牟晓明
- 作品数：23 被引量：35H指数：3
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
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- 不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染对直接医疗费用的影响被引量：1
- 2022年
- 目的了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1∶1配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院日数和住院费用等,采用秩和检验,分析不同支付模式下CRO医院感染的直接医疗费用。结果共有75例CRO医院感染患者,为感染组;成功配对75例为对照组。感染组患者较对照组住院日数延长24.4 d,住院均次费用高10.4万元,日均住院费用高0.6万元,自费金额高7.1万元,抗菌药物费用高0.5万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同支付类型的感染组患者与其对照组的住院均次费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中,市级城镇职工组因感染较对照组增加的住院均次费用最多,为14.5万元;全自费组因感染较对照组增加住院均次费用12.2万元。城镇居民医保、省级城镇职工医保患者因感染较对照组增加的自付费用分别为5.5万、1.4万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。省级城镇职工因感染较对照组增加日均住院费用0.3万元,差异有统计学意义(P=0.001)。结论不同医保支付模式下,CRO感染患者的均次住院费用、平均住院日数、日均住院费用、人均自付金额均高于非感染患者,对市级城镇职工、农村合作医疗及全自费患者造成了沉重的经济负担。
- 王顺彩赵永玲武慧荷刘玉芹王晓静牟晓明赵雯琪刘旭昕王凯
- 关键词：医院感染
- 西宁地区下呼吸道标本的病原菌分布及药敏
- 2003年
- 周海凤牟晓明祁钊
- 关键词：下呼吸道标本病原菌药物敏感下呼吸道感染
- 急进高原健康人凝血-纤溶指标研究被引量：5
- 2005年
- 目的:研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组(海拔50m,n=34)、沱沱河组(海拔4700m,n=34)志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、纤溶酶原(PLG)、纤溶酶抑制物(PL-IN)、D-二聚体(DD)七项凝血-纤溶指标。结果:沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL-IN均低于平原组,(P<0.05)。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论:健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。
- 李文倩冯建明沈括韩国雄王莉孙志新周晶萍李子安牟晓明
- 关键词：凝血纤溶
- 2018—2021年某医院急诊重症医学科医院感染目标监测分析
- 2023年
- 目的了解青海某医院急诊重症医学科(EICU)连续4年医院感染变化及多重耐药菌(MDRO)分布情况。方法对2018—2021年EICU监测指标包括医院感染指标监测基本数据、医院感染部位分布、“三管”使用及其相关感染状况、MDRO检测情况进行汇总分析。结果2018—2021年共监测EICU住院患者2249例,医院感染发病率为8.40%,例次感染发病率为10.58%,4年总体医院感染发病率差异无统计学意义。其中呼吸系统占59.24%,泌尿系统占20.17%,血液系统占6.73%,4年呼吸系统和血液系统感染率差异有统计学意义(P<0.05)。器械相关感染中,VAP占13.67‰,CAUTI占3.65‰,CRBSI占0.31‰,4年间“三管”感染发病率差异无统计学意义。MDRO检出以革兰阴性菌为主,(占71.22%),主要为鲍曼不动杆菌,占46.70%,CRE检出株数较上年度均有所增多。结论EICU医院感染中发生VAP、CAUTI相关感染的人群是感控重点关注人群,MDRO管理需重点关注。
- 王梅英赵永玲王婷牟晓明赵妍妍常红
- 关键词：医院感染
- 血清总胆汁酸对肝病的诊断意义
- 2000年
- 牟晓明
- 关键词：血清总胆汁酸肝病
- 尿微量清蛋白与早期肾损害的相关性分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)与早期肾损害的关系,从而了解肾脏早期损害程度与糖尿病、高血压疾病的关系。方法对内分泌科、肾内科糖尿病患者和心内科高血压患者与健康对照人群的mALB、α1-MG进行对比分析。结果西宁(海拔2295m)地区72例糖尿病患者,检测出41例糖尿病合并高血压患者尿mALB、α1-MG阳性,阳性率为56.9%;54例高血压患者,检测出21例尿mALB阳性,阳性率为38.9%;检测出33例α1-MG阳性,阳性率为61.1%。检出阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定尿mALB、α1-MG可用于对糖尿病、高血压等相关疾病的病情监测、评估、疗效观察等,是早期诊断治疗糖尿病、高血压肾病患者的主要环节。
- 牟晓明
- 关键词：糖尿病高血压尿微量清蛋白肾损害
- MALDI-TOF MS技术在多重耐药大肠埃希菌同源性分析及自建库中的应用研究被引量：13
- 2018年
- 目的评价基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对多重耐药大肠埃希菌同源性分析的能力,并建立多重耐药大肠埃希菌同源性质谱分型及药敏参考数据库。方法对2016年3月-2017年3月医院632株多重耐药大肠埃希菌(ESBLs)Eco进行MALDI-TOF MS鉴定,利用MALDI-Biotyper软件进行同源性分析及自建库;使用VITEK 2.0全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏实验,用WHONET5.6软件进行药敏结果分析。结果 2016年3月-2017年3月医院临床送检的标本中共检出(ESBLs)Eco 632株,检出率35.91%,检出标本主要有痰、尿液和血液,各科室检出(ESBLs)Eco的检出率分别为泌尿外科10.27%、肾内科8.69%、老年病科7.11%、急诊外科5.21%、血液风湿科4.90%;632株(ESBLs)Eco经MALDI-TOF MS同源性聚类分析,分为质谱数据差异性较大的两大簇六个分型,其中Ⅰa型27.00%、Ⅰb1型11.00%、Ⅰb2型9.00%、Ⅱa1型4.50%、Ⅱa2型33.5%、Ⅱb型15.00%;whonet5.6软件药敏分析显示六个分型的药敏结果也存在一定的差别;普外I、普外II、血液风湿科、急诊外科五个科室(ESBLs)Eco同源性相对较高(≥50%),提示以上科室可能存在院内交叉感染;初步建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库并进行验证,质谱鉴定合格率83.3%;药敏比对合格率76.0%。结论 MALDI-TOF MS同源性聚类分析快速、准确,建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库,大大缩短了实验室多重耐药菌的鉴定及同源性分析时间,并且在菌株鉴定的同时为临床提供药敏结果参考,指导临床第一时间经验用药,为临床多重耐药菌感染的快速诊断及治疗赢得宝贵时间。
- 彭海周健武牟晓明孙静薇巢世兰张倩徐雯
- 关键词：MALDI-TOF多药耐药大肠埃希菌同源性
- 110例支原体培养及六种药敏分析
- 目的:对我院门诊及住院患者泌尿生殖道感染患者,110株支原体阳性耐药性变迁和抗菌药物使用情况作了相关性分析,随着新抗菌药物的不断开发和使用,泌尿生殖道支原体感染引起的非淋菌性尿道炎（NGU）受到临床越来越普遍的关注。本文...
- 牟晓明
- 文献传递
- 一例新诺卡菌致重症肺炎的临床分析
- 2020年
- 目的:通过对本例新诺卡菌致重症肺炎的分析,提高对新诺卡菌的认知。方法:对我院1例重症肺炎患者进行痰液涂片和痰培养,经培养后镜检及质谱测定确定菌种。结果:根据培养后的菌落形态、两种染色方法镜下形态及质谱测定,报告为"新诺卡菌生长",该患者明确诊断后,积极治疗,但后期肺部感染严重,入院治疗37天后,出现感染性休克,医治无效,临床宣布死亡。结论:新诺卡菌为条件致病菌,多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。该菌会侵犯人体多个系统,应引起临床高度重视。
- 程磊高兴娟牟晓明郭静薇
- 关键词：痰培养
- 高原地区血培养病原菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bact/ALERT3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药。结论高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据。
- 巢世兰黎明郑佳牟晓明
- 关键词：血培养耐药性
