张诗杰
- 作品数：37 被引量：199H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的探讨被引量：2
- 2002年
- 目的 评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 选择临床Ⅲ期肺癌 30例 (ⅢA 2 7例 ,ⅢB 3例 ) ,予以选择性支气管动脉灌注化疗。方案为 :( 1)顺铂 ( 4 0mg/m2 )、丝裂霉素 ( 10mg/m2 )及阿霉素 ( 4 0mg/m2 )于第 1、2 9d经患侧支气管动脉注入 ;( 2 )顺铂 ( 4 0mg/m2 )第 2、30d经iv注入。记录与治疗有关的副反应 ;治疗结束后再行分期检查 ,评价疗效 ;对有手术指征者行外科治疗 ,记录手术及术后情况 ,并对切除标本进行病理学检查。结果 支气管动脉灌注化疗后临床有效率为 83.3% (CR 6例 ,PR 19例 ) ,SD 4例 ,进展 1例。外科治疗 2 9例 ,根治切除 2 5例 ,切除率为 86 .2 %。围手术期发生严重并发症 2例 ,其中 1例死亡。病理检查 :仅发现 1例为病理CR。结论 术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期 ,提高手术切除率 ,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小。该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察。
- 贺钢枫李简陈国栋王晓新张诗杰陈鸿义
- 关键词：术前支气管动脉灌注化疗非小细胞肺癌
- 肺腺鳞癌的临床现状及研究进展被引量：1
- 2022年
- 肺腺鳞癌作为肺癌中一种罕见的病理类型,既含有腺癌成分又含有鳞癌成分,且每一种成分至少占10%,较单纯的肺鳞癌及肺腺癌具有更高的恶性程度及侵袭性,预后较差。手术切除和化疗目前仍是肺腺鳞癌的主要治疗手段。分子靶向药物治疗和免疫治疗在非小细胞肺癌领域的巨大进展给肺腺鳞癌患者带来了新的希望。肺腺鳞癌中表面生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变率和程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达率也分别同鳞癌和腺癌相当。这意味着靶向治疗和免疫治疗可能会给肺腺鳞癌患者带来显著的获益。如何制定个体化治疗策略和进行全程管理将是未来研究的重点,需进一步探索。
- 刘海波张诗杰
- 关键词：肺腺鳞癌免疫治疗靶向治疗
- 非小细胞肺癌中survivin的表达及定位研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨survivin在非小细胞肺癌细胞中的表达和定位及其与p53、CD44表达和淋巴结转移的关系。方法以免疫组化方法测定2002年1月-2004年5月手术获得的28例非小细胞肺癌标本的survivin、p53、CD44的表达情况，用SPSS软件分析survivin在细胞中的表达和定位情况及其与p53、CD44表达和淋巴结转移的关系。结果28例非小细胞肺癌中survivin总阳性率为60．7%（17／28），其中单纯胞质阳性占25．0%（7／28），单纯胞核阳性占10．7％（3／28），胞质和胞核共同阳性者占25．0％（7／28），总的胞核表达阳性率为35．7％（10／28）。survivin的积分值为2．00±2．92，与正常肺组织（积分值为0．10±0．32）差异显著（P〈0．005）。survivin表达阳性组与阴性组中p53、CD44的表达以及淋巴结转移情况均无显著性差异（P〉0．05）；但在survivin阳性组中，胞核survivin表达阳性者p53的阳性率明显高于胞核survivin表达阴性者（P〈0．005）。结论survivin在非小细胞肺癌中表达上调，且在非小细胞肺癌的发生发展过程中其胞核表达可能与p53具有一定的协同作用。
- 张诗杰刘桐林陈鸿义李简
- 关键词：SURVIVIN基因P53
- 避免食管癌切除术后常见并发症的新策略
- 目的食管癌是常见恶性肿瘤之一,治疗方法颇多,但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经食管裂...
- 李简林钢赵虎张诗杰刘敬伟刘海波黄伟明
- 胸部肿瘤侵及骨性胸壁的手术治疗
- 李简赵虎张诗杰林钢刘海波刘敬伟黄伟明
- 胸腔镜顺行左肺上叶切除法与常规胸腔镜切除法的对比研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价胸腔镜顺行左肺上叶切除法的可行性与效果。方法 :将 12例需行单纯左肺上叶切除术的病人按时间顺序平均分为两组 :一组按常规胸腔镜肺叶切除方式行左肺上叶切除术 (对照组 ) ,另一组先按由前到后的顺序处理肺门诸结构 ,然后再处理肺裂和粘连的方式行胸腔镜左肺上叶切除术 (研究组 )。比较两组病人围术期情况。结果 :对照组中 1例因粘连多、转用“顺行切除法”完成外 ,其余手术均按计划完成。围手术期均未输血 ,无死亡。与对照组比 ,研究组的手术时间短 ,失血量少 ,但术后住院日无差异。结论 :胸腔镜辅助下先处理肺静脉和支气管、再处理肺动脉各分支、最后处理粘连及肺裂的顺行左肺上叶切除法可明显缩短手术时间 ,减少失血量。
- 李简张诗杰黄斌王晓新陈鸿义
- 关键词：肺叶切除术电视胸腔镜术
- 气管支气管节段切除和重建在累及气道食管癌外科治疗中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评估在侵犯气道的食管癌患者中，气管支气管节段切除和重建在外科治疗中的效果。方法2004年1月至2013年6月，共13例患者在北京大学第一医院胸外科进行根治性食管癌切除联合气管支气管的节段切除与重建。回顾分析了患者的临床特征，手术过程，术后并发症以及远期生存。结果所有的肿瘤均完全切除，切除气道的平均长度为（2．7±0．73）cm。此外，合并隆突加肺叶切除两例（包括隆突全肺切除），联合胸主动脉置换1例。有5例出现了术后并发症，有2例术后30d内死亡。4例患者出现气道吻合口狭窄，其中的3位没有接受支气管镜下治疗均于术后2年内死亡。术后中位生存为2年（0．5—10年）；1、2和5年生存率分别为72．7％、45．5％和24．2％。结论气管支气管的节段切除可以为侵犯气道的食管癌患者提供一个完全性切除的机会和生存获益，其并发症和死亡率也在可接受的范围。术后气道吻合口狭窄需要得到积极的治疗。
- 黄伟明张诗杰刘向征刘海波李简
- 关键词：食管肿瘤呼吸道肿瘤生存率
- 原发性肺黏液腺癌的临床现状及研究进展
- 2023年
- 肺黏液腺癌是肺腺癌的一种亚型,其流行病学与其他肺腺癌相似。由于其发病率较低,肺黏液腺癌患者的生存数据很少,而且往往相互矛盾。肺黏液腺癌中经常发生KRAS突变,而EGFR突变很少。程序性死亡蛋白配体1在黏液腺癌患者肿瘤组织中的表达非常低。早期黏液腺癌患者可以从手术中获益。肺叶切除仍是目前标准术式,但亚肺叶切除对早期黏液腺癌也可能有效。其他治疗方式包括铂类为基础的化疗,以驱动基因为靶点的靶向治疗,以及近年来兴起的免疫治疗。未来新的靶点和相对应的治疗应需要更多研究来证实。
- 刘庆浩张诗杰
- 关键词：手术治疗靶向治疗
- 局麻下电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液的探讨被引量：3
- 2001年
- 目的：探讨局麻下电视胸腔镜手术（ｖｉｄｅｏ－ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＴＳ）诊治恶性胸腔积液的安全性和效果。方法：自２０００年１月到２００１年１月，探索性地在局麻下对８例恶性胸腔积液患者和７例疑患恶性胸腔积液者实施了ＶＴＳ。其中３例为无法耐受全麻的高危患者。结果：对８例恶性胸腔积液患者分别进行了ＶＴＳ－肺纤维膜剥脱、滑石粉喷洒胸膜固定术（２例）和ＶＴＳ－滑石粉喷洒胸膜固定术（６例）。对７例疑患恶性胸腔积液者首先进行了ＶＴＳ－胸膜腔探查，发现积液由胸膜病变引起者５例，胸膜活检均诊为转移性腺癌，随后进行了ＶＴＳ－滑石粉喷洒胸膜固定术；另２例脏壁层胸膜均正常，证实积液为纵隔淋巴结广泛肿大造成胸膜淋巴液引流障碍所致。以上操作均在局麻下顺利完成。手术时间 ３０～ １２０ ｍｉｎ。期间病人的心率、血压及血氧饱和度均无明显变化。术后无严重并发症和死亡。术后住院时间７～１０天。随访１～８个月，平均５个月，胸腔积液均得到控制，未见复发。与控制积液有关的花费平均为３０００元。结论：局麻下进行ＶＴＳ诊治恶性胸腔积液是安全、有效的。该方法经济、创伤少，值得推广应用。
- 李简王晓新宋言峥贺钢枫张诗杰黄斌陈鸿义
- 关键词：胸腔积液胸腔镜VTS局部麻醉
- Survivin在食管鳞癌中的表达和定位与细胞增殖和凋亡及与预后的关系被引量：3
- 2005年
- 目的探讨survivin在食管鳞癌组织中的表达情况与细胞增殖和凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系。方法对2001年11月￣2003年1月手术获得的24例食管鳞癌标本以免疫组化方法测定survivin和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,以阳性细胞比例和染色强度的乘积作为积分判定表达情况;以TUNEL法(脱氧核糖核苷酸末端标记法)检测细胞凋亡。对染色情况用SPSS软件进行分析,判断sur-vivin和细胞增殖与凋亡的关系,以及survivin在细胞中的定位与预后的关系。结果24例中survivin总阳性率为62.5%(15/24),积分平均为(1.92±2.32)。统计分析显示食管鳞癌中肿瘤分化程度不同,survivin表达差异有显著性(P<0.05),分化越差,survivin的阳性率越高;而患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、侵犯深度、有无淋巴结转移以及TNM分期均与survivin的阳性率无关(P>0.05)。24例中PCNA的表达阳性率为83.3%(20/24),增殖指数(PI)平均(44.82±29.36)%,凋亡指数(PI)平均(3.79±3.30)%。survivin阳性组PI高于阴性组(P<0.02),而AI低于阴性组(P<0.05)。survivin阳性组生存时间与阴性组差异无显著性,而胞核表达survivin的患者生存时间小于单纯胞浆表达者(P<0.05)。Cox模型多因素生存分析显示survivin积分、肿瘤分化、大小、TNM分期是影响预后的因素。结论食管鳞癌组织中survivin阳性表达者,其细胞增殖活跃,且凋亡受到抑制;胞核表达survivin的患者生存时间少于单纯胞浆表达者,胞核表达survivin预后不佳。
- 张诗杰陈鸿义卜定方刘桐林李简
- 关键词：SURVIVIN增殖凋亡食管鳞癌预后
