目的 探讨子宫苗勒管腺肉瘤伴肉瘤过度生长（Müllerian adenosarcoma of the uterus with sarcomatous overgrowth，MASO）的临床病理特征、生物学行为及预后。方法 对3例MASO采用光镜、免疫组化染色观察，并复习相关文献。结果 3例患者分别表现为不规则阴道出血、绝经后阴道出血及子宫增大。大体上，宫腔内见息肉状肿物，直径2～13cm，2例浸润浅肌层，1例浸润深肌层达浆膜。组织学上，3例MASO均见典型腺肉瘤结构，即由良性腺体和低度恶性肉瘤样成分混合而成，其中纯粹肉瘤成分比例均超过25％，并且肉瘤级别比相邻的腺肉瘤高；例2含有异源成分。3例肉瘤成分均显示vimentin阳性，而EMA、CD10、desmin、SMA、S-100蛋白等均阴性。3例均行全子宫＋双侧附件切除术，1例进行了盆腔淋巴结清扫。2例术后分别随访3年及5年均无瘤生存，1例术后1个月死亡。结论 MASO是一种少见的Müllerian混合上皮和间质肿瘤，具有独特的临床病理形态特征；与经典的子宫Müllerian腺肉瘤相比，它更具有侵袭性，预后差。
目的观察子宫内膜移行细胞癌(transitional cell carcinoma of the endometrium,ETCC)的临床病理特点,探讨其病理诊断、组织发生、生物学行为及预后。方法采用光镜、免疫组化对3例ETCC进行病理观察,并复习相关文献。结果3例ETCC患者均表现为绝经后不规则阴道流血。大体上,肿瘤呈息肉状生长伴浅肌层浸润。镜下,肿瘤表现为乳头状结构,乳头表面覆盖多层异型上皮细胞,中央为纤维血管中心柱,其周围肿瘤细胞呈单层栅栏状排列,乳头表面细胞呈扁平状。乳头内可见腺样结构,部分乳头呈实性团状排列,中央见大片坏死。肿瘤细胞大小相对较一致,核呈圆形、卵圆形,核膜明显,染色质呈空泡状,未见核沟,核中度异型,核分裂象15～20/10HPF。浸润肌层的为分化差的巢状移行细胞成分。除了主要TCC成分外,2例分别混合有透明细胞癌及内膜样型腺癌。免疫组化染色结果示肿瘤细胞CK7+、CK20-。结论ETCC是一种少见的子宫内膜癌的组织学亚型,形态学上具有尿路移行上皮分化特征,但保持了苗勒管的免疫表型CK7+/CK20-。诊断ETCC的关键在于认识移行细胞的形态学特征。
