徐昆
- 作品数：36 被引量：282H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市教委科研基金国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU重型颅脑伤合并多器官功能障碍综合征分析被引量：5
- 2003年
- 目的 分析颅脑外伤伴多器官功能障碍综合征 (MODS)的机理及监护治疗特点 ,以期合理治疗 ,改善预后。方法 分析我院近 7年来ICU重型脑外伤伴MODS19例 ,GCS≤ 8分 ,APACHE Ⅱ 2 0～ 36分。结果 19例中 ,好转治愈 7例 ,死亡 12例 ,死亡率高达 6 3%。脑伤后出现MODS的机制有 :脑组织严重损伤、全身低灌注状态、低氧血症及严重感染。结论 本组病例均为严重多发创伤 ,伤情复杂 ,病情危重。强调早期加强监测 ,及时、积极有效的病因治疗 ,以避免多器官功能衰竭的连锁发生。
- 印伟徐昆
- 关键词：ICU颅脑外伤MODS
- 英脱利匹特对布比卡因、罗哌卡因,丁卡因心脏抑制家兔模型救治情况比较
- 2011年
- 目的:探讨英脱利匹特分别对布比卡因、罗哌卡因、丁卡因心脏抑制家兔模型救治情况。方法:21只家兔随机分为BF组(布比卡因与英脱利匹特组),RF组(罗哌卡因与英脱利匹特组),DF组(丁卡因与英脱利匹特组)。局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功后,各组静脉注射英脱利匹特负荷量1ml/kg,以0.5 mL/kg/min的速度匀速输入10 min。家兔平均动脉压和心率恢复至基础值80%视为治疗成功。分别监测并记录各组家兔基础心率和基础平均动脉压、引起中毒的局麻药用量、中毒时间、治疗成功时间以及治疗成功率。结果:三组家兔的基础血压、基础平均动脉压无差异。引起中毒的局麻药剂量,RF组大于BF组与DF组(P<0.05),BF组与DF组间未见明显差异。中毒时间RF组大于BF组与DF组。BF组的治疗成功时间显著大于RF组,与DF组未见明显差异。RF组的治疗成功率高于BF组与DF组。结论:罗哌卡因的心脏毒性低于布比卡因与丁卡因,布比卡因与丁卡因的心脏毒性相当。英脱利匹特对三种局麻药引起的心脏抑制均有拮抗作用。
- 李晓霞郎中兵陈楠徐昆
- 关键词：英脱利匹特布比卡因罗哌卡因丁卡因心脏抑制
- 腰硬联合麻醉用于剖宫产时布比卡因腰麻剂量的探讨被引量：25
- 2010年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)用于剖宫产时,布比卡因的腰麻剂量。方法:采用序贯法设计,选取34例合乎标准的产妇按设定的剂量梯度及方案给药,并连续监测血压、心率、血氧饱和度及心电图,观察麻醉效果(镇痛、肌松),有无不良反应以及进行新生儿评分。结果:腰硬联合麻醉用于剖宫产时,布比卡因腰麻的最低有效剂量为5.03mg(4.1～5.1mg),ED90及ED95分别为7.15、7.89mg。结论:腰硬联合麻醉时用于剖宫产时,欲使大多数产妇麻醉效果好而且临床应用方便可行的布比卡因的腰麻剂量为7.5mg。
- 李晓霞郎中兵龙海林陈楠徐昆
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产布比卡因
- 不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨不同浓度脂肪乳剂分别对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响。方法:28只家兔随机分为B组(布比卡因与生理盐水组),BF10组(布比卡因与30%脂肪乳组),BF20组(布比卡因与20%脂肪乳组),BF10组(布比卡因与10%脂肪乳组)。家兔静脉输入布比卡因(4mg.kg-1.min-1),使平均动脉压(MAP)降至基础值的60%,局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功。BF30组、BF20组、BF10组分别静脉注射30%、20%、10%脂肪乳剂负荷量1mL/kg,然后匀速输入0.5mL/kg/min脂肪乳剂。B组以同样速度和容量输入生理盐水。家兔平均动脉压和心率恢复至基础值80%视为治疗成功。分别监测记录各组家兔基础心率和基础平均动脉压、治疗成功时间以及治疗成功率。结果:各组家兔的基础心率、基础平均动脉压无差异。BF30组的治疗成功时间显著小于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功时间小于BF10组以及B组。BF30组的治疗成功率显著高于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功率高于BF10组与B组,BF10组与B组间未见明显差异。结论:脂肪乳剂有拮抗布比卡因导致的家兔心脏毒性的作用,且呈现浓度依赖性,30%脂肪乳剂的拮抗作用最大。
- 李晓霞郎中兵陈楠龙海林徐昆
- 关键词：脂肪乳剂布比卡因心脏抑制
- 心率变异性及其在临床和麻醉中的应用被引量：1
- 2005年
- 邓林徐昆
- 关键词：心率变异性麻醉
- 卡肌宁对中风病人术中血钾的影响
- 1993年
- 中风病人常常在全麻下行颅内血肿清除术。我们观察了全麻时应用的某些肌肉松弛药对中风病人术中血钾浓度的影响。结果表明：中风病的血钾浓度往往是偏高的，卡肌宁并不进一步增高中风病人的血钾浓度，且能轻微地降低其血钾浓度。因此我们认为中风病人在全麻条件下行颅内血肿清除术时，其肌肉松弛药的选择宜采用卡肌宁。
- 徐昆李昌群邓庆平胡正碧
- 关键词：中风麻醉血液钾
- 丙泊酚对心肌细胞凋亡的影响被引量：4
- 2008年
- 丙泊酚是一种常用全身麻醉药,对多种器官组织具有保护作用。研究发现,丙泊酚能抑制心肌细胞凋亡,保护心肌缺血与再灌注损伤。围手术期的心肌保护是临床麻醉研究的焦点之一。为了更好地认识丙泊酚对心肌细胞凋亡的抑制作用,从而对临床麻醉药物选择提供参考,本文就此予以综述。
- 龙海林徐昆
- 关键词：丙泊酚心肌细胞凋亡
- 肝素、抗凝血酶Ⅲ在肿瘤治疗中的应用与展望被引量：7
- 2011年
- 恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一,其侵袭性和转移性已成为肿瘤致死的主要原因。肿瘤细胞要实现侵袭和转移,必须完成2个关键步骤：（1）突破由细胞外基质和基底膜构成的屏障;（2）形成新生血管。研究证明,缺少血供的肿瘤其直径一般只能维持在1~2 mm以内。
- 陈楠徐昆
- 关键词：肝素血管生成肿瘤细胞
- 阿曲库铵对大鼠心率变异性的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨阿曲库铵对大鼠心脏神经功能的影响。方法将24只大鼠随机分为生理盐水组、阿曲库铵组和顺式阿曲库铵组。应用短时程频域分析法观察给药前、后各组大鼠心率变异性(HRV)各指标的变化。结果静脉给药前各指标变化无差异,给药后阿曲库铵组极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、总功率(TP)、LF/高频功率(HF)、LFnorm、HR增加,HFnorm降低;顺式阿曲库铵LFnorm降低,其他指标较生理盐水组无差异。结论大剂量阿曲库铵对大鼠HRV产生影响,破坏心脏交感神经和副交感神经平衡。
- 龙海林徐昆李晓霞王棣馨赵云
- 关键词：阿曲库铵心率变异性
- 重型颅脑损伤伴休克的发生机理及监护治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 分析重型颅脑损伤伴休克的发生机理及监护治疗特点 ,旨在合理治疗 ,改善预后。方法分析近 6年来我院ICU收治的 5 5例重型脑外伤伴休克病例 (GCS≤ 8分 ,APACHE Ⅱ 2 0～ 36分 )的临床资料。在严密监测下 ,及时进行手术及相关治疗。结果 本组 15例治愈 ,4 0例死亡。主要死因为脑外伤伴顽固性休克 ,其死亡率高达 73%。结论 强调早期正确评估脑外伤程度 ,迅速查明休克原因 ,合理治疗。切不可把重度休克病人的意识障碍简单地归结于颅脑损伤 ,更不可把血压下降简单地归结于高颅压危象及脑干功能衰竭而放弃治疗 ,失去救治机会。
- 印伟徐昆都定元
- 关键词：颅脑外伤休克监护治疗
