张瑜
- 作品数：15 被引量：36H指数：3
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- 双黄连注射剂治疗病毒性肺炎的Meta分析
- 2021年
- 目的以循证方法评价双黄连注射液临床上用于病毒性肺炎的疗效及安全性。方法检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库,收集1990—2020年双黄连注射剂治疗病毒性肺炎的相关文献,根据纳入标准与剔除标准筛选文献,按Jadad评分标准评价文献质量,进行异质性检验选择分析模型,采用Cochrane协作网提供的revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇中文文献,包括1261例患者,治疗组660例,对照组601例。Meta分析结果显示,双黄连注射剂治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平喘时间及治疗总有效率等方面均优于对照组。结论双黄连注射剂用于治疗病毒性肺炎疗效肯定,安全性高,预后良好,不良反应较少。
- 郑沁鈊郑宓张瑜王颂鄢琳
- 关键词：双黄连病毒性肺炎META分析疗效安全性
- 1例肺隐球菌感染患者的药学监护
- 目的:探讨临床药师如何对肺隐球菌患者进行抗真菌药物治疗的个体化药学监护。方法:通过对1例肺隐球菌感染患者的抗真菌药物选择、不同药物制剂的选用、常见不良反应的监护、药物相互作用、患者用药教育以及肾功能不全患者的个体化用药等...
- 张瑜何乐方洁
- 关键词：隐球菌感染药学监护
- 文献传递
- 1例肺隐球菌感染患者的药学监护
- 目的：探讨临床药师如何对肺隐球菌患者进行抗真菌药物治疗的个体化药学监护.方法：通过对1例肺隐球菌感染患者的抗真菌药物选择、不同药物制剂的选用、常见不良反应的监护、药物相互作用、患者用药教育以及肾功能不全患者的个体化用药等...
- 张瑜何乐方洁
- 关键词：隐球菌感染抗真菌药物药学监护药物选择药物相互作用用药教育
- 文献传递
- 停用哌拉西林他唑巴坦后抗菌药物用量及细菌敏感性变化分析被引量：2
- 2015年
- 目的观察停用哌拉西林他唑巴坦对常见革兰阴性菌药物敏感性变化,以及对常用抗铜绿假单胞菌药物用量和细菌敏感性的影响,为临床抗菌药物管理提供依据。方法分析2012年至2013年住院患者分离的铜绿假单胞菌及其他常见革兰阴性菌药物敏感性变化情况,并统计常用抗铜绿假单胞菌药物用药频度变化。结果停用哌拉西林他唑巴坦后,常见革兰阴性菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率明显下降,包括铜绿假单胞菌,且可改善铜绿假单胞菌对部分抗菌药物(如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等)的敏感性。对其他常见抗铜绿假单胞菌药物的用量无明显影响。结论有计划地停用某种抗菌药物,可改善该药对目标细菌耐药率,且对其他抗菌药物用量无明显影响,可作为抗菌药物管理一种有效、可行的手段,特别是对耐药严重的抗菌药物更有临床意义。
- 张瑜纪莎郑沁鈊郑宓李颖陈验彬
- 关键词：哌拉西林他唑巴坦细菌耐药率用药频度抗菌药物管理
- 115例华法林临床应用调查分析被引量：21
- 2011年
- 目的了解我院住院患者华法林临床应用情况,总结临床用药经验,为临床用药提供参考,促进临床合理用药,探讨开展华法林临床药学监护的意义。方法查阅我院2009年1～12月应用华法林的住院患者病历115份,并对华法林临床应用的适应证、用药剂量、INR监测、出血并发症及合并用药等进行系统的回顾性调查分析。结果我院华法林的主要应用于心房颤动、深静脉血栓、起搏器或静脉支架植入术后等。住院患者华法林用量范围为0.625～7.5mg,平均日剂量2.45±0.81mg。INR波动于0.92～7.01。其中INR<1.5的病例占33.0%,INR为1.5～3.0的病例占44.3%,INR>3.0的病例占22.6%。华法林应用中出现出血并发症有尿潜血、脑出血、腰大肌出血,其总发生率为25.2%。出现出血并发症的病例中合并用药主要有抗凝药物、中成药、抗菌药物、胃黏膜保护药等。结论目前华法林的临床应用仍存在不足,积极开展华法林临床药学监护具有重要意义。临床药师将与医师一起共同创建安全、经济、有效的华法林用药体系。
- 张瑜游鹏程郑秋山
- 关键词：华法林药学监护
- 1例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗策略探讨被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨对泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的抗感染治疗策略。方法:通过对1例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的抗感染治疗分析,从药物选择、给药剂量、给药途径、不良反应监测等方面总结如何选择安全、有效的抗菌药物治疗方案。结果与结论:对于泛耐药鲍曼不动杆菌,可采用联合用药、加大给药剂量、延长给药时间和疗程等方法加强抗感染治疗,可取得较好疗效。
- 张瑜何乐方洁程齐俭杨婉花
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌抗感染治疗替加环素
- 高剂量替加环素治疗肺部感染有效性与安全性的Meta分析
- 2022年
- 目的评价高剂量替加环素治疗肺部感染的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WangFang Data、Pubmed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library,检索时间为建库至2021年9月10日。收集高剂量替加环素对比常规剂量替加环素或其他抗菌药物治疗肺部感染的随机对照试验,采用Revman5.3软件及STATA软件进行Meta分析。结果纳入15篇文献共纳入1328例患者。Meta分析结果显示:高剂量替加环素治疗肺部感染可显著提高临床治疗有效率〔OR=3.89,95%CI(2.74,5.54),P<0.00001〕、细菌清除率〔OR=3.06,95%CI(2.21,4.23),P<0.00001〕,降低患者的死亡率〔OR=0.25,95%CI(0.14,0.45),P<0.00001〕,且未增加不良反应发生率〔OR=1.03,95%CI(0.73,1.46),P<0.86〕;可改善APACHEⅡ评分、其他炎症指标、呼吸力学指标以及住院时间,但部分指标异质性较大,经敏感性分析显示,PCT及ICU治疗时间的Meta分析结果尚不稳定。结论高剂量替加环素治疗肺部感染可提高临床治疗有效率、细菌清除率,降低患者的死亡率,有利于改善APACHE评分,且未显著增加药物不良反应。但有待更多设计严谨的、大样本的、多中心随机双盲RCT加以验证。
- 张瑜郑宓鄢琳郑沁鈊张金
- 关键词：替加环素高剂量肺部感染META分析有效性安全性
- 二甲双胍临床不合理用药调查被引量：3
- 2016年
- 目的:了解我院住院患者二甲双胍使用情况,总结二甲双胍的不合理用药现象,促进临床合理用药。方法:收集2014年应用二甲双胍的住院患者病历,对二甲双胍临床应用的适应证、用法用量、禁忌证、不良反应及药物相互作用等进行系统的回顾性调查分析。结果:二甲双胍主要应用于2型糖尿病患者。使用最多的剂型为缓释片,约占65.17%。二甲双胍用药不合理率为38.87%,其中用法用量不合理59.83%、存在用药禁忌39.3%和无适应证用药0.87%。用法用量不合理主要表现为肠溶片餐中或餐后服用,占83.45%。二甲双胍的应用禁忌证主要为应用碘造影剂前后未停用二甲双胍(47.47%),肝、肾功能不全(21.21%)。二甲双胍的不良反应发生率为6.98%。结论:目前二甲双胍在临床应用中仍存在一些不合理现象,应积极开展二甲双胍临床药学服务,加强其合理用药,降低临床用药风险。
- 张瑜郑宓罗娜郑沁鈊鄢琳曾茂贵
- 关键词：二甲双胍合理用药
- 麻荆止咳颗粒联合莫西沙星治疗成人非重症社区获得性肺炎的药物经济学评价被引量：1
- 2021年
- 目的观察院内制剂麻荆止咳颗粒联合莫西沙星注射液治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效和经济性。方法采用回顾性分析,纳入2020年1—12月收治的非重症成人CAP住院患者的病历48例。对照组(n=30)住院期间单独给予莫西沙星注射液,观察组(n=18)在对照组基础上加用麻荆止咳颗粒,比较两组患者治疗前后症状积分改善情况、症状积分总有效率、临床总有效率、成本、CMA比较、敏感性分析、单病种控费受影响程度。结果观察组和对照组治疗前后的症状积分组内比较均有明显改善(P<0.05);但改善程度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床总有效率分别为94.44%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05);使用最小成本法(CMA)比较显示,观察组成本为7837.46元,低于对照组的9773.78元,观察组有最优性价比;通过敏感性分析,药物成本波动±10%,观察组经济性仍优于对照组(观察组vs.治疗组:-10%,7053.71元vs.8796.40元;+10%:8621.21元vs.10751.16元),分析结果具有一致性。敏感性分析后经济性仍未改变,其经济性对单病种控费无影响(P>0.05)。结论两组疗效相当,观察组经济性更优,但对单病种控费无影响。
- 郑沁鈊韦京贝张瑜郑宓张松青
- 关键词：社区获得性肺炎莫西沙星注射液成本-效果分析
- 红参对华法林抗凝作用的药动学与药效学影响的研究被引量：1
- 2019年
- 目的通过考察红参对大鼠体内华法林的药效学与药动学的影响,探讨红参与华法林之间是否存在药物相互作用,为临床合理用药提供参考。方法将SD大鼠随机分成华法林组、红参同服组和红参预服组,给药结束后,HPLC法检测大鼠体内华法林的血药浓度,并计算药代动力学参数,自动凝血分析仪检测血浆标本PT和INR。结果药动学方面,红参同服组及预服组C_(max)、AUC较华法林组明显增加(P<0.05),其中红参预服组使华法林血浆AUC升高大于1.25倍。红参预服组t_(1/2z)、MRT_((0-t))、CLz/F均比华法林组及红参同服组显著增加(P<0.05)。药效学方面,红参同服组与华法林组比较,分别在D3、D4和D5的PT和INR值显著升高(P<0.05)。结论红参可能抑制华法林代谢,增强华法林抗凝效果,增加出血风险,提示两药联合应用时,应加强监测INR,及时调整华法林用量,减少出血发生的风险。
- 张瑜张宽郑宓叶华鄢琳陈明曾茂贵
- 关键词：华法林药动学药效学
