实验室
- 文献传递
- 降压药物联合高压氧治疗原发性高血压及减少并发症的临床效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的临床效果及减少并发症的效果。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的110例原发性高血压疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用降压药物联合高压氧治疗,对照组仅采取降压药物治疗,观察两组治疗后3个月的血压控制情况,并对患者进行为期1年的随访观察,观察患者心脏病发作的发生情况。结果:治疗前试验组和对照组的24 h平均收缩压(m SBP)、24 h平均舒张压(m DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的m SBP、m DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP测定值显著低于对照组(P<0.05)。治疗前试验组和对照组的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NO测定值显著高于对照组(P<0.05),ET-1测定值显著低于对照组(P<0.05)。对两组患者进行1年随访观察,试验组心脏并发症发生率为9.43%,与对照组的21.15%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的降压效果更加显著,对并发症减少效果不明显,需要进一步延长随访时间。
- 巢世红巢世兰
- 关键词：降压药高压氧原发性高血压并发症
- MALDI-TOF MS技术在多重耐药大肠埃希菌同源性分析及自建库中的应用研究被引量：13
- 2018年
- 目的评价基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对多重耐药大肠埃希菌同源性分析的能力,并建立多重耐药大肠埃希菌同源性质谱分型及药敏参考数据库。方法对2016年3月-2017年3月医院632株多重耐药大肠埃希菌(ESBLs)Eco进行MALDI-TOF MS鉴定,利用MALDI-Biotyper软件进行同源性分析及自建库;使用VITEK 2.0全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏实验,用WHONET5.6软件进行药敏结果分析。结果 2016年3月-2017年3月医院临床送检的标本中共检出(ESBLs)Eco 632株,检出率35.91%,检出标本主要有痰、尿液和血液,各科室检出(ESBLs)Eco的检出率分别为泌尿外科10.27%、肾内科8.69%、老年病科7.11%、急诊外科5.21%、血液风湿科4.90%;632株(ESBLs)Eco经MALDI-TOF MS同源性聚类分析,分为质谱数据差异性较大的两大簇六个分型,其中Ⅰa型27.00%、Ⅰb1型11.00%、Ⅰb2型9.00%、Ⅱa1型4.50%、Ⅱa2型33.5%、Ⅱb型15.00%;whonet5.6软件药敏分析显示六个分型的药敏结果也存在一定的差别;普外I、普外II、血液风湿科、急诊外科五个科室(ESBLs)Eco同源性相对较高(≥50%),提示以上科室可能存在院内交叉感染;初步建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库并进行验证,质谱鉴定合格率83.3%;药敏比对合格率76.0%。结论 MALDI-TOF MS同源性聚类分析快速、准确,建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库,大大缩短了实验室多重耐药菌的鉴定及同源性分析时间,并且在菌株鉴定的同时为临床提供药敏结果参考,指导临床第一时间经验用药,为临床多重耐药菌感染的快速诊断及治疗赢得宝贵时间。
- 彭海周健武牟晓明孙静薇巢世兰张倩徐雯
- 关键词：MALDI-TOF多药耐药大肠埃希菌同源性
