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儿童重症监护病房2004至2009年下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染分布与耐药监测: @@儿童重症监护病房(PICU)主要收洽各种危重症患儿，有创性检查及治疗较多，在严重病理生理紊乱和机体免疫功能下降的基础上，常发生各种并发症，以感染最常见。随着广谱抗生素的广泛应用，细菌变异速度加快，耐抗生素的细菌越来越...; 张国英郑静肖琴廖霓张宁; 关键词：儿童重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌感染耐药监测

儿童重症监护病房2004至2009年下呼吸道常见革兰阴性杆菌感染分布与耐药监测被引量：1: 2010年; 目的探讨成都市儿童医院重症监护病房（PICU）痰标本分离的常见革兰阴性杆菌感染的菌群分布与耐药性变迁。方法对2004年1月至2009年12月临床收集的合格痰标本分离出的常见革兰阴性杆菌耐药性进行回顾性分析，并比较2004至2006年、2007至2009年两个时段的菌群分布及耐药性变化。所有标本按标准微生物学方法进行定量、定性培养。连续两次培养，同一优势菌株为致病菌；并对所有鉴定所用试剂及药敏分析所用抗菌药物纸片进行质量控制。结果6年共分离出革兰阴性杆菌598株，两个时段前5位均依次为大肠埃希菌167株（27．93％）、肺炎克雷白杆菌109株（18．23％）、阴沟肠杆菌93株（15．55％）、鲍曼不动杆菌64株（10．7％）、铜绿假单胞菌43株（7．19％）。对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦较为敏感，而耐药率最高的药物为阿莫西林、氨苄西林、多种头孢菌素等。除铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌外，未发现耐亚胺培南的革兰阴性菌株；2007至2009年肺炎克雷白杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率较2004至2006年明显上升。结论与2004至2006年相比，2007至2009年本院PICU常见革兰阴性杆菌感染耐药率呈上升趋势，及时监测PICU病原菌耐药趋势变化对指导危重患儿合理用药致关重要。; 郑静肖琴廖霓张宁张国英; 关键词：儿童重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性

219例伴高钠血症危重患儿的临床分析被引量：6: 2009年; 目的探讨危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略。方法回顾性分析200i年1月至2008年12月本院PICU收治的2479例危重患儿资料，就219例高钠血症的发病原因、治疗策略及预后进行了相关分析。结果危重患儿中高钠血症发生率为8．83％；其常见病因主要为腹泻病（72．15％）、颅脑疾病（18．26％）、捂热综合征（4．57％）；生存组与死亡组的血钠峰值分别为（158．65±11．61）mmol／L和（162．35±13．53）mmol／L，二者间差异无统计学意义（P〉0．05）；生存组193例中15例合并多脏器功能衰竭，死亡组共26例，且均合并多脏器功能衰竭，二者间差异有统计学意义（P〈0．001）；血钠下降速度控制在0．5～1．0mmol·L^-1·h^-1的患儿均治愈，而下降速度为2．5～6．7mmol·L^-1·h^-1的18例患儿在补液过程中出现脑水肿表现。结论危重患儿中发生高钠血症的并不少见，合并有多脏器功能衰竭者发生死亡的危险性高，而控制血钠下降速度是治疗成功并减少脑损害的关键。; 何伟龙江海张宁郑静; 关键词：危重患儿高钠血症脑水肿

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张宁

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