黄伟明
- 作品数：19 被引量：77H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- 避免食管癌切除术后常见并发症的新策略
- 目的食管癌是常见恶性肿瘤之一,治疗方法颇多,但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经食管裂...
- 李简林钢赵虎张诗杰刘敬伟刘海波黄伟明
- 关键词：食管癌切除术术后并发症管状胃手术方法
- 胸部肿瘤侵及骨性胸壁的手术治疗
- 李简赵虎张诗杰林钢刘海波刘敬伟黄伟明
- 肺部纯磨玻璃结节病理类型预测方法、装置、设备及介质
- 本发明涉及结节病理类型判断技术领域，公开了一种肺部纯磨玻璃结节病理类型预测方法、装置、设备及介质，包括：构建并训练3D图像恢复模型；将3D图像恢复模型中的共享特征提取编码器和解码器迁移至3D图像分割模型，将共享特征提取编...
- 李简齐康张晓东王霄英张玉东王可欣林钢张西宁刘海波黄伟明赵凯吴静云刘婧
- 气管支气管节段切除和重建在累及气道食管癌外科治疗中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评估在侵犯气道的食管癌患者中，气管支气管节段切除和重建在外科治疗中的效果。方法2004年1月至2013年6月，共13例患者在北京大学第一医院胸外科进行根治性食管癌切除联合气管支气管的节段切除与重建。回顾分析了患者的临床特征，手术过程，术后并发症以及远期生存。结果所有的肿瘤均完全切除，切除气道的平均长度为（2．7±0．73）cm。此外，合并隆突加肺叶切除两例（包括隆突全肺切除），联合胸主动脉置换1例。有5例出现了术后并发症，有2例术后30d内死亡。4例患者出现气道吻合口狭窄，其中的3位没有接受支气管镜下治疗均于术后2年内死亡。术后中位生存为2年（0．5—10年）；1、2和5年生存率分别为72．7％、45．5％和24．2％。结论气管支气管的节段切除可以为侵犯气道的食管癌患者提供一个完全性切除的机会和生存获益，其并发症和死亡率也在可接受的范围。术后气道吻合口狭窄需要得到积极的治疗。
- 黄伟明张诗杰刘向征刘海波李简
- 关键词：食管肿瘤呼吸道肿瘤生存率
- 优先支气管成形在单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用的单中心回顾性分析
- 2023年
- 目的探讨优先支气管成形单孔胸腔镜肺上叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月在北京大学第一医院胸外科行单孔胸腔镜肺上叶切除术的457例非小细胞肺癌患者的临床资料。按手术方式将入组患者分为优先支气管成形组和传统单孔胸腔镜组,并通过1∶1进行倾向性评分匹配。结果共纳入204例患者,每组各102例。优先支气管成形组男50例、女52例,平均年龄(62.2±10.1)岁;传统单孔胸腔镜组男49例、女53例,平均年龄(61.2±10.7)岁。优先支气管成形组左肺上叶切除手术时间更短[(154.4±37.0)min vs.(221.2±68.9)min,P<0.01],出血量更少[(66.5±116.9)mL vs.(288.6±754.5)mL,P=0.02],淋巴结清扫数量更多[(19.8±7.5)枚vs.(15.2±4.7)枚,P<0.01],术中转为多孔或开放手术的发生率更低(2.3%vs.13.8%,P=0.04)。在右肺上叶切除术中,优先支气管成形组和传统单孔胸腔镜组的术后结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无围手术期死亡和支气管胸膜瘘发生。结论相比传统单孔胸腔镜肺上叶切除术,优先支气管成形除具有相似的安全性和可行性外,其在左肺上叶切除术中具有手术时间更短、出血量更少、淋巴结清扫数量更多、转为开放或多孔手术发生率更低的优势。
- 齐康林钢张西宁刘海波黄伟明刘敬伟李简
- 关键词：非小细胞肺癌肺上叶支气管成形
- 单操作孔全胸腔镜下肺癌单发肋骨转移切除术被引量：5
- 2016年
- 背景与目的随着全胸腔镜手术经验的增加,其适应症也在向复杂的术式延伸。本研究旨在探讨单操作孔全胸腔镜下同期行肺叶联合肋骨切除术的可行性。方法结合我科为1例肺癌单发肋骨转移的患者进行了"单操作孔全胸腔镜下肺叶及部分肋骨切除术"进行病例分享并复习有关文献。结果肿瘤分期为T1N1M1。患者术后恢复良好并于术后第4天出院。最近一次随访于术后18个月,患者无病生存良好。结论筛选后的肺癌伴肋骨转移病例,适合行单操作孔全胸腔镜手术切除。
- 张诗杰黄伟明刘向征李简
- 关键词：胸腔镜肋骨骨肿瘤
- 改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨改良胸腔镜下肺动脉成形术在全肺切除术中应用的可行性。方法2012年4～10月，我科对15例侵犯肺门的肺癌行改良胸腔镜下肺动脉成形联合全肺切除术，与传统方法不同之处在于游离肺静脉、肺动脉及支气管后，在阻断肺动脉时，采用0号不可吸收丝线环绕肺动脉主干2周后收紧，暂不打结，将线的两端用蚊式钳固定于操作孔周围的无菌中单，然后将哈巴狗钳置于0号线远端约5mm处，远端血管使用0号线阻断。结果10例左全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术，5例右全肺切除联合纵隔淋巴结清扫术。肺动脉成形时间平均14min（10～19min），平均手术时间180．6min（120～231min），平均出血量100ml（50～250ml）。术中、术后未输血，无围手术期并发症发生。术后病理：10例鳞癌，2例腺癌，2例小细胞肺癌，1例大细胞肺癌；病理分期：ⅢA期12例，ⅡB期2例，ⅡA期1例。平均住院时间7d（6～9d）。14例术后随访1年，1例术后5个月死于对侧肺部感染，1例术后10个月死于脑转移，余12例无复发。结论改良肺动脉成形方法可行。
- 许林李简张诗杰黄伟明吴江虹宴擎宇
- 关键词：肺癌全肺切除术肺动脉成形术
- 食管癌切除胃上提重建术后吻合口并发症和夜晚咽部反流原因及有效预防措施的研究
- 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗方法虽多，但效果均不理想。食管大部分切除、胃上提重建术是目前最常用的外科治疗手段。常用术式包括经左胸切口食管切除胸内或颈部食管胃吻合术、Ivor Lewis食管切除食管胃吻合术、经食管...
- 李简林钢赵虎张诗杰刘敬伟刘海波黄伟明
- 关键词：食管癌切除
- 腹膜透析并发胸腹瘘的诊断和胸腔镜治疗被引量：10
- 2018年
- 目的评估在腹膜透析（腹透）并发胸腹瘘的患者中CT腹膜造影诊断和胸腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法回顾分析2012年1月至2017年3月北京大学第一医院通过胸腔镜手术治疗8例腹透并发胸腹瘘患者的临床资料。术前行CT腹膜造影，将对比剂碘海醇（50ml：15g）混合在2L腹透液，然后将稀释的对比剂经腹透管注入腹腔，1h后行胸部及上腹部CT扫描。胸腔镜手术中将无菌生理盐水注入胸腔，通过腹透管把二氧化碳气体注入腹腔，通过逸出气泡的位置对膈肌缺损进行定位并修补，最后行胸膜固定术。结果胸腔积液的CT值增强至（155±57）HU，胸腹瘘可确诊。5例术中可见明确的膈肌缺损予直接缝合，另外3例未能寻到膈肌缺损处。手术时间为（152±50）min。所有患者无围手术期并发症，在术后3周开始恢复正常腹透。术后中位随访时间为14．5个月（1—68个月），随访无复发。结论对于腹透合并胸腹瘘的患者，cT腹膜造影可明确胸腹瘘的存在。胸腔镜手术治疗安全可靠，可使患者恢复腹透治疗。
- 黄伟明许玉峰杨志凯张诗杰刘向征李简
- 关键词：腹膜透析胸腔积液胸腔镜
- 自制手套标本袋在胸腔镜手术中的应用被引量：5
- 2016年
- 胸腔镜手术中为避免切口污染，切下的标本需放在标本袋中取出。目前有已经商品化的取物袋，其价格昂贵。国内胸外科医师常采用无菌手套等代替，但此类替代物的共同问题是开口没有硬物支撑，很难将标本放人袋中，尤其是随着切口数量的减少以及切口长度的缩小，这一情况更加明显，切下的标本在胸腔内反复挪动，可能增加不良事件的发生概率。我们将无菌手套加改为自制的手套标本袋，临床应用效果良好，现总结报道如下。
- 张诗杰黄伟明刘向征蔡杰飞李简
- 关键词：无菌手套标本袋胸腔镜切口污染外科医师
