曹雪琴
- 作品数：8 被引量：47H指数：3
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于VA-ECMO支持下1例危重症患者远程转运护理被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨基于体外膜肺氧合(ECMO)支持下危重症患者院际转运的护理经验,指出ECMO转运过程中的不足,并提出改进措施。方法:在转运前评估病情、仪器设备准备、ECMO转运团队人员配置及团队分工与协作;转运过程中严密监测患者基础生命体征和ECMO系统参数;对突发情况做出正确应急处理;在目的地到达后完成安全交接。结果:对1例危重症患者成功施行ECMO支持下长途转运,转运距离160 km,转运使用时间120 min。结论:在ECMO支持和专业护理下,危重症患者能够实现安全、长途转运,可显著提升危重患者的抢救效率和成功率,然而需进一步改进设备、规范操作及经验积累,实现技术全面成熟且在基层医院广泛推广和应用。
- 曹雪琴张小雪吴洁华
- 关键词：体外膜肺氧合远程转运危重症护理
- 发育性髋关节脱位儿童与正常儿童软骨性髋臼前倾角的MRI研究被引量：3
- 2014年
- [目的]通过MRI观察发育性髋关节脱位（developmental dislocation of hip,DDH）患儿病变髋软骨性髋臼是否存在过度前倾,测量不同年龄组正常儿童的软骨性髋臼前倾角（articaginous acetabular anteversion,CAA）并分析其发育演变。[方法]回顾性收集55例DDH儿童和222例正常儿童的髋关节MRI影像学资料。病例组：男22例,女33例;年龄6-60个月,平均19个月。共有73例脱位髋、9例半脱位髋、10例发育不良髋和18例未受累髋。对照组：男132例,女90例;年龄3个月-15岁,平均6.2岁。共444例正常髋,并以患者年龄（岁）为单位分为15个亚组。通过MRI测量各组髋关节的CAA,统计学分析对比病例组和对照组以及对照组各组间CAA是否存在统计学差异。[结果]DDH儿童脱位与半脱位髋关节的CAA均大于未受累髋关节和正常儿童髋关节的CAA,差异具有统计学意义（P〈0.05）。DDH儿童脱位髋关节CAA大于发育不良髋关节的CAA,差异具有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组儿童髋关节CAA在不同年龄组间不存在相关性（r〈0,P〉0.05）。所有病例均未发现髋臼后倾现象。[结论]DDH儿童脱位与半脱位髋关节的CAA是存在过度前倾的;正常的CAA在人们出生时就已完全形成,并且不随年龄的增长而发生明显改变。作者认为CAA更能反映髋臼的真实前倾角,采用MRI对DDH患儿的软骨结构进行评估可用于指导DDH的术式选择。
- 吴添龙贾惊宇涂以济徐浚怀陈伟才曹雪琴刘素云程细高
- 关键词：发育性髋关节脱位磁共振
- 盐酸奥布卡因凝胶在ICU患者鼻饲管置管中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨采用盐酸奥布卡因凝胶为润滑剂在留置胃管中的效果。方法:将2016年1月至2017年1月某ICU收治的需鼻饲管置管的患者96例,按照抛硬币法随机分为实验组和对照组,实验组49例,对照组47例。实验组在鼻饲管置管中采用盐酸奥布卡因凝胶作为润滑剂,对照组采用医用石蜡油作为润滑剂,比较两组患者在置管过程中的一次置管成功率、患者合作率和不适症状的发生率。结果:实验组的一次性置管成功率为71.43%,显著高于对照组48.94%(P<0.05);实验组在置管过程中的合作率为61.22%,显著高于对照组25.53%(P<0.05);实验组在置管过程中流泪的发生率为32.65%,低于对照组80.85%;恶心、呕吐的发生率为4.08%,低于对照组23.40%;呛咳、打喷嚏的发生率为18.37%,低于对照组的44.68%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸奥布卡因凝胶能显著降低患者在鼻饲管置管过程中的不适症状,减轻患者痛苦,提高一次性插管成功率,值得临床推广使用。
- 曹雪琴王义兵吴洁华
- 关键词：ICU润滑
- 股骨闭合性骨折术前行股骨髁上牵引术与术后切口感染的相关性研究
- 2013年
- 目的探讨术前行股骨髁上牵引术是否会增加股骨闭合性骨折行切开复位内固定术术后切口感染的机率,并探索和寻找相应的预防措施。方法对329例因股骨闭合性骨折而入我院行切开复位内固定术的病人进行回顾性分析,将术前行骨股骨髁上牵引术的128例患者纳入骨牵引组,未行股骨髁上牵引术的201例患者纳入非骨牵引组,并统计两组术后发生切口感染的病例数。结果骨牵引组有9例(7.0%)患者切口感染,非骨牵引组有5例(2.5%)患者切口感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前行股骨髁上牵引术增加了股骨闭合性骨折行切开复位内固定术术后切口感染的机率。
- 施剑明殷明林思文曹雪琴陈伟才
- 关键词：切口感染
- 继发性低钾血症致顽固性室颤1例急救护理体会
- 2019年
- 低钾血症是临床常见的电解质紊乱,是指血清钾小于3.5 mmol/L的一种病理状态[1]。引起继发性低钾血症的原因很多,包括消化性、药源性、食源性、甲状腺功能亢进性等,慢性轻型低钾血症的症状不明显,但是一旦发展为重度低钾血症(血钾低于2.5 mmo1/L)则会导致各种严重的病理反应,其中室性心律失常最常见[2],严重者还会导致尖端扭转型室性心动过速、心室扑动与颤动等恶性心血管事件发生。连续性肾脏替代治疗(CRRT)后继发低钾血症引起顽固性心室颤动(室颤)的病例尚未见相关文献报道,2018年12月12日本院急诊科成功抢救了1例尿毒症患者在CRRT下机1 h后继发低钾血症致顽固性室颤,现报道如下。
- 张小雪曹雪琴
- 关键词：尖端扭转型室性心动过速心室扑动顽固性室颤低钾血症电解质紊乱
- 绿原酸保护大鼠髓核细胞对抗氧化应激的作用机制研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨绿原酸(CGA)对过氧化氢(H2O2)诱导的大鼠髓核细胞凋亡的作用机制。方法:采用体外培养大鼠髓核细胞,传代后取第3代细胞进行实验。随机分成5组:正常对照组、H2O2处理组、CGA+H2O2组、CGA组和CGA+PI3K/Akt抑制剂(LY294002)干预组。流式细胞术检测各组的细胞凋亡率及细胞内活性氧水平;Western blot检测各组髓核细胞中Akt,p-Akt,BCL-2的表达。结果:与正常对照组比较,H2O2组诱导的髓核细胞凋亡数显著增高,细胞内ROS含量显著增高;CGA预处理后显著抑制了髓核细胞凋亡和ROS产生,增加了细胞内p-Akt和BCL-2的表达,但LY294002抑制剂显著抑制了CGA对氧化应激后髓核细胞的上述功能。结论:绿原酸可通过激活PI3K-Akt信号途径抑制细胞内活性氧的产生、上调抗凋亡BCL-2蛋白水平的表达来保护髓核细胞免受氧化应激引起的损伤。
- 谢荣辉殷明殷嫦嫦程细高徐祖文曹雪琴陈伟才
- 关键词：绿原酸氧化应激过氧化氢髓核细胞活性氧簇
- 清单式管理在ECMO患者转运中的应用
- 2022年
- 探究清单式管理在体外膜肺氧合(ECMO)患者转运中的应用。方法:选取2020年12月-2021年12月本院40例需ECMO患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各20例。对照组使用传统转运方法,观察组在对照组的基础上运用清单式管理模式,对比两组转运过程中不良事件发生率、转运耗时及护理人员满意度。结果:观察组不良事件发生率、转运时长低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:清单式管理在ECMO 患者转运中能降低不良事件发生,缩短转运时长,提高护理人员满意度,效果较好,值得推广应用。
- 冷夏华吴洁华曹雪琴
- 关键词：ECMO转运
- 淫羊藿总黄酮对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程BMP-2/RunX2/OSX通路的影响被引量：35
- 2016年
- 目的探讨淫羊藿总黄酮对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化过程中BMP-2/RunX2/OSX信号通路的影响。方法将培养的第3代BMSCs随机分为对照组、实验组及抑制剂组,对照组细胞予0.2%二甲基亚砜加OS液加DMEM/F12培养基培养,实验组加入20μg/mL淫羊藿总黄酮进行干预,抑制剂组予20μg/mL淫羊藿总黄酮加1μg/mL NOGGIN重组蛋白干预,9天后测定碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色法染色并观察钙结节密度,RT-PCR法检测成骨相关蛋白(Ⅰ型胶原、骨钙蛋白及骨桥蛋白)及BMP-2/RunX2/OSX信号通路相关因子的转录表达。结果与对照组比较,实验组经定向成骨诱导后BMSCs ALP活性增强,钙结节密度显著增大,Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白表达量增加,成骨相关转录因子BMP-2、RunX2和OSX的表达量亦增加(P<0.05)。与实验组比较,抑制剂组BMSCs ALP活性降低(P<0.05),钙结节密度降低,Ⅰ型胶原、骨钙蛋白及骨桥蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 20μg/mL淫羊藿总黄酮能通过BMP-2/RunX2/OSX信号通路促进BMSCs定向成骨分化的进程。
- 梁广胜陈伟才殷嫦嫦殷明曹雪琴
- 关键词：淫羊藿总黄酮骨髓间充质干细胞成骨分化
