景龙年
- 作品数：26 被引量：39H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 颅底脊索瘤切除术患者术中出血的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨颅底脊索瘤切除术患者术中出血的影响因素,为患者血液管理提供科学依据。方法选择2018年1月至2021年7月首都医科大学附属北京天坛医院行颅底脊索瘤切除术的患者,按术中出血量分为<15%自身血容量组(A组)和≥15%自身血容量组(B组),收集患者的基本资料,分析术中出血及其影响因素。结果共纳入122例患者,其中A组91例,B组31例。122例患者中,男71例、女51例,平均年龄(47.0±11.9)岁。两组患者总失血量400.0(200.0,725.0)ml,术中输血29例(23.8%);肿瘤直径40.1(30.0,50.0)mm,血供丰富的瘤体52例(42.6%),瘤体周围血管受累74例(60.7%)。多因素logistic回归显示,瘤体周围血管受累越严重(OR=8.393,95%CI:1.381~51.013,P=0.021)、术中胶体液的输注量越多(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005,P=0.016)和术后PLT值越低(OR=0.984,95%CI:0.972~0.997,P=0.013)的患者,其术中出血风险越高。结论瘤体周围血管受累、术中胶体液的输注量多和患者PLT低是颅底脊索瘤切除术患者术中出血的危险因素。应根据患者血液管理理念及早行干预措施,以减少患者围术期出血量,改善临床预后。
- 雷成景龙年姚婧鑫韩如泉
- 关键词：颅底脊索瘤术中出血影响因素
- 影响异丙酚麻醉诱导剂量的多因素分析被引量：5
- 2003年
- 异丙酚全麻诱导剂量受许多因素的影响,但大多数研究是对单一影响因素的探讨,很少同时考虑多种临床因素.为了能正确估计诱导剂量,做到用药个体化,本研究拟选用常用的麻醉诱导方案,应用多因素分析方法,对几种可能影响异丙酚麻醉诱导剂量的因素进行探讨.
- 黄科昌殷玉水王秀莹景龙年卢光林张成明
- 关键词：影响因素异丙酚麻醉诱导
- 右美托咪定辅助全身麻醉对开颅手术小儿围手术期血流动力学影响的初步研究被引量：2
- 2017年
- 目的 观察右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）用于开颅手术小儿全身麻醉辅助用药对围手术期血流动力学的影响。 方法 本研究为前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的初步研究。选择因颅内肿瘤择期全身麻醉下行开颅手术的患儿52例，年龄4-12岁，采用随机数字表法分为两组（每组26例）：Dex组麻醉诱导后予Dex 0.5 μg/kg持续静脉输注15 min，之后以0.5 μg·kg-1·h-1维持至硬脑膜关闭；对照组予等量生理盐水持续静脉输注。主要观察指标是患儿入室、给药前、给药后15 min、给药后30 min、切皮前、切皮后5 min、上显微镜、撤显微镜、术毕、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min时的SBP、DBP、HR的波动情况。 结果 给药后15 min Dex组SBP、DBP与入室值比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但显著高于对照组［分别为（109±12） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（101±13） mmHg，（68±13） mmHg比（61±12） mmHg］（P〈0.05）；拔管时，拔管后5、10 min Dex组HR与入室值比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但显著低于对照组［（94±18） 次/min比（113±21） 次/min、（95±19） 次/min比（111±18） 次/min、（94±17） 次/min比（110±18） 次/min］（P〈0.05）；其余各时点SBP、DBP、HR组间比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。丙泊酚用量Dex组显著低于对照组［（852±346） mg比（1 176±434） mg］（P〈0.01），苏醒时间及副作用发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 开颅手术小儿全身麻醉期间辅助使用Dex可使围手术期血流动力学更平稳，且不影响苏醒时间、不增加不良事件发生。
- 张静静景龙年王东信韩如泉侯春梅张雪梅王会文左明章
- 关键词：小儿开颅手术血流动力学
- 异丙酚复合硬膜外麻醉对静脉用麻黄素升压反应的影响
- 2004年
- 目的 观察异丙酚复合硬膜外麻醉对静脉用麻黄素升压反应的影响。方法 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上腹部手术的病人 ,分别于入室清醒时、异丙酚诱导插管后、异丙酚复合硬膜外麻醉后均静脉用麻黄素0 .1mg kg ,观察病人心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)的变化。结果 麻黄素使清醒病人的心率显著增快 (P <0 .0 5 ) ;MAP短暂升高 ,而异丙酚麻醉后 ,麻黄素对病人心率影响不大 ,但升压反应明显增强 (P <0 .0 5 )。与单纯异丙酚麻醉相比 ,异丙酚复合硬膜外麻醉时 ,麻黄素的升压反应并无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 异丙酚增强麻黄素的升压反应 。
- 魏红云景龙年卢克良黄科昌
- 关键词：异丙酚麻黄素升压反应硬膜外麻醉
- 体外腹式呼吸装置
- 本实用新型提供了一种体外腹式呼吸装置，包括：可定位连接在床体上的安装支架，及可拆卸连接在安装支架上的气囊，于该气囊上设有供外部气源充入气体的充气管路，且该气囊的底面可抵紧于人体的腹部，以在气囊充气压力大小间隔变化时，构成...
- 景龙年
- 文献传递
- 颈动脉狭窄行内膜剥脱术患者麻醉恢复期常见并发症被引量：5
- 2017年
- 目的总结颈动脉狭窄患者施行内膜剥脱术后麻醉恢复期常见并发症的发生情况。方法对2009年3月至2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颈动脉狭窄施行内膜剥脱手术的患者麻醉恢复期并发症发生情况进行回顾性分析。结果 410例颈动脉狭窄行内膜剥脱手术的患者恢复室的平均观察时间和苏醒时间分别为2 h和15 min。总并发症发生率为70.7%,常见并发症包括高血压(227例,55.4%)、心律失常(107例,26.1%)、苏醒期躁动(36例,8.8%)、手术后恶心呕吐(11例,2.7%)、低氧血症(10例,2.4%)、呼吸道梗阻(9例,2.2%)、低血压(8例,2%)、苏醒延迟(2例,0.5%)、寒战(2例,0.5%)、疼痛(1例,0.2%)。患者转出恢复室时改良Aldrete评分:≥9分者397例,占比为96.8%、≤8分者13例,占比3.2%。结论施行内膜剥脱手术的颈动脉狭窄患者麻醉恢复期应密切监测循环系统,保持血流动力学稳定,减少并发症的发生。
- 王会文景龙年侯春梅房辉吕玉梅张雪梅韩如泉
- 关键词：术后并发症颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术麻醉恢复期
- 护理床垫
- 本实用新型提供了一种护理床垫，其包括：第一床垫体，和设于第一床垫体下方的第二床垫体，及设于第一床垫体及第二床垫体之间的通风管路及充气管路；于第一床垫体上阵列布置有多个球面状的弹性凸起，并于各弹性凸起内均设有气囊，于相邻两...
- 景龙年
- 文献传递
- 肝移植患者术中胸腔内血容量监测的临床价值
- 2009年
- 目的通过PiCCO监测仪对肝移植患者术中各个阶段胸腔内血容量（ITBV）进行监测，了解其变化规律，分析其与漂浮导管监测的血流动力学参数的相关关系，进一步探讨PiCCO监测仪在肝移植术中的应用价值。方法24例因终末期肝病行原位肝移植的患者，术中除常规监测外，右侧颈内静脉置入7．5F六腔漂浮导管，监测连续心输出量指数（CCI）等血流动力学参数；同时进行左侧肱动脉穿刺并置人5F热稀释导管，连接到PiCCO监测仪，监测ITBV、血管外肺水（EVLW）、脉搏连续心输出量指数（PCCI）等参数。分别于术前、无肝前期末、无肝期30min、新肝期60min、新肝期120min和手术结束时记录上述各项血流动力学指标。结果（1）PCCI的变化趋势与CCI是一致的，无肝期明显下降，新肝期上升，直到手术结束仍维持高动力循环状态，而且PCCI与CCI相关性良好（r=0．815，P〈0．01）。（2）ITBV术前即高于正常值，无肝期降低明显，新肝期迅速回升，此后整个新肝期直到手术结束时，ITBV与术前比较差异无统计学意义。（3）ITBv与CCI相关性良好（r=0．655，P〈0．05），而中心静脉压（CVP）、肺动脉阻塞压（PAOP）与CCI无明显相关性。（4）EVLW术前也明显高于正常值，术中虽有逐渐增加的趋势，但与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），EVLW与邢V呈显著正相关（r=0．480，P〈0．05）。结论与CVP、PAOP相比，通过PiCCO监测仪获得的ITBV是反映肝移植患者术中心脏前负荷的可靠指标，而且肝移植患者术前以及手术结束时ITBV常高于正常值，因此肝移植围手术期应注意防止循环血容量过度超负荷。
- 景龙年田鸣韩曙君
- 关键词：肝移植
- 幕上肿瘤患者肿瘤侧和非肿瘤侧额部脑电双频指数的一致性被引量：1
- 2017年
- 目的比较神经外科幕上肿瘤切除术中肿瘤侧和非肿瘤侧额部脑电双频指数(bispectral index,BIS)是否具有一致性。方法择期行幕上肿瘤手术患者35例,男16例,女19例,年龄18~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。每位患者肿瘤侧和非肿瘤侧额部同时放置BIS电极。麻醉方法:静脉快速诱导,全凭静脉维持麻醉。记录麻醉手术过程中诱导前期、剪硬膜前、切瘤中、清醒后期四个阶段肿瘤侧和非肿瘤侧的BIS数据行Bland-Altman分析。结果 Bland-Altman分析显示:肿瘤侧与非肿瘤侧额部BIS诱导前平均偏差-0.8(-7.2~5.7);剪硬膜前平均偏差0.6(-8.3~9.5);切瘤期平均偏差1.5(-6.9~9.9);清醒后期平均偏差0.2(-9.3~9.8)。结论肿瘤侧与非肿瘤额部脑电双频指数具有良好的一致性,两者可互换。
- 张海静菅敏钰张利勇景龙年彭宇明韩如泉
- 关键词：幕上肿瘤丙泊酚脑电双频指数
- 生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较
- 2023年
- 目的评估磁共振气道解剖指标在生长激素型垂体瘤患者困难气道预测的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年12月至2022年12月全身麻醉下行垂体瘤切除手术患者的病例资料,比较生长激素型垂体瘤(GHPA组,n=81)和同期诊断为无功能垂体瘤患者(NFPA组,n=81)的头颅磁共振成像下气道解剖指标:正中矢状面图像上测量上唇前缘到悬雍垂后缘的距离(ULUD)、颈椎2/3间隙水平的舌体厚度(TT_(C2/3))、颈椎2/3间隙水平声门上气道的前后径(SAD_(C2/3))和下唇到咽后壁的距离(ULPD)等指标,分析两组指标的统计学差异。结果GHPA组的ULUD、TT_(C2/3)和ULUD明显长于NFPA组(P<0.05);垂体瘤患者术前血清GH值与TT_(C2/3)、ULPD有显著相关性(P<0.05)。结论GHPA瘤患者的头颅MRI测量所得的ULUD、TT_(C2/3)、ULPD及血清GH值可能对GHPA患者困难气道有一定的预测价值。
- 景龙年姚婧鑫韩如泉
- 关键词：生长激素垂体瘤磁共振成像
