张建鑫
- 作品数：18 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目安徽省高校省级自然科学研究项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非瓣膜性房颤患者右心耳右心房超声特征与心肌细胞凋亡关系的研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究非瓣膜性心房纤颤(NV-AF)右心耳(RAA)及右心房超声特征与心房肌细胞凋亡的关系。方法采用经食管超声观察25例NV-AF患者(观察组)和15例窦性心律者(对照组)的RAA及右心房变化,心肌细胞原位末端标记法(TUNEL法)检测RAA的心肌细胞凋亡指数。结果观察组RAA耳充血、排血峰速及速度积分、RAA及右心房射血分数均较对照组显著减小,RAA面积增大,心房肌细胞凋亡指数增高(P< 0．05)。RAA内自发性超声造影(SEC)现象检出率占16％,RAA及右心房内未发现血栓。对照组未检出SEC或血栓。相关分析显示,心房肌细胞凋亡指数与RAA充流、排血峰速、RAA及右房射血分数呈负相关(P均< 0．05),而与RAA及右心房面积呈正相关(P均<0．05),与右心室射血分数无相关性(P>0．05)。结论NV-AF患者的RAA及右心房改变与心房肌细胞凋亡密切相关,心肌细胞凋亡是其病理过程的中间或基础环节之一。
- 张平洋何晓虹张幼祥曹衡张帆吴成权董静张建鑫
- 关键词：非瓣膜性心房纤颤细胞凋亡
- 基于超声四维左房定量分析技术评价原发性高血压左心室肥厚患者的左房功能被引量：8
- 2022年
- 目的基于超声四维左房定量分析(4DLAQ)技术评价原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)患者的左房功能。方法选择EH患者80例,根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH(NLVH)组,同时选取36例健康体检者作为对照组,3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据,采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAV_(min))、左房最大容积(LAV_(max))、左房收缩前容积(LAV_(preA))、左房整体射血分数(LAEF);左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变,比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义(P<0.05)。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义(P<0.05)。3组LAV_(min)、LAV_(preA)、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义(P<0.05),而LVA_(max)的差异无统计学意义(P>0.05)。3组左房应变参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察者间和观察者内的一致性较好(组内相关系数>0.90)。结论EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损,随着疾病进展左房容积升高,储存功能、管道功能受损,泵血功能处于NLVH时增加,随着LVH程度加重,左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变,其应变参数评价左房功能更敏感,其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。
- 洪俊蓉张平洋王玲玲张建鑫任俊怡费梦瑶万林林
- 关键词：原发性高血压左心房功能左心室肥厚左房容积
- 非瓣膜性心房颤动复律后左心房收缩功能改变与心房肌细胞凋亡的关系
- 2007年
- 目的:研究非瓣膜性心房颤动患者复律后左房收缩功能改变与心房肌细胞凋亡之间的关系。方法:超声观察27例患者(病例组)经药物复律后第1、15、30天时的二尖瓣血流并与15例窦性心律者(对照组)作比较,TUNEL法了解受检者的心房肌细胞凋亡指数。结果:病例组患者复律后15d的房缩期二尖瓣峰速血流、速度积分显著增大,且此后的2周内渐渐增大,而同期的左室舒张早中期血流蜂速、速度积分减小。与对照组相比,病例组心房肌细胞凋亡指数增高[(7.68±1.08)%:(2.16±0.59)%,P<0.05],而复律后第30天时房缩期二尖瓣血流仍较对照组显著减小(P<0.05)。相关分析显示:心房颤动患者心房肌细胞凋亡指数与30d内房缩期二尖瓣峰速血流变化率及速度积分变化率之间呈良好负相关(r=-0.58或-0.52,P<0.05)。结论:心房颤动患者恢复窦性心律后左房收缩功能的改变与其心房肌细胞凋亡有相关性,后者可能在一定程度上参与了影响患者复律后左房功能恢复的过程。
- 张平洋曹衡吴玲倪薇华何晓虹张幼祥吴成权董静张建鑫
- 关键词：心房颤动左心房收缩功能细胞凋亡
- 应变和应变率成像评价二尖瓣成形术后左室功能的改变
- 目的探讨超声应变和应变率成像技术定量评价二尖瓣成形术后左心室功能变化的价值。方法对30例正常人和即将行二尖瓣成形的心功能不全患者行超声心动图检查,记录左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(EF,Simpson法),...
- 马小五张平洋张幼祥吴成权董静张建鑫
- 文献传递
- 非瓣膜性心房纤颤的超声及基础研究
- 张平洋何晓虹张幼祥吴成权董静张建鑫
- 持续心房纤颤影响心功能且增加栓塞及中风的危险性，故长期以来纠治房颤的临床及基础研究一直引人注目。但迄今为止，仍有很多问题值得探讨和研究。比如说，评价房颤疗效的观察多是在心电水平进行的，而关于复律后左房功能变化的系统性研究...
- 关键词：
- 关键词：非瓣膜性心房纤颤超声
- 定量组织速度成像和应变率显像评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能被引量：3
- 2008年
- 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术对早期病毒性心肌炎患者左室收缩功能的诊断价值。方法应用超声心动图分别检测30例心肌炎患者和40例正常健康者心尖四腔切面和心尖两腔切面上的后间隔、侧壁、前壁和下壁的定量组织速度(Vs)和应变率(SRs)值,并测量和计算左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分输出量(CO)和心脏指数(CI)值。结果心肌炎组显示QTVI和SRI的Vs与SRs在部分节段较正常对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05),其中SRs又较Vs敏感,而LVEDd、EF、SV、CO及CI值,心肌炎组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒性心肌炎患者早期即可出现左室局部心肌收缩功能减退;QTVI和SRI可早期评价病毒性心肌炎患者的左室收缩功能。
- 马小五张平洋何晓虹张幼祥吴成权张建鑫
- 关键词：心肌疾病定量组织速度成像应变率
- 应变和应变率成像定量评价二尖瓣成形术后左室收缩功能的改变
- 2009年
- 目的探讨超声应变和应变率成像技术定量评价二尖瓣成形术后左心室收缩功能变化的价值。方法拟行二尖瓣成形术的心功能不全患者,术前行超声心动图检查,记录左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF);并在心尖四腔心和心尖两腔心切面,应用应变和应变率技术测量室间隔、侧壁、前壁及下壁的基底段和中段收缩期峰值应变(Ss)和收缩期峰值应变率(SRs)。术后7d和3个月随访观察LVDd、LVEF、Ss和SRs的变化。并与对照组30例正常人进行对比分析。结果二尖瓣成形术组术前Ss和SRs值较对照组明显减低(p<0.05);与术前比较,术后7d部分节段Ss和SRs值增高(P<0.05);术后3个月所有节段Ss和SRs值均有明显增高(P<0.01),LVDd值减小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05)。结论应用应变和应变率成像技术能够早期准确评价二尖瓣成形术后左室功能的改变。
- 马小五张平洋张幼祥吴成权董静张建鑫
- 关键词：超声心动描记术应变率
- 超声心动图对同种原位心脏移植术后早期改变的研究被引量：2
- 2009年
- 目的研究同种原位心脏移植术后早期的超声心动图动态变化。方法超声心动图观察6例心脏移植患者术后1～30 d的动态改变,并于术后3,6,12个月随访。结果术后供、受体心房吻合处显示清晰,心房扩大,心房大小与术后瓣膜反流程度相关;右室逐渐增大,肺动脉压逐渐增高,心室壁增厚,均于1～2周左右达到最大,之后逐渐缩小降至正常;5例术后1～3 d左室壁运动增强,1例术后1 d左室壁运动减弱,于术后3 d恢复;术后1周左右6例患者均出现不同程度心包积液,1～3个月内消失;3,6,12个月随访显示心脏大小及功能稳定。结论超声心动图可较准确评价原位心脏移植术后早期的心脏结构和功能变化,为临床判断其疗效、排异反应提供参考。
- 张建鑫张平洋张幼祥陈鑫
- 关键词：超声心动描记术心脏移植术后早期
- 组织多普勒衍生新技术评价肥厚型心肌病心房局部功能的研究
- 2012年
- 目的探讨组织多普勒衍生新技术即组织速度成像及应变率成像评价肥厚型心肌病(HCM)患者心房局部功能的价值。方法 HCM组和健康对照组各30例,测量两组左房前后径,室间隔及左室后壁厚度,左、右室流出道压差,二、三尖瓣口E、A峰(Em、Am及Et、At),计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。取心尖四腔切面测量左房侧壁(LA)、右房侧壁(RA)、房间隔(IAS)近瓣环部(bas)和中部(mid)的峰值组织速度(Vs、Ve、Va)和峰值应变率(SRs、SRe、SRa)。结果 HCM组左房前后径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差及LAAEF明显大于对照组(P<0.05),E/Am、E/At及LAPEF则显著减低(P<0.01)。HCM组LAbas、LAmid及IASbas、IASmid的Ve减低;LAbas、LAmid、IASbas、IASmid和RAmid的SRe减低、SRa增高;LAmid及IASbas、IASmid的SRs减低,与对照组相应各节段测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM组左房各节段SRa平均值(mSRa)与LAAEF呈显著正相关(r=0.810,P<0.01)。结论 HCM患者的左、右心房局部功能均有不同程度受损,组织速度成像及应变率成像可准确评价心房功能尤其是左心房的局部功能变化情况。
- 吴文芳张平洋张幼祥吴成权董静张建鑫马小五方玲玲
- 关键词：肥厚型心肌病心房功能组织速度成像应变率成像
- 非瓣膜性心房纤颤左心耳血流频谱与复律后左房容积指数变化之间的关系
- 2007年
- 目的研究非瓣膜性心房纤颤(NV-AF)左心耳(LAA)血流频谱与患者复律后左房容积指数(LAVI)变化之间的关系。方法利用多平面经食管超声心动图观察29例患者左心耳超声特性,根据左心耳血流频谱将患者分为Ⅰ组[清晰型,峰速≥25/(cm.s),n=21]和Ⅱ组[模糊型,峰速<25/(cm.s),n=8]。然后超声观察两组患者复律后第1天、1个月、3个月及6个月时LAVI并作比较分析。结果①与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者的左心耳充盈血流峰速、排血峰速及左心耳面积变化率显著减小,左心耳内径及面积增大,SEC现象检出率显著增高,而年龄、房颤持续时间、左房内径差异无统计学意义(P>0.05)。②复律后第1天、1个月、3个月时两组患者间的LAVI差异无统计学意义。复律后6个月时Ⅰ组患者的LAVI较Ⅱ组显著减小(P<0.05)。③与Ⅱ组相比,复律后1个月内Ⅰ组患者LAVI的变化率差异无统计学意义,但3个月、6个月内的LAVI的变化率显著增大(P<0.05)。④相关分析显示:复律后6个月内患者LAVI的变化率与左心耳充盈血流峰速、排血峰速及左心耳面积变化率呈正相关(r=0.45,0.35,0.52,P<0.05),而与左心耳内径及面积呈负相关(r=-0.41,-0.44,P<0.05)。结论NV-AF患者LAA血流频谱与复律后左房容积指数的改变密切相关,超声观察LAA有助于判断患者复律后左房容积的变化。
- 张平洋吴成权董静曹衡李劲何晓虹张幼祥张建鑫
- 关键词：非瓣膜性心房纤颤左心耳复律
