张钟元
- 作品数：18 被引量：57H指数：5
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中的应用被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用的可行性。方法 38例腰椎滑脱行后路减压、椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术患者,随机分为三组,急性等容血液稀释结合术中自体血回输组(组Ⅰ,n=12);自体血回输组(组Ⅱ,n=12);对照组(组Ⅲ,n=14)。术中均采用控制性低血压,记录术前、术中、回输前、回输后、术后的血红蛋白和红细胞比容,分别记录回输的血量和输异体血量。结果 急性等容血液稀释结合术中自体血回输组术中输异体血量约100ml,自体血回输组输异体血量约400ml,对照组输异体血量约800ml,经统计学检验有显著差异(P<0.05)。结论急性等容血液稀释结合术中自体血回输在脊柱手术中临床应用是一种安全有效、节约血源的方法,可减少异体血输入,避免其并发症。
- 张继东张钟元董英海韩晓峰董宇启程光齐
- 关键词：急性等容血液稀释自体血回输脊柱手术
- 创伤性肩关节前向不稳定的治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨创伤性肩关节前向不稳定的手术方式的选择。方法 习惯性肩关节脱位患者 15例 ,7例为肩胛盂骨性缺陷 ,包括 3例肩胛盂前缘骨折及 4例肩胛盂前缘磨损 ,采用喙突 骨阻挡手术 ;8例为Bankart病损 ,采用关节囊盂唇和韧带重建手术。结果 15例患者随访 2 5～ 6 0个月 (平均 4 1.7个月 ) ,无一例发生再脱位 ;至最后 1次随访时 ,焦虑试验无一例阳性。平均外旋活动丧失 12度 (5～ 2 5度 )。结论 创伤性肩关节前向不稳定的手术治疗必须个体化 ,术式的选择应由病理基础决定。对于关节囊韧带和盂唇病损者 ,应采用前关节囊盂唇重建手术 ;而对于肩胛盂凹面骨性缺陷者 ,应采用喙突
- 韦民张钟元
- 关键词：创伤性
- 膝关节滑膜皱襞综合征
- 1989年
- 150铡膝关节镜检查中有详细记录存在滑膜皱襞62例(41.33％),而产生滑膜皱襞综合征症状的仅6例(4％)。其中,髌内侧滑膜皱襞4例,髌下滑膜皱襞1例,髌外侧滑膜皱襞1例。此6例均在关节镜内行滑膜皱襞切除术,经平均15月随访,除1例症状未明显改善外,其余5例均获得满意疗效。根据滑膜皱襞综合征的临床特点及关节镜下的形态和病理表现,提出临床和关节镜检查的要点。
- 周元铭高若天张钟元
- 关键词：膝关节滑膜皱襞综合征
- 喙肱冲击症:引起“原发性冰冻肩”的主要病因被引量：9
- 1990年
- 作者通过应用解剖及新鲜尸体标本的研究,并在临床上对此类病人应用关节造影、关节镜检查、CT扫描以及手术探查,发现了文献中未见报道过的一个肩袖病损,根据其发病机制,被命名为“喙肱冲击症”。由于其发病规律与临床征象与所谓“原发性冰冻肩”完全一致,因此作者提出此症系“原发性冰冻肩”的主要病因。根据其发病规律,将整个病程分为三期。并根据各期的病理特点制订了相应的治疗方案,治疗528例,效果显著。
- 王惠生高若天周元铭张钟元严静
- 关键词：病因
- 椎管造影与椎管造影CT在下腰疾患的诊断价值(90例报道)被引量：1
- 1993年
- 对临床表现不典型的下腰椎疾病患者进行腰椎管碘水造影后又立即行椎管 CT(CTM)检查,两种检查方法结合临床表现能提高诊断准确率。现将1986年至1990年,90例检查结果和术中发现报道如下:临床资料本组90例,男56例,女34例。
- 林奋刘中远张钟元严静吴林生费民立
- 关键词：CT诊断椎管造影
- 三刃钉和空心螺丝钉治疗股骨颈骨折的比较被引量：1
- 2000年
- 目的 通过对三刃钉和空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的状况及疗效分析 ,比较这两种方法的优缺点。方法 2 64例骨折病人 ,采用手法复位 ,三刃钉内固定或空心螺丝钉内固定治疗 ,分别通过 3个月和 3年随访 ,分析病人髋关节功能恢复状况、股骨颈骨折愈合情况及股骨头缺血性坏死发生率。结果 术后 3个月随访 ,空心螺丝钉组髋关节功能恢复优良率明显高于三刃钉内固定组。而术后 3年随访 ,两种方法的髋关节功能恢复优良率和股骨头缺血性坏死发生率差异无差异性。结论 三刃钉和空心螺丝钉内固定两种方法均有操作简单、损伤小等优点。但空心螺丝钉内固定更符合力学原理 。
- 程光齐张钟元刘中远
- 关键词：三刃钉空心螺钉股骨颈骨折骨折固定术
- SOCON内固定术和三种融合方法治疗腰椎滑脱被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察运用SOCON内固定技术加上后外侧横突间植骨、椎体间植骨和椎体间Prospace界面融合器三种融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法 :从 1995年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,共 46例 ,用SOCON脊柱内固定行复位和固定 ,2 4例椎体间Prospace界面融合 ,4例行椎体间植骨融合 ,18例行小关节后外侧横突间植骨融合。结果 :45例Ⅰ°、Ⅱ°滑脱患者 ,全部达到解剖复位 ,1例Ⅲ°滑脱复位 70 % ,随访 6～ 60个月 ,平均 2 8个月。X线片显示 46例全部融合 ,未形成假关节 ,复位和椎间高度无丢失 ,未出现螺钉松动和折断征象。临床症状 :优 18例 ,良 2 6例 ,可 2例。结论 :SOCON内固定系统具备复位良好、固定确定。三种融合方法均取得满意融合率。
- 张继东张钟元程光齐周健刘中远
- 关键词：腰椎滑脱脊柱前移内固定器脊柱融合术
- 关节镜内半月板部分切除术的疗效观察被引量：1
- 1990年
- 分析45例关节镜内半月板部分切除术的疗效。以术后症状、体征为依据的分数评定疗效标准,其结果为满意18例(40.0%)、良好12例(26.7%)、一般10例(22.2%)、差者5例(11.1%)。探讨关节镜内半月板部分切除术的手术方式及影响疗效的因素,认为手术本身及患膝合并存在的病损是影响疗效的主要因素。
- 周元铭高若天张钟元
- 关键词：半月板破裂关节镜切除
- 腰椎侧隐窝狭窄症的诊断和治疗
- 1996年
- 本文报道了手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症２１例的结果。其中男１３例，女８例，平均年龄５６．２岁，经１０月～３年６月随访，优良率为８８．９％。本文讨论了侧隐窝狭窄症的病理经过与临床表现的关系，间歇性跛行的病理生理基础以及ＣＴ和ＥＭＧ在本病诊断中的作用。并提出手术治疗的关键是定位要准确，侧隐窝减压要彻底，但不宜任意扩大手术范围，以免不必要地损伤脊柱的稳定性。
- 张钟元王惠生林奋刘中远
- 关键词：腰椎侧隐窝狭窄嵌压
- 基层医院下腰椎手术319例随访结果
- 2000年
- 目的评估在农村地区开展下腰椎手术的安全性、疗效和可行性。 方法本组 319例手术在局部阻滞麻醉下施行 ,为传统的部分椎板切除髓核摘除、部分小关节切除侧椎管减压、全椎板切除椎板减压及脊柱后外侧融合 (横突融合 )。 结果手术近期并发症为椎间隙感染 1例 ,创口血肿 1例 ,突出骨髓核遗漏 1例。无手术死亡和神经根或马尾损伤。经 2 .5～ 9.5年随访复发 8例 ,复发率为 2 .5 %。按MacNab分级法随访结果 :优 80 .5 % ,良16 .0 % ,差 3.5 %。 结论对医疗条件较差的地区在经过良好训练的医师操作下腰椎手术是安全的、可行的。
- 刘中远张钟元周健
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症外科手术
