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张巍巍: 作品数：37 被引量：125H指数：6; 供职机构：青岛市市立医院更多>>; 发文基金：青岛市科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素被引量：4: 2020年; 目的研究结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素。方法选择青岛市市立医院2014年1月至2016年8月行结肠镜下结直肠腺瘤切除术且在切除术后3年内有结肠镜随访结果的患者501例。分析性别、年龄、BMI、是否吸烟、是否合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、是否合并糖尿病,腺瘤最大径、数量、病理类型,以及手术方式对患者术后腺瘤复发率的影响,将差异有统计学意义的结果纳入多因素logistic回归模型,分析腺瘤复发的独立危险因素。统计学方法采用卡方检验和多因素logistic回归分析。结果 501例结肠镜下结直肠腺瘤切除术患者术后3年的腺瘤复发率为25.5%(128/501)。腺瘤复发率在不同性别和年龄的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI为<25、25~29和>29 kg/m^(2)的患者的腺瘤复发率分别为19.2%(32/167)、27.5%(44/160)和29.9%(52/174),其中BMI>29 kg/m^(2)者的腺瘤复发率高于BMI<25 kg/m^(2)者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.978,P<0.05),腺瘤复发率在BMI<25 kg/m^(2)与25~29 kg/m^(2)、BMI为25~29 kg/m^(2)与>29 kg/m^(2)的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。吸烟、合并NAFLD、合并糖尿病的患者的腺瘤复发率分别高于不吸烟、不合并NAFLD、不合并糖尿病的患者[32.9%(51/155)比22.3%(77/346)、27.6%(61/221)比23.9%(67/280)、31.3%(25/80)比24.5%(103/421)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.132、7.232、6.874,P均<0.05)。腺瘤最大径为≤5、>5~<10、10~<20和≥20 mm的患者腺瘤复发率分别为11.6%(23/198)、18.5%(23/124)、41.7%(43/103)、51.3%(39/76),其中最大径为10~<20 mm和≥20 mm的患者腺瘤复发率均高于最大径为≤5 mm和>5~<10 mm的患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.990、14.690、49.440、23.650,P均<0.05),腺瘤复发率在最大径≤5 mm与>5~<10 mm、最大径为10~<20 mm与≥20 mm的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。有1、2和≥3个腺瘤的患者的腺瘤复发率分别为19.6%(20; 李媛赵丽萍马欢张巍巍刘海平唐东战淑慧高玉强; 关键词：结直肠腺瘤复发内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术

S-腺苷蛋氨酸治疗药物性胆汁淤积性肝病伴抑郁/焦虑患者的研究被引量：8: 2015年; 目的研究S-腺苷蛋氨酸对药物性胆汁淤积性肝病伴抑郁/焦虑患者的治疗作用。方法 38例不同病因的药物性胆汁淤积性肝病并抑郁/焦虑患者予S-腺苷蛋氨酸治疗,应用SDS/SAS量表分别评估、比较治疗前后各组患者抑郁/焦虑情况。结果 S-腺苷蛋氨酸治疗后,中草药致药物性肝病伴抑郁/焦虑患者以及抗生素、他汀类药物致药物性肝病伴抑郁患者胆汁淤积明显改善,抑郁/焦虑症状改善有显著差异(P值分别为0.001、0.011、0.018),而在抗肿瘤药物致药物性肝病患者中无显著性差异。结论 S-腺苷蛋氨酸在中草药以及抗生素、他汀类药物性胆汁淤积性肝病并抑郁/焦虑患者中具有保肝及抗抑郁的双重作用,这将为人类"生理-心理"疾病的全面治疗奠定基础。; 张巍巍沈磊迟静耿长新许琳孙昕赵丽萍战淑慧; 关键词：药物性肝病胆汁淤积焦虑抑郁 S-腺苷蛋氨酸

颈托式三腔二囊管牵引固定装置: 一种颈托式三腔二囊管牵引固定装置，包括颈托，其特征在于颈托的下颚托板前端设有牵引固定装置，所述牵引固定装置内设有拉力弹簧，拉力弹簧的自由端连接牵引带，且该拉力弹簧上设有指针，牵引固定装置的表面设有与指针相配合的拉力刻度尺...; 张巍巍; 文献传递

P物质在BARRETT食管黏膜组织中的表达被引量：1: 2010年; 目的研究P物质在BARRETT食管(BE)黏膜组织中的表达,探讨其在BE发病中的作用。方法应用免疫组织化学方法测定P物质在正常对照组(n=25)及BE组(n=58)中的表达,并比较P物质在不同化生程度、伴或不伴胆汁反流BE组中表达的差异。结果 P物质在BE中的表达低于对照组,且胃化生(+)BE组P物质表达高于肠化生(+)BE组,差异均有显著性(t=9.98、3.25,P<0.05);伴胆汁反流BE组P物质表达明显低于不伴胆汁反流BE组(t=3.04,P<0.05),而伴胆汁反流BE组肠化生阳性率高于不伴胆汁反流BE组,差异有显著性(χ2=4.99,P<0.05)。结论 BE组存在P物质分泌失调,其可能在BE的发生发展中起着一定作用;胆汁反流可能影响BE黏膜P物质的分泌,而与肠化生的发生可能有关。; 王淑平卫红军王青张巍巍; 关键词：BARRETT食管 P物质免疫组织化学

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗重度胆汁淤积性肝病合并抑郁1例被引量：12: 2013年; 患者，男性，64岁，因“食欲减退、茶色尿20余天”于2010年9月20日入我院。患者无发热，无皮疹及皮肤瘙痒，无白陶土样大便，无齿龈出血及鼻衄，无意识改变，糖尿病史1年余，大量饮酒史30余年，否认特殊用药史。查体：神清，懒动少言，计算力定向力无异常，见肝掌未见蜘蛛痣，扑翼样震颤（-），全身皮肤巩膜重度黄染．腹平软，无压痛及反跳痛，; 张巍巍邹瑞珍刘云顺王青; 关键词：胆汁淤积性肝病腺苷蛋氨酸糖皮质抑郁大量饮酒史

成人先天性巨结肠并肠梗阻1例报道: 2017年; 先天性巨结肠是儿科常见肠道畸形,老年人发病罕见,极易误诊,现报道1例成人先天性巨结肠并肠梗阻病例,有助于临床医师对反复便秘患者鉴别诊断。; 齐贞光张巍巍; 关键词：成人先天性巨结肠肠梗阻便秘

肠黏膜细胞因子在肠易激综合征患者回肠及升结肠组织中的表达被引量：12: 2011年; 目的:研究肠易激综合征(IBS)患者回肠末端及升结肠黏膜组织中炎性因子白介素(IL)-6、IL-23及TGF-β1的表达,探讨IBS的发病机制.方法:选取110例IBS患者,另选40例健康体检者为对照,内镜下取回肠及升结肠肠黏膜组织各1块,用免疫组织化学法测定回肠末端及升结肠肠黏膜中IL-6、IL-23及TGF-β1水平.结果:IL-6及IL-23在IBS患者回肠末端及升结肠肠黏膜的表达高于对照组(IL-6:106.45±12.54vs82.45±11.52,t=10.58;107.48±18.75vs91.32±10.45,t=5.16;IL-23:10.68±3.35vs4.78±2.54,t=10.12;11.42±2.87vs5.20±1.85,t=12.76,均P<0.05);TGF-β1在I B S患者回肠末端及升结肠肠黏膜的表达与对照组比较差异无统计学意义(t=1.57,1.69,P>0.05).结论:IBS患者回肠黏膜及升结肠炎性细胞因子表达水平升高,促炎细胞因子与抑炎细胞因子失衡,与IBS内脏感知及排便习惯的改变等症状的发生有一定相关性.; 刘修波张巍巍解祥军王青; 关键词：细胞因子白介素

临床专业学位研究生消化内科轮转培养的实践被引量：2: 2019年; 目的比较临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的模式(简称"并轨"模式)与"传统"模式培养对临床专业学位研究生在消化科轮转中的意义。方法选取2012年7月至2016年7月在青岛市市立医院消化内科轮转的临床专业学位研究生为研究对象,分别应用"并轨"模式(30人)或"传统"模式(20人)培养,比较研究生的临床知识、技能以及各项核心能力。采用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果"并轨"模式较"传统"模式培养的研究生临床考核各项成绩总分明显提高,差异具有统计学意义[(92.60±2.52)vs.(83.80±3.14),t=10.93,P<0.01];两种模式培养的研究生在职业素养、医患沟通能力方面差异无统计学意义;"并轨"模式培养后的研究生在临床专业理论知识及临床思维能力、诊治技能、心理素质方面均明显优于"传统"模式培养的研究生(χ^2=27.00,χ2=10.23,χ^2=12.21,P均<0.01),差异具有统计学意义;但在临床科研能力方面,"传统"模式较"并轨"模式略有提高,差异无统计学意义(χ^2=1.39,P=0.24)。结论"并轨"模式优于"传统"模式,"并轨"模式较"传统"模式更有利于培养其临床实践等综合能力,值得进一步推广。; 张巍巍耿长新许琳解祥军孙昕赵丽萍李培杰; 关键词：消化内科专业学位研究生教育住院医师规范化培训

胰腺肿瘤细胞外基质金属蛋白酶诱导因子的表达及意义被引量：3: 2015年; 目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导分子（EMMPRIN）在胰腺肿瘤组织、血清以及肿瘤微环境中的表达及临床意义。方法应用QRT-PCR、免疫组化以及ELISA方法检测50例胰腺导管细胞癌（PDCA）、20例导管内乳头状黏液腺瘤（1PMN）、lO例浆液性囊腺瘤（SCN）、10例黏液性囊腺瘤（MCN）、10例胰腺神经内分泌瘤（NET）患者肿瘤组织、10例健康对照组胰腺组织及血清中EMMPRIN的表达，分析EMMPRIN表达与患者性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤神经浸润、淋巴结转移、临床分期的关系。结果胰腺各组肿瘤组织中EMMPRIN mRNA水平明显增高，即PDCA[（4148．14±1825．36）copies／μl，P=-0．000]、NET[（4654．23±2168．48）copies／μl，P=0．000]、IPMN[（3332．54±1837．47）copies／μl，P=0．000]、SCN[（3328．66±1618．36）copies／μl，P=0．000]及MCN[（2275．27±1019．40）copies／μl，P=0．000]是正常胰腺组织[（649．90±408．22）copies／μl]的4．3～7．2倍，差异有统计学意义；在标本血清中EMMPRIN蛋白在PDCA[（5．53±4．14）ng／100μl，P=-0．000]、IPMN[（3．28±2．77）ng/100μl，P=0．0011、NET[（5.48±4．21）ng/100μl，P=0．002]、SCN[（1．13±0．49）ng／100μl，P=-0．007]、MCN[（2．77±4．24）ng／100μl，P=0．000]的表达均明显高于正常对照组[（0．63±0．18）ng／lOOμl]，差异有统计学意义。EMMPRIN在肿瘤组织及血清中的表达与胰腺导管细胞癌的分期有关（X^2组织=O．278，P=0．041：X^2血清=0．424，P=0．001），伴有神经浸润患者较无神经浸润患者血清中EMMPRIN表达增加（X^2血清=4．728，P=0．03），EMMPRIN表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小及淋巴结转移无明显相关。结论EMMPRIN在各种胰腺肿瘤组织及血清中高表达，可能与其恶性程度相关。; 张巍巍解祥军耿长新孙昕战淑慧; 关键词：胰腺肿瘤肿瘤微环境

形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用被引量：5: 2021年; 目的探讨腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年7月在青岛市市立医院规培轮转的全科医生60名为研究对象,随机分为实验组及对照组(每组各30人),两组分别采用“幻灯片教学-多媒体示教-临床病例带教-模拟器培训”形成性评价教学模式和传统授课腹穿带教模式对规培轮转的全科医生进行临床培训,应用考核及问卷调查等方式比较两种教学模式的教学效果。采用SPSS 17.0进行t检验及χ2检验。结果实验组全科医生的实际操作、无菌操作理念、爱伤观念、沟通能力均较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷结果显示,实验组学生对教学满意度显著高于对照组(P<0.05),且在一定程度上提高了疾病相关基础理论知识系统掌握、操作能力、学习主动创新性和自信心(P<0.05)。结论腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中取得了较好的效果,更有利于培养具有全面的、规范的临床应用综合能力的全科医生。; 张巍巍王红程耿长新解祥军杨燕马欢李媛李培杰; 关键词：教育腹腔穿刺术全科医师教学模式教学效果

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