张帆 作品数:29 被引量:50 H指数:5 供职机构: 首都医科大学 更多>> 发文基金: 国际科技合作与交流专项项目 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 自动化与计算机技术 更多>>
慢性乙型肝炎病毒感染与听力相关性初步研究 被引量:1 2016年 目的通过研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者听力水平了解HBV对听力是否存在影响。方法对64名慢性HBV感染者(包括HBV携带者34例,慢性乙型肝炎患者30例)及46例对照者行纯音测听、声导抗测听等检查,并对平均听阂行统计分析。结果3组语频平均听阈(500、1000、2000Hz)比较,HBV携带组与对照组无统计学差异(P〉0.05),慢性乙肝组与对照组具有显著统计学差异(P〈0.01)。HBV携带组和对照组在500~8000Hz倍频听阈无统计学差异(P〉0.05),250Hz听阈差异有显著统计学意义(P〈0.01)。慢性乙肝组和对照组250~8000Hz各频率听阈差异均有统计学意义,其中250、2000、4000、8000Hz具有显著差异(P〈0.01)。结论HBV携带者听力水平除250HzPb与对照组均无统计学差异,而慢性乙肝患者各频率均出现听力下降。提示慢性乙肝患者可能存在内耳的感染及病变。 原晶晶 鲍诗平 张帆 焦楠 刘勇刚 张伟关键词:乙型肝炎病毒携带者 慢性乙型肝炎患者 听力损失 免疫 母体乙肝病毒标志物阳性与新生儿听力复筛结果相关性分析 2014年 目的:探讨初筛未通过的新生儿42天听力复筛结果是否受母体乙肝病毒感染的影响。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)测试,对初筛未通过且乙肝病毒标志物阳性产妇所产新生儿进行42天听力复筛。结果本研究331例新生儿中,听力复筛通过289例,复筛通过率87.31%。母血HBeAg阳性组的脐血HBsAg与HBeAg阳性新生儿显著高于母血HBeAg阴性组(P<0.01);同时母血HBeAg阳性组以及母血HBV DNA阳性组的复筛通过率低于阴性组(P<0.05)。结论妊娠母血HBeAg阳性和母血HBV DNA阳性与新生儿宫内感染以及听力复筛不通过存在一定联系,今后工作中应密切关注和定期随访。 鲍诗平 张帆 刘勇刚 张伟 张淼关键词:乙肝病毒标志物 畸变产物耳声发射 婴幼儿先天性上睑下垂早期手术的护理 先天性上睑下垂指提上睑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,轻者影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,而影响视功能。其病因是由于提上睑肌发育不全,支配提上睑肌的中枢和周围神经发育障碍所致。单眼重度发病的患儿发生弱视的较... 康玲艳 张芳 张帆文献传递 肝母细胞瘤ACP方案用于术前新辅助化疗的疗效及不良反应 被引量:1 2021年 目的研究术前新辅助化疗方案ACP(顺铂+吡柔比星+环磷酰胺)方案在小儿肝母细胞瘤治疗中的临床疗效及不良反应。方法收集2015年1月—2018年12月北京同仁医院儿科收治的30例初发初治肝母细胞瘤中、高危患儿的临床资料,术前应用ACP化疗方案进行新辅助化疗,分析总结其临床疗效及不良反应。结果(1)初诊年龄0.17~4.83岁,中位年龄1.42岁。男18例,女12例,PRETEXT分期Ⅲ期3例,Ⅳ期27例。(2)入组的30例患儿接受术前新辅助化疗疗程为2~6个周期,中位为3个周期。(3)治疗前甲胎蛋白(AFP)范围821~484000ng/mL(中位228635.9ng/mL)。2周期化疗后体积变化情况分为3组:缩小<50%组、缩小50%~75%组、缩小>75%组;AFP均下降。新辅助化疗后所有患儿均得以手术切除,其中原发灶RO切除25例,R1切除5例,采用COG危险度分层标准判断中、高危患儿2年总生存率分别为100%、84.9%。(4)化疗毒性反应方面:仅出现Ⅲ度/Ⅳ度骨髓抑制,未见其他Ⅲ/Ⅳ级毒性反应,无不良反应相关致死事件。2周期化疗后不良反应分析结果:共统计60人次,白细胞下降发生率占26.7%(16/60),其中Ⅲ/Ⅳ度发生率占13.3%(8/60);血红蛋白下降发生率占58.3%(35/60),其中Ⅲ/Ⅳ级发生率占18.3%(11/60);血小板下降发生率占20%(12/60),其中Ⅲ/Ⅳ级发生率占10%(6/60);恶心、呕吐发生率58.3%(35/60);肝功能异常发生率6.7%(4/60);肾功能异常3.3%(2/60),心率改变6.7%(4/60)。结论ACP方案对降低术前血清AFP及瘤灶体积有效,且耐受性良好。 李静 张伟令 张谊 孙靖 杨露露 张帆 黄东生关键词:肝母细胞瘤 新辅助化疗 妊娠合并梅毒母亲所生新生儿42天听力复筛结果分析 2014年 目的探讨妊娠合并梅毒母亲所生新生儿42天听力复筛结果是否受母体梅毒感染因素的影响。方法采用畸变产物耳声发射测试,对母亲妊娠合并梅毒的新生儿进行42天听力复筛。结果疑似先天性梅毒儿46例,其中梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)单阳性者18例,占39.13%,全部通过42天听力复筛;梅毒血清反应素试验(RPR)/TPPA双阳性者28例,占60.87%,其中27例通过42天听力复筛;42天听力复筛总通过率为97.83%。未通过听力复筛1人,该儿童双耳听性脑干反应阈值(ABR)均通过听力诊断检查。结论疑似先天性梅毒儿的听力在新生儿阶段没有受母体梅毒感染的影响。 张帆 鲍诗平 刘勇刚 张伟关键词:妊娠合并梅毒 畸变产物耳声发射 颞骨CT正常儿童1kHz鼓室声导纳特征 被引量:9 2011年 目的探讨颞骨CT正常儿童1 kHz鼓室声导纳的特点。方法双耳或单耳颞骨薄层CT示外、中、内耳结构均正常的儿童93例(162耳),其中,男58例(97耳),女35例(65耳),年龄2~66月龄(中位数19月),采用GSI-Tympstar中耳分析仪对其行1 kHz探测音鼓室导纳测试,记录鼓室导纳图形及峰导纳值(tympanometricpeak admittance,Ypeak)、鼓室图峰压(tympanometric peak pressure,TPP)、负尾部补偿导纳值(negative tail com-pensated admittance,Comp Y-400,为Ypeak值与-400 daPa处的导纳值之差)等指标的均值、标准差及95%可信区间,并分析耳别、性别及年龄对上述各指标的影响。结果①鼓室导纳图形态:单峰型149耳(91.98%,149/162),双峰型3耳(1.85%,3/162),平坦型5耳(3.09%,5/162),其它类型5耳(3.09%,5/162)。②各指标均值、标准差及95%可信区间分别为:Ypeak:4.13±1.42 mmHo,2.12~7.96 mmHo,TPP:29.56±74.92 daPa,-186.75~142.63 daPa,CompY-400:2.11±1.14 mmHo,0.89~5.25 mmHo。③不同耳别间Ypeak、TPP及CompY-400的差异无统计学意义(P〉0.05);④不同性别间Ypeak和CompY-400的差异有统计学意义(男性高于女性,P=0.001,P=0.000),但TPP的性别间差异无统计学意义;⑤不同年龄组间Ypeak、CompY-400及TPP的差异有统计学意义,0~6月龄婴儿Ypeak及CompY-400均值显著低于其他年龄组。结论①颞骨CT正常儿童1 kHz鼓室导纳图多数为单峰型,但其Ypeak、TPP、CompY-400的95%可信区间范围较大。②男性的Ypeak显著高于女性;Ypeak和CompY-400随着年龄的增长而增长,Ypeak在12月龄、CompY-400在6月龄时此增长趋于缓和;TPP随年龄变化的特点不明显。 吕静 莫玲燕 刘辉 陈雪静 卞迁 孙玉兰 陈静 张帆关键词:儿童 正常值 伴乙肝的耳鸣患者心理声学特征初探 被引量:1 2014年 目的:初步探讨伴乙肝的耳鸣患者的心理声学特征,为此类人群制订更为个性化的耳鸣治疗方案提供临床依据。方法使用听尼特TM1000A耳鸣综合诊断治疗仪对35例伴乙肝的耳鸣患者进行纯音测听和耳鸣心理声学测试,对结果进行统计分析。结果35例患者中,听力正常组12例,听力损失组23例;耳鸣音调匹配失败5耳;耳鸣音调匹配类型以纯音为主(占68.6%);耳鸣频率以高频居多(占70.0%);耳鸣响度不大,以10 dB SL以内为主(占80.0%);耳鸣佛德曼曲线在听力正常组与听力损失组均以汇聚型最多;残余抑制试验阳性率听力损失组(占70.0%)高于听力正常组(占50.0%)。结论伴乙肝的耳鸣患者,听力损失人数居多;汇聚型佛德曼曲线且伴听力下降的患者残余抑制试验阳性率最高,耳鸣更易被掩蔽。 张帆 鲍诗平 刘勇刚 刘志成关键词:乙肝 耳鸣 磁共振猴脑白质纤维束成像的锰离子增强验证研究 目的:
1.应用组织学方法与锰离子强化纤维束跟踪进行比较,验证磁共振锰离子强化纤维束跟踪的可靠性。
2.以磁共振锰离子强化纤维束跟踪结果为标准,对恒河猴脑白质扩散张量纤维束成像的准确性进行验证。
3.以... 张帆关键词:磁共振 扩散张量成像 脑白质 托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响 被引量:3 2021年 目的探讨托伐普坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能及炎性因子的影响。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院心内科2018—2019年收治的难治性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为治疗一组、治疗二组、治疗三组,每组40例。治疗一组在常规治疗基础上给予托伐普坦片治疗,治疗二组给予rhBNP治疗,治疗三组给予托伐普坦片联合rhBNP治疗。比较3组临床疗效,治疗前后N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)。结果治疗三组总有效率高于治疗一组、治疗二组(P<0.05);治疗一组与治疗二组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组NTproBNP、LVEF、LVESD、LVEDD、SV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗三组NT-proBNP低于治疗一组、治疗二组,LVEF、SV、CI高于治疗一组、治疗二组(P<0.05);治疗一组、治疗二组NT-proBNP、LVEF、SV、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗三组IL-6、TNF-α低于治疗一组、治疗二组,治疗二组IL-6、TNF-α低于治疗一组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦联合rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床疗效确切,有助于改善心功能,降低炎性因子,且安全性较高。 李斌晨 张帆关键词:难治性心力衰竭 托伐普坦 重组人脑利钠肽 心功能 炎性因子 高血压合并焦虑和抑郁的相关危险因素分析 目的:通过调查了解目前高血压病人的焦虑、抑郁的发病情况和相关的危险因素.方法:采用随机抽签的方式抽取出北京市9所医院,在这9所医院心血管科门诊由经过培训的调查人员对连续就诊的高血压病人进行访问,填写焦虑自评量表(Self... 张帆关键词:高血压 焦虑 抑郁 焦虑自评量表 抑郁自评量表 文献传递