张淑平
- 作品数：11 被引量：42H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍评估及其危险因素研究被引量：9
- 2017年
- 目的采用事件相关电位P300(ERP-P300)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估无症状颈动脉狭窄(ACS)患者的认知功能,并分析其认知功能障碍的危险因素。方法选取2015年于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院和门诊就诊的ACS患者179例为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分级,<30%为无狭窄组(90例),30%~69%为轻中度狭窄组(49例),70%~99%为重度狭窄组(40例)。收集患者临床资料,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖水平;采用MMSE、MoCA评价患者认知功能,采用Keypoint肌电图诱发电位仪进行ERP-P300检测,记录潜伏期和波幅;采用Fazekas评分评价脑白质病变程度。结果各组吸烟、高血压检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MMSE评分、ERP-P300波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组MoCA评分、ERP-P300潜伏期、Fazekas评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,轻中度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组,重度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组、轻中度狭窄组;轻中度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组,重度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组、轻中度狭窄组(P<0.05)。MMSE对ACS患者认知功能障碍的检出率为16.8%(15/89),低于MoCA的检出率43.8%(39/89)(χ~2=18.892,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高血压[OR=2.671,95%CI(1.877,3.609)]、ERP-P300潜伏期延长[OR=5.014,95%CI(2.983,8.429)]、颈动脉重度狭窄[OR=3.232,95%CI(1.134,9.208)]是ACS患者认知功能障碍的危险因素。结论 ACS患者可早期出现认知功能障碍,且与高血压、颈动脉狭窄程度有关;MoCA和ERP-P300在预测ACS患者认知功能障碍中较为敏感,可作为评价ACS患者认知功能障的辅助检查手段。
- 张华张淑平王小新
- 关键词：颈动脉狭窄
- F波在糖尿病周围神经病中的诊断价值被引量：7
- 2011年
- 目的探讨F波在糖尿病周围神经病(DPN)中的诊断价值。方法收集作者医院的糖尿病患者100例,根据有无周围神经病变临床和体征分为临床DPN组(60例)和亚临床DPN组(40例),另选健康对照组50名。采用肌电图诱发电位仪检测各组F波最短潜伏期(Flmi)、F波潜伏期离散度(Fchd)、F比值(Fratio)、F波出现率(Fpresent)、F波波幅(Famp),并进行比较。结果 100例糖尿病患者中F波未引出2例(2%),F波Flmi延长33例(33%),临床DPN组Flmi异常率(41.7%)高于亚临床DPN组(20.0%)(P<0.05)。与对照组比较,临床DPN组和亚临床DPN组Fchd升高(P<0.05),Famp和Fpresent均降低(P<0.05)。临床DPN组与亚临床DPN组比较Fchd、Famp无统计学差异(P>0.05),而临床DPN组Fpresent较亚临床DPN组低(P<0.05),3组间Fratio比较无统计学差异(P>0.05)。F波各参数总异常率与尺神经运动传导各参数总异常率无统计学差异。结论 F波多个参数的测定有助于DPN的早期诊断,并有助于揭示亚临床病灶。
- 张淑平冯立群曲秋菊
- 关键词：糖尿病周围神经F波
- 高同型半胱氨酸血症患者的周围神经损害及治疗观察被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症对周围神经的损害及干预治疗的效果和意义,了解伴随周围神经损害出现的临床和电生理表现.方法 通过入组标准在已确诊的146例高Hcy血症患者中,筛选出周围神经病（PND）组和非PND组,同时排除其他病因所致的PND.电生理检查选择交感神经皮肤反应和感觉、运动神经传导速度比较PND组和非PND组的电生理数据的差异.对入组患者给予叶酸及维生素B12治疗并随访6个月,观察治疗前后效果的差异性.结果 146例高Hcy血症患者中有39例（26.7％）存在周围神经损害 PND组血清Hcy浓度为26 ～ 81 μmol/L,平均（51±13） μmol/L;非PND组21 ～ 44 μmol/L,平均（30±5）μmol/L,2组间血清Hcy浓度差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗及随访显示,PND组3个月时总有效率为48.7％（19例）,6个月时为82.0％（32例）.治疗前双上肢潜伏期为（1 596±143）ms,波幅为（1.01±0.32）mV;双下肢潜伏期为（2 796±381）ms,波幅为（0.28 ±0.14）mY;治疗后3个月双上肢潜伏期为（1 438±126）ms,波幅为（2 610 ±273） mV;双下肢潜伏期为（1.58 ±0.31）ms,波幅为（0.37±0.13）mY;治疗后6个月双上肢潜伏期为（1 326 ± 102）ms,波幅为（2 090±122） mV;双下肢潜伏期为（1.78 ±0.37）ms,波幅为（0.70±0.11）mV.治疗后3个月和6个月双上肢和双下肢潜伏期和波幅与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.电生理检查提示周围神经损害以轴索为主,且电生理指标的改善滞后于临床.结论 高Hcy血症可并发周围神经损害,并符合代谢性PND,病变程度可能与血清Hcy浓度相关,及时、有效的治疗可以缓解患者病情.
- 姜霁纹冯立群张淑平毕齐
- 关键词：高同型半胱氨酸血症周围神经病电生理检查
- 脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查在评价后循环缺血患者临床病情中的价值被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨后循环缺血患者的脑干神经电活动与脑血流动力学的变化及相关性,评价脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒（TCD）检查的临床价值.方法 对134例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组（58例）和非梗死亚组（76例）,均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组（60例）进行对比.结果 134例后循环缺血患者中,BAEP异常123例,异常率91.8%,其中脑干型47.2%（58/123）,内耳型22.7%（28/123）,混合型30.1%（37/123）,内耳型均为非梗死亚组.与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.134例后循环缺血患者中,经颅多普勒异常82例,异常率61.2%,其中梗死亚组异常率（75.8%）高于非梗死亚组（50.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的脑干神经功能异常,可部分反映病情的严重程度,经颅多普勒对发现后循环缺血患者的血流动力学异常具有较高的价值,联合应用BAEP和经颅多普勒可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考.
- 张淑平张华沙晶莹冯立群
- 无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点。方法选取2015年1—10月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊及住院的无症状颈动脉狭窄患者42例作为狭窄组，按北美有症状颈动脉内膜剥离术实验标准分为轻中度狭窄组（27例，狭窄30％-69％）和重度狭窄组（15例，狭窄70％～99％），另选取同期本院40例无颈动脉狭窄的患者作为对照组。采用简易智能状态量表（MMSE）评分、事件相关电位（ERP）-P300潜伏期和波幅检测，比较3组患者认知功能，并分析其与颈动脉狭窄程度的相关关系。结果轻中度和重度狭窄组患者的ERP—P300潜伏期长于对照组，差异均有统计学意义[（377±32）、（385±43）ms比（344±38）ms]（均P〈0．05）。重度狭窄组患者的MMSE评分低于对照组，差异有统计学意义[（25．6±1．7）分比（27．5±2．4）分]（P〈0．05）。相关性分析发现ERP—P300潜伏期与颈动脉狭窄程度呈正相关（F=2．237，P=0．032）。结论无症状颈动脉狭窄患者存在认知功能障碍；ERP—P300潜伏期延长对颈动脉狭窄患者的认知功能障碍的反应敏感，可以作为早期认知功能障碍的辅助检查。
- 张华张淑平王小新
- 关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍
- 伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P<0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。
- 张华袁鹏张淑平刘水平王力胡荣
- 关键词：心力衰竭卒中心房颤动
- 骶部硬脊膜动静脉瘘合并枕大孔区硬脑膜动静脉瘘一例
- 2021年
- 脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是一种少见病,系由椎间孔处供应神经根或硬脊膜的细小动脉穿过硬膜时与脊髓引流静脉形成的瘘口所致。硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指发生于硬脑膜动脉与硬脑膜静脉、脑静脉窦及皮质静脉间的异常动静脉吻合。对于慢性起病、脊髓受累表现的中老年患者,如经激素治疗导致其症状加重时。
- 张华袁鹏张淑平刘广志
- 关键词：动静脉瘘脑膜脊髓造影术
- 颈交感神经损伤的交感皮肤反应表现1例报告被引量：1
- 2004年
- 文献报告交感皮肤反应(SSR)主要代表周围交感神经的电活动[1],节后交感神经损伤时,SSR反应敏感,现报告一例因手术致颈交感神经损伤后的SSR改变.
- 张淑平冯立群
- 关键词：交感神经交感皮肤反应电活动手术
- 运动神经传导的复合肌肉动作电位波形变异量化研究
- 冯立群曲秋菊张淑平张晓婷
- 糖尿病周围神经病交感神经皮肤反应电位曲线下面积研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨交感神经皮肤反应电位(SSR)曲线下面积对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值。方法 100例糖尿病患者中,有DPN临床表现的57例为A组,无DPN临床表现的43例为B组,C组35例为正常对照组。3组均行双上肢交感皮肤反应(SSR)检测,对SSR起始潜伏期、波幅、曲线下面积3个参数进行统计学处理。结果双肢或单肢未引出SSR者,A组为29例(50.9%),B组为14例(32.6%),A、B两组差异有统计学意义(P<0.01)。A组与C组对比,A组双侧潜伏期延长(P<0.05)、波幅降低(P<0.01)、曲线下面积减少(P<0.01)。B组与C组对比,B组右侧潜伏期延长(P<0.05)、双侧波幅降低(P<0.05)、双侧曲线下面积减少(P<0.05)。A、B两组曲线下面积的异常率均高于起始潜伏期和波幅。结论 SSR是DPN早期诊断的有效方法,曲线下面积可作为敏感指标,有助于发现亚临床病变。
- 张淑平曲秋菊冯立群
- 关键词：糖尿病周围神经病交感皮肤反应曲线下面积
