张晓祥
- 作品数：39 被引量：251H指数：9
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2012-2015年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性趋势分析被引量：3
- 2017年
- 目的:了解我院肺炎克雷伯菌的临床分布以及该菌的耐药趋势,为临床抗菌药物的选择提供依据。方法:回顾性分析我院2012-2015年各类临床标本中分离的肺炎克雷伯菌的分布情况及药敏结果。结果:4年间肺炎克雷伯菌的检出率明显上升,主要来源于呼吸道标本,病区以重症监护病房为主;对常用抗菌药物的耐药率未出现明显上升趋势,但出现了对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株,且呈上升趋势。结论:肺炎克雷伯菌感染呈逐年上升趋势,临床应高度重视该菌所致感染,依据药敏结果合理选用抗菌药物,并采取相应的院感干预措施,控制耐药菌株的院内扩散。
- 钮学敏张晓祥成宇辛斌
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β内酰胺酶抗菌药物耐药性
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药特征被引量：3
- 2023年
- 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布及耐药特征,为预防CRKP的感染和治疗提供参考依据。回顾性分析2017年1月至2021年12月临床分离的510株CRKP菌株,应用MALDI-TOF质谱仪和VITEK-2 Compact微生物药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对CRKP菌株进行碳青霉烯酶表型检测,通过免疫显色法对CRKP菌株进一步分型并用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)进行基因检测。结果显示,510株CRKP菌株主要来源于痰液302株(59.2%)、尿液127株(24.9%)、血液47株(9.2%);科室主要分布于重症医学科231株(45.3%),其次为呼吸内科108株(21.2%)和神经外科79株(15.5%);药敏试验结果显示对常用抗菌药物的耐药率均较高,仅对替加环素和头孢他啶/阿维巴坦保持很好的敏感性,但对替加环素的耐药率逐年上升,从2017年的1.0%上升到2021年的10.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.444,P<0.05)。碳青霉烯酶抑制剂增强试验结果显示,510株CRKP中产碳青霉烯酶461株(90.4%),其中丝氨酸酶450株(88.2%),金属酶9株(1.8%),既产丝氨酸又产金属酶2株(0.4%);不产酶的有49株(9.6%);免疫显色法进一步分型显示461株CRKP中分型检测为KPC 450株(97.6%),IMP 2株(0.4%);NDM 7株(1.5%);KPC+NDM 2株(0.4%);PCR基因检测结果:blaKPC 450株(97.6%),blaIMP 2株(0.4%),blaNDM 7株(1.5%),blaKPC+NDM 2株(0.4%)。综上,CRKP菌株主要来源于痰液标本,分布于重症医学科,耐药特征以产碳青霉烯酶中的KPC型为主,临床微生物实验室应加强对CRKP菌株的监测,为预防CRKP的感染,减少细菌耐药的产生提供参考依据。
- 沈翠芬张晓祥鲍超驰
- 关键词：肺炎克雷伯菌细菌耐药
- 呼吸重症监护室下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析被引量：10
- 2008年
- 近年来，由于抗生素的广泛应用，尤其是三代头孢抗生素的广泛应用，导致细菌对抗生素的耐药显著增加，尤其是院内感染，给临床抗生素的选择造成很大压力，已引起国内外的广泛重榭”。呼吸重症监护室（RICU）所收住患者发生的下呼吸道感染，以重度感染、混合感染为多见，如何正确选择抗生素是十分棘手的问题。及时了解本地区、本院RICU患者下呼吸道感染细菌的分布及耐药情况，有利于指导RICU医师及时运用合理的抗生素。现将我院近年来人住RICU患者的细菌耐药情况总结报道如下。
- 冯学仁崔恩海罗家友张晓祥
- 关键词：呼吸重症监护室耐药性分析细菌分布ICU患者耐药情况
- 近年来多重耐药菌在我院ICU病房的分布及变化趋势
- 目的分析我院2013年-2017年重症监护室(ICU)患者多重耐药菌的临床分布、检出率及抗菌药物发展变化,探讨多重耐药菌(MDRO)感染的预防手段与控制策略,并为临床用药提供参考依据。方法回顾性分析2013年-2017年...
- 朱吉超沈翠芬张晓祥辛少军金银汪艳范在婧
- 缺血修饰白蛋白、D-二聚体、超敏C反应蛋白对急性脑梗死的诊断价值研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性脑梗死患者的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月湖州市中心医院收治的急性脑梗死患者120例,采用美国国立卫生研究院卒中量表进行病情评估分组,分为急性脑梗死轻度组60例和中重度组60例,另择同期在湖州市中心医院健康体检者60例为健康对照组。抽取3组受试者空腹静脉血检测IMA、D-二聚体、hs-CRP表达水平,并对结果进行比较分析。结果急性脑梗死中重度组患者IMA、D-二聚体和hs-CRP水平分别为(80.36±10.66)U/ml、(1.44±0.94)mg/L和(11.20±4.82)mg/L,均明显高于ACI轻度组[(70.45±14.44)U/ml、(0.64±0.28)mg/L和(6.50±3.10)mg/L]和健康对照组[(56.31±12.27)U/ml、(0.47±0.27)mg/L和(4.83±2.61)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性脑梗死轻度组患者IMA、D-二聚体和hs-CRP水平均高于健康对照组(均P<0.05)。IMA、D-二聚体、hs-CRP单项检测和三项联合检测判断急性脑梗死的ROC曲线AUC分别为0.847、0.766、0.764、0.865(均P<0.05),灵敏度分别为0.883、0.625、0.725、0.858,特异度分别0.767、0.783、0.700、0.783,均对急性脑梗死有较高的诊断效能。结论IMA、D-二聚体和hs-CRP水平检测有助于诊断急性脑梗死,且可能为评价急性脑梗死病情程度的有效指标。
- 钮学敏吴巍张晓祥
- 关键词：急性脑梗死缺血修饰白蛋白D-二聚体超敏C反应蛋白ROC曲线
- 黄杆菌属细菌的分布与耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 吴巍沈翠芬张晓祥邱晔
- 关键词：耐药性分析医院感染广谱抗生素非发酵菌革兰阴性危重病症
- 肠球菌的耐药性检测与分析
- 2002年
- 沈翠芬张晓祥
- 关键词：肠球菌耐药性广谱抗生素青霉素
- 革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测与耐药性分析被引量：2
- 2003年
- 目的了解本院革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的产生率及耐药性。方法按照2000年NCCLS推荐的纸片扩散初筛法和确认法检测ESBLs及K-B法进行药敏试验。结果8种革兰阴性杆菌ESBLs的检出率以肺炎克雷伯菌最高(43.4%);检测ESBLs的药物中CTX和CTX/CA的阳性率高于其他药物,分别为89.6%(120/134)、91.8%(123/134);产ESBLs菌株对各种抗生素的耐药率明显高于非ESBLs菌株,亚胺培南仍然未出现耐药现象。结论临床微生物实验室应加强革兰阴性杆菌ESBLs与耐药性检测,进一步探讨细菌的耐药机制,指导临床合理用药,减少或减缓细菌耐药的产生。
- 沈翠芬张晓祥
- 关键词：革兰阴性杆菌Β-内酰胺酶耐药性
- 镇宁县人民医院2019年儿科肺炎链球菌检出情况及耐药性分析
- 2021年
- 目的了解肺炎链球菌在基层医院儿科的感染现状。方法收集2019年贵州镇宁县人民医院儿科送检标本中分离的肺炎链球菌,对年龄分布特征、标本采集方法和药敏结果等作统计分析。结果 737份痰液标本检出肺炎链球菌97株,标本检出率达13.2%,标本的规范化采集和送检能明显提高标本阳性检出率,肺炎链球菌主要来源为<2岁的幼儿,对青霉素、头孢呋辛、万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺、利福平均不耐药。结论加强标本的规范化采集和送检对基层医院儿科肺炎链球菌的检出至关重要,青霉素仍可作为治疗肺炎链球菌感染的首选药物。
- 张晓祥李鸿香唐静罗媛
- 关键词：儿科肺炎链球菌抗菌药物
- 湖州地区2001-2008年肠球菌属分布特征及耐药谱变迁被引量：14
- 2010年
- 目的了解湖州地区肠球菌属的分布特征及8年耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2001-2008年湖州市3所三级医院临床标本分离的肠球菌属检出率、分布特点及药敏结果。结果 129 544份临床标本检出肠球菌属3692株,分离率为2.9%,菌种以粪肠球菌为主(54.9%),其次为屎肠球菌(40.7%);肠球菌属在各种临床标本中分布以尿液为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星分别为82.4%、77.0%、73.0%、61.8%、50.2%,屎肠球菌分别为84.3%、76.7%、36.0%、77.5%、73.8%;肠球菌属对万古霉素和替考拉宁保持很好的敏感性。结论肠球菌属感染以粪肠球菌、屎肠球菌为主,由其引起的呼吸道系统感染在增加;肠球菌属总体耐药率较高,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,临床治疗应根据分离株的耐药特点选择相应的治疗方案,以提高疗效。
- 何建方沈翠芬黄支密王萍张晓祥王伟洪
- 关键词：肠球菌属抗菌药物耐药性
