张炜
- 作品数：19 被引量：88H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYP2C19基因多态性对PCI术后抗血小板治疗的指导作用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨CYP2C19基因多态性对经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板治疗的指导作用。方法:选择PCI术后服用氯吡格雷的冠心病患者105例,检测其CYP2C19基因多态性,并根据结果分为正常代谢组(51例,快代谢型)和弱代谢组(54例,中间代谢型和慢代谢型)。分析比较两组血栓弹力图(TEG)测得的二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率以及氯吡格雷抵抗(CR)率。结果:105例患者中,正常代谢组和弱代谢组的人群分别占48.57%和51.43%(在弱代谢组中,中间代谢型为43.81%,慢代谢型为7.62%)。与正常代谢组比较,弱代谢组ADP诱导的血小板抑制率[(78.14±17.86)%比(41.67±12.05)%]显著降低,CR发生率(11.76%比59.26%)显著升高(P均=0.001)。结论:CYP2C19基因多态性是氯吡格雷抵抗的重要影响因素,正常代谢组患者PCI术后服用氯吡格雷的疗效显著优于弱代谢组,故对患者行CYP2C19基因多态性检测有助于指导PCI术后的抗血小板治疗。
- 杨禹娟张炜李喆王亚萍白净田涛
- 关键词：血栓弹力描记术血小板聚集抑制剂
- 冠状动脉缺血再灌注对循环微粒的影响
- 2021年
- 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉(冠脉)介入治疗时发生缺血再灌注后体内循环微粒(MPs)数量及质量的改变。方法选取AMI行冠脉介入治疗时发生缺血再灌注的患者(30例)为实验组,对照组为稳定型心绞痛并行冠脉介入治疗的患者(30例),于冠脉介入治疗结束时抽取动脉血并离心提取MPs,检测两组MPs浓度,通过流式细胞仪检测MPs来源,最后用提取的MPs孵育离体大鼠胸主动脉检测一氧化氮(NO)的含量。结果与对照组MPs比较,实验组MPs含量明显升高,流式细胞仪检测发现实验组MPs主要为血小板来源,功能学检测显示实验组明显抑制离体大鼠胸主动脉NO的产生。结论缺血再灌注可能通过增加冠脉内血小板和内皮来源的MPs影响冠脉血管的舒张和血液供应。
- 王旭兰张炜李喆王亚萍吴皓宇王群让邢坤常凤军王英
- 关键词：急性心肌梗死缺血再灌注冠脉介入治疗
- 尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:分析尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性。方法:选择陕西省人民医院2013年1月-2017年1月收治的微血管性心绞痛患者518例为研究对象,根据入院顺序经随机数字表法分为对照组和研究组,对照组260例患者采用盐酸曲美他嗪进行治疗,研究组258例在对照组基础上联合尼可地尔进行治疗,对比两组患者的临床总有效率、内皮血管功能和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组的总有效率[88.76%(229/258)]显著高于对照组[62.69%(163/260)](P<0.05);治疗前,两组患者的一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和C-反应蛋白(CRP)水平均无差异(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);对照组患者在治疗后的总不良反应发生率为9.23%(24/260),与研究组[10.85%(28/258)]相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合盐酸曲美他嗪较单用盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的效果更好,其可显著改善患者内皮血管功能,且安全性与单用盐酸曲美他嗪相当。
- 张炜杨禹娟孟航张小兰李文波
- 关键词：尼可地尔盐酸曲美他嗪微血管性心绞痛
- MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法纳入249例成人住院患者,参照NAFLD亚洲诊断标准将其分为NAFLD组(131例)和对照组(118例)。采集两组患者的基本资料并检测Hcy水平和MTHFR基因分型,行Hardy-Weinberg遗传平衡分析后对两组基因型分布情况进行比较,采用二元Logistic回归分析影响NAFLD发生的危险因素。结果 Hardy-Weinberg平衡分析结果显示,两组人群基因达到了遗传平衡(P>0.05)。NAFLD组MTHFR基因型TT的占比高于对照组,两组MTHFR基因分布比较,差异有统计学意义(χ;=25.941,P<0.05)。NAFLD组基因型CT、TT的Hcy水平高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,BMI、WHR、TG、TC、LDL、HOME-IR、MTHFR基因型TT、Hcy均为NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论临床上应加强具有TT基因型、高Hcy水平、高体重、胰岛素抵抗、血脂异常人群的监测,以预防NAFLD的发生。
- 胡远超吴华李彧王甜徐博张炜
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病MTHFR基因同型半胱氨酸
- 丹红注射液对冠脉介入治疗患者高敏C-反应蛋白的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:观察丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择接受PCI术的患者66例,随机分为两组。对照组患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规治疗。治疗组在此基础上给予丹红注射液30ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)250ml中,缓慢静脉滴注,1次/d。于入院时及术后2d、1周测定血清hs-CRP水平。结果:1术后2天两组血清hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),但治疗组较对照组低(P<0.05);2术后1周两组血清hs-CRP水平均低于术后2天(P<0.05),治疗组仍较对照组低(P<0.05);3术后1周对照组血清hs-CRP仍高于术前(P<0.05),治疗组同术前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液应用于冠脉介入治疗,可有效抑制炎性因子的产生,有助于降低PCI术后患者心脏事件的发生。
- 张炜张小兰邢坤
- N末端脑利钠肽前体与冠脉病变程度的关系
- 2009年
- 目的:观察N末端脑利钠肽前体与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取因心绞痛症状住院且左室射血分值≥50%的患者120例,接受冠脉造影检查后根据造影结果将患者分为冠心病组及对照组。并根据病变累及血管数目分为正常冠脉组,单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组。分别比较各组之间血浆NT-proBNP水平。结果:冠心病组血浆NT-proBNP(139.6±48.4pg/ml)显著高于对照组(79.8±31.5pg/ml,P<0.01)。正常冠脉组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组血浆NT-proBNP分别为79.8±31.5、96.3±39.9、131.7±57.6、163.3±50.4pg/ml。同前一组相比较,后一组血浆NT-proBNP均明显升高(P<0.05)。结论:心功能正常的稳定型冠心病患者血浆NT-proBNP升高,且升高的程度与冠脉病变程度呈正相关。
- 张炜张小兰邢坤
- 关键词：利钠肽
- 冠心病患者高密度脂蛋白抗氧化能力及其对内皮细胞增殖、迁移的影响研究被引量：8
- 2017年
- 目的探究冠心病(CHD)患者高密度脂蛋白(HDL)抗氧化能力及其对内皮细胞增殖、迁移的影响。方法选取2015年6—12月就诊于陕西中医药大学附属医院心内科的CHD患者48例,另选取同期在陕西中医药大学附属医院体检健康者28例,采用密度梯度离心法提取CHD患者和体检健康者HDL,采用cell-free法检测HDL抗氧化能力,比较CHD患者和体检健康者HDL的相对荧光强度值(RFU)。将4代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为空白对照组(不做任何处理)、阳性对照组(加入血管内皮生长因子)、对照组(加入体检健康者HDL)、实验组(加入CHD患者HDL),采用CCK-8细胞增殖检测试剂盒检测内皮细胞增殖情况,比较4组内皮细胞吸光度值;采用细胞划痕实验检测内皮细胞迁移能力,比较4组内皮细胞"水渠"宽度比值;采用Western bloting法检测HDL对内皮细胞磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(P-PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(P-AKT)蛋白表达的影响,比较空白对照组、对照组和实验组内皮细胞PI3K/GAPDH、AKT/GAPDH、P-PI3K/PI3K、P-AKT/AKT蛋白灰度值比值。结果 CHD患者HDL的RFU高于体检健康者(P<0.05)。空白对照组和实验组内皮细胞吸光度值高于阳性对照组和对照组(P<0.05)。实验组内皮细胞"水渠"宽度比值低于阳性对照组和对照组(P<0.05)。空白对照组、对照组和实验组内皮细胞PI3K/GAPDH和AKT/GAPDH蛋白灰度值比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组内皮细胞P-PI3K/PI3K和P-AKT/AKT蛋白灰度值比值高于空白对照组和实验组,实验组内皮细胞P-PI3K/PI3K和P-AKT/AKT蛋白灰度值比值低于空白对照组(P<0.05)。结论 CHD患者HDL抗氧化能力减弱,HDL可能通过抑制PI3K-AKT通路而影响内皮细胞增殖和迁移。
- 李红文李喆张炜王旭兰王群让刘新宏邢坤常凤军
- 关键词：冠心病高密度脂蛋白内皮细胞细胞增殖细胞迁移
- 老年ACS伴HHCY患者血清MMP-2与冠脉病变的相关性被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)伴高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者血清基质金属蛋白酶(MMP-2)水平与冠脉病变严重程度的相关性。方法:收集老年ACS患者105例,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为ACS伴HHCY组(56例)与单纯ACS组(49例),选择65例健康体检者作为健康对照组。以Gensini积分表示冠状动脉病变严重程度;采用酶联免疫吸附试验法检测各组血清MMP-2水平。结果:与健康对照组比较,HHCY伴ACS组和单纯ACS组MMP-2水平均显著升高[(140.8±50.1)ng/ml比(442.5±98.2)ng/ml、(297.9±86.3)ng/ml,P均<0.01]。ACS伴HHCY组Gensini积分明显高于单纯ACS组[(1.9±0.2)分比(1.1±0.3)分,P<0.01]。Pearson相关分析显示,ACS伴HHCY组Gensini积分与MMP-2水平呈正相关(r=0.424,P<0.05)。结论:在老年人群中,急性冠脉综合征伴高同型半胱氨酸血症患者的血清基质金属蛋白酶2水平与冠脉病变严重程度呈显著正相关。
- 杨禹娟李喆张炜邢坤田刚
- 关键词：高同种半胱氨酸血症急性冠状动脉综合征
- 冠心病合并2型糖尿病老年患者阿司匹林抵抗与可溶性CD40配体关系的研究被引量：1
- 2011年
- 目的:观察冠心病合并2型糖尿病老年患者发生阿司匹林抵抗(AR)的现象,并探讨其血浆可溶性CD40L(sCD40L)水平与AR之间的关系。方法:151例老年冠心病患者口服阿司匹林≥100mg超过7天,用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率评价AR。据对AA、ADP诱导的不同血小板聚集率,将患者分为阿司匹林抵抗(AR)组,阿司匹林半抵抗(ASR)组,阿司匹林敏感(AS)组,并观察糖尿病患者在各组占得比例。同时用酶联免疫吸附法测定患者血浆sCD40L水平,并观察糖尿病组与非糖尿病组之间有无差异。结果:2型糖尿病患者在AR、ASR及AS组比例分别为59.1%、40.0%及28.6%。老年冠心病AR及ASR组中糖尿病患者体内sCD40L水平明显高于非糖尿病患者。结论:研究人群中AR组及ASR组中糖尿病患者比例增高,其中合并有2型糖尿病的老年冠心病患者其体内sCD40L水平明显升高,提示sCD40L水平升高且合并2型糖尿病的老年冠心病患者对阿司匹林敏感性差,可能与发生AR及ASR现象有关。
- 李喆张炜杨禹娟
- 关键词：老年人冠心病糖尿病阿司匹林抵抗可溶性CD40配体
- 冠心病患者体内循环微粒对血管舒张功能的影响研究被引量：5
- 2017年
- 目的:研究冠心病患者体内循环微粒(MPs)对血管舒张功能的影响。方法:选取稳定型心绞痛冠心病患者45例(实验组)和健康体检的健康志愿者20例(对照组),分别抽取两组患者的空腹静脉血,采用两步离心法提取MPs;然后用两组MPs孵育离体SD大鼠胸主动脉,并检测分析二者对血管舒张功能的影响及对一氧化氮(NO)含量的影响。结果:与对照组MPs比较,实验组MPs明显抑制了内皮依赖的血管舒张功能和离体血管NO的产生。结论:冠心病患者体内的MPst通过抑制NO的产生损害内皮依赖的血管舒张功能,提示MPs有作为内皮功能受损标志物的潜能。
- 李红文张炜李喆王旭兰王群让刘新宏邢坤常凤军
- 关键词：内皮细胞血管舒张
