张盛斌
- 作品数：30 被引量：177H指数：8
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CTX-M型ESBLs的研究进展被引量：8
- 2006年
- 张盛斌刘朝晖
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶
- D-D水平异常升高1例分析被引量：1
- 2019年
- D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下水解产生的特异性降解产物,其水平的升高可以反映机体内高凝状态和继发性纤溶亢进,而且在深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PTE)的排除、弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及溶栓治疗的监测等方面都具有良好的应用价值。但当D-D结果极端异常,并与临床病情不符时实验室人员该如何判断、处理、沟通也是难题,本文旨在通过临床案例分析D-D值极端异常时实验室人员该如何分析处理及与临床医生进行有效沟通,并探讨规避此类临床风险的方法。
- 杨礼张盛斌张苏伟林祥伟
- 关键词：D-二聚体
- 肿瘤M2型丙酮酸激酶在良性和恶性胸腔积液的表达及其临床价值被引量：4
- 2010年
- 目的通过检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶(M2-PK)水平,探讨肿瘤M2-PK对于胸腔积液鉴别诊断的临床应用价值。方法收集2006年1月至2008年12月在中山大学附属汕头医院和中山大学附属第一医院呼吸科住院和门、急诊就诊的胸腔积液患者146例,其中恶性胸腔积液72例(肺癌52例,肺外恶性肿瘤20例),良性胸腔积液74例(感染性胸腔积液54例,漏出液20例)。将胸腔积液患者分为恶性胸腔积液组、感染性胸腔积液组和漏出液组,其中感染性胸腔积液包括结核性胸腔积液和肺炎旁胸腔积液两个亚组,取第一次胸腔穿刺术所得的胸腔积液标本,应用ELISA法测定胸腔积液中肿瘤M2-PK的浓度。结果恶性胸腔积液中肿瘤M2-PK浓度为(39.58±3.15)U/mL,显著高于良性胸腔积液(13.47±0.90)U/mL,与良性胸腔积液中各亚组比较均有统计学意义(P<0.01)。肺癌所致恶性胸腔积液的肿瘤M2-PK浓度与肺外恶性肿瘤胸膜转移所致恶性胸腔积液比较有显著差异[(44.90±4.39)U/mL比(27.08±4.55)U/mL,P<0.05)。根据ROC曲线,取肿瘤M2-PK浓度18.68U/mL为临界值,诊断恶性胸腔积液的敏感性为87.6%,特异性为86.0%,准确性为87.4%。肿瘤M2-PK和癌胚抗原(CEA)联合诊断恶性胸腔积液的敏感性为96.0%,特异性为85.0%,准确性为91.1%。结论测定胸腔积液中肿瘤M2-PK浓度对鉴别良、恶性胸腔积液有一定价值,与CEA联合诊断恶性积液时敏感性和特异性进一步提高,值得在临床推广应用。
- 黄斌谢灿茂张盛斌林茂煌余天蜂
- 关键词：肿瘤M2型丙酮酸激酶胸腔积液肿瘤标志物肺肿瘤
- Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞的诊断价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准,评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10)μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例;Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例;Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为2441%、5728%和1831%,特异度分别为3041%、7018%和9942%,阳性预测值分别为1793%、5446%和9512%,阴性预测值分别为8207%、4554%和488%;年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为8920%,特异度为4006%,阳性预测值为4810%,阴性预测值为8563%;Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合,可进一步提高阴性预测值至9304%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。
- 张盛斌张淇钏林茂煌蔡俊福刘朝晖赵子文
- 关键词：肺栓塞D-二聚体WELLS评分
- 支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月本院收治的60例支气管扩张所致咯血患者,随机分为两组各30例。对照组行酚妥拉明联合垂体后叶注射液治疗,观察组在对照组基础上实施支气管动脉栓塞术治疗。比较两组的临床疗效、咯血停止时间及不良反应。结果观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的咯血停止时间显著短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论支气管动脉栓塞术联合药物治疗支气管扩张所致咯血具有显著的效果,可缩短咯血停止时间,安全性高。
- 蔡宗洋马洺远张盛斌
- 关键词：支气管扩张咯血支气管动脉栓塞术酚妥拉明
- 一种利用肺泡灌洗液辅助筛查早期肺部肿瘤的方法
- 本发明涉及一种利用肺泡灌洗液辅助筛查早期肺部肿瘤的方法，突破常规的肺部外面采样标本和手术采样肺部标本的现有技术束缚，通过纤维支气管镜向患者肺部灌注生理盐水，并抽出形成肺泡灌洗液，加入M2‑PK单克隆抗体和M2‑PK的第二...
- 黄斌庄嘉郑文川朱蔚仪张盛斌张淇钏李丽敏
- 血清25⁃羟维生素D水平与COPD急性加重期患者免疫炎症指标、CAT评分的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫炎症指标、COPD评估测试(CAT)评分的相关性。方法于2018年1月至2020年3月,选择汕头市中心医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者(急性加重期组)、门诊随访的COPD稳定期患者(稳定期组)和健康体检者(对照组)各30例。对各组研究对象的血清25-OH-D、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、IgA、IgG、IgM、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较;对急性加重期组和稳定期组患者进行CAT评分和比较;同时分析急性加重期组患者血清25-OH-D水平与免疫炎症指标和CAT评分的相关性。结果①急性加重期组血清25-OH-D水平低于稳定期组和对照组(P<0.05);其25-OH-D缺乏的患病率高于后两组(P<0.05);稳定期组和对照组比较,这两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。②急性加重期组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于稳定期组和对照组(P<0.05),CD8+高于后两组(P<0.05);稳定期组和对照组比较,这些指标虽然有差异,但无统计学意义(P>0.05)。3组间血清IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。③急性加重期组血清CRP和PCT水平高于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组高于对照组(P<0.05)。④急性加重期组患者的CAT评分高于稳定期组患者(P<0.05);⑤急性加重期组患者的血清25-OH-D水平与CD4+/CD8+呈正相关(r=0.524,P<0.05),与CRP、PCT和CAT评分呈负相关(r=-0.221、-0.368、-0.323,P均<0.05)。结论COPD急性加重期患者普遍存在维生素D缺乏、细胞免疫功能下降、炎症反应加剧和生活质量下降,且血清25-OH-D水平与免疫炎症指标和CAT评分存在一定相关性。
- 张盛斌郑吼真张淇钏刘朝晖赵子文
- 关键词：25-羟维生素D炎症指标
- 汕头地区产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性动态分析
- 2013年
- 目的:探讨汕头地区革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药性,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法:收集2009年至2011年汕头地区大肠埃希菌1 547株和肺炎克雷伯菌837株,采用Vitek-2全自动分析系统进行ESBLs检测和药敏实验。结果:2009-2011年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为65.9%、72.9%、71.0%和30.2%、38.4%、33.1%;2010年与2009年产ESBLs菌株分离率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2009-2011年产ESBLs菌株对多种抗生素具有较高的耐药率;耐药率最低的是碳青霉烯类(亚胺培南和厄他培南);除碳青霉烯类外,产ESBLs菌株耐药性比较差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率明显比不产ESBLs菌株高(P<0.05)。结论:汕头地区产ESBLs菌株检出率高;产ESBLs菌株耐药性严重,动态监测对临床用药具有指导意义。
- 张盛斌黄斌黄林欢刘朝晖赵子文
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- Wells评分对恶性肿瘤患者的肺栓塞诊断价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨Wells评分在恶性肿瘤患者中的肺栓塞诊断价值。方法回顾性分析112例恶性肿瘤患者,根据CT肺动脉造影结果将患者分肺栓塞组和非肺栓塞组,分析Wells评分及联合D-二聚体对肺栓塞的诊断价值。结果 112例恶性肿瘤患者中,肺栓塞59例,非肺栓塞53例;Wells评分ROC曲线下面积为0.746（95%置信区间：0.656~0.836）。选取Wells评分〉4分为截值,敏感度为62.71%,特异度为71.70%,阴性似然比0.52;联合D-二聚体并联试验,敏感度100%,特异度24.53%。结论 Wells评分对恶性肿瘤患者的肺栓塞具有诊断价值,联合D-二聚体并联试验可提高排除性诊断价值,具有重要临床意义。
- 林茂煌张伟林张盛斌黄斌张淇钏
- 关键词：肺栓塞恶性肿瘤WELLS评分D-二聚体
- 2017-2019年汕头地区部分成人血流感染临床特点及病原学分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析汕头地区成人血流感染(loodstream infection,BSI)患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,为本地区临床正确使用抗菌药治疗BSI提供依据。方法选取汕头市中心医院2017年1月-2019年12月急诊和住院成人血培养阳性并确诊为BSI的患者,回顾性分析BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药性。结果共有成人BSI患者2 040例,其中男1 032例,女1 008例,年龄18~98岁,平均年龄(62.23±15.91)岁,其中60岁以上占61.13%。绝大多数患者存在1种或以上基础疾病,以2型糖尿病最为常见。总共分离出BSI非重复病原菌2 166株,其中,67例患者存在混合感染。病原菌分离数量最多的前3位科室依次为急诊科、血液科和肾内科。分离菌株中,革兰阴性菌1 397株,占64.50%,革兰阳性菌726株,占33.52%,真菌43株,占1.98%。居前8位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属和铜绿假单胞菌。有44.09%的大肠埃希菌和15.65%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为72.53%和43.92%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、替加环素和碳青霉烯类具有较高敏感性。鲍曼不动杆菌具有较严重的多重耐药性,而铜绿假单胞菌对多种抗菌药均具有较高的敏感性。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌属。草绿色链球菌对头孢曲松、喹诺酮类、万古霉素和利奈唑胺具有高度敏感性。结论本地区成人BSI以老年患者居多,绝大多数患者存在1种或以上基础疾病,病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性不同,定期开展BSI病原学监测,可为临床正确使用抗菌药提供帮助。
- 张盛斌张淇钏朱红军郑吼真郑锦镇林茂煌刘朝晖赵子文
- 关键词：血流感染病原菌耐药性
