朱一帆
- 作品数：17 被引量：33H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程更多>>
- 老年患者体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后急性肾损伤的对比研究被引量：1
- 2019年
- 目的对比研究老年患者(年龄≥70岁)体外循环冠状动脉旁路移植术(cardiopulmonary coronary artery bypass grafting,CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)对术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的影响。方法回顾性分析我中心2009年1月1日至2017年12月31日接受单纯冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的老年患者的临床资料。剔除术前接受肾脏替代治疗、肌酐值记录缺失、急诊手术及合并其他手术的病例。期间单纯行CABG患者共3 346例,其中老年患者(年龄≥70岁) 1 405例(42.0%),根据是否使用体外循环机将该组老年患者分为CCABG组(956例)和OPCAB组(449例)。比较两组术后AKI的发生率及严重程度。结果 CCABG组术后AKI共发生306例(32.0%),OPCAB组138例(30.7%),两组差异无统计意义(P=0.677)。依据急性肾损伤信息网(AKIN)分期进一步细分,CCABG组较OPCAB组分别如下:AKINⅠ期:211例(22.1%)/93例(20.7%);AKINⅡ期:51例(5.3%)/23例(5.1%);AKINⅢ期44例(4.6%)/22例(4.9%),两组差异无统计意义(P=0.579,1.000,0.788)。住院期间CCABG组新发肾功能衰竭需透析患者31例(3.2%),OPCAB组10例(2.2%),两组差异无统计意义(P=0.376)。结论老年CABG患者术后发生AKI常见,且以AKIⅠ期为主,术后新发肾功能衰竭需透析比例总体较低。OPCAB较CCABG,并不能显著降低老年CABG患者术后AKI的发生率及严重程度。
- 王睿朱一帆陈文景启明陈鑫
- 关键词：冠状动脉旁路移植术老年急性肾损伤体外循环非体外循环
- 左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:将2017年1月至2019年1月期间在南京医科大学附属南京医院就诊的98例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对对照组患者采用硝普钠进行治疗,对观察组患者采用左西孟旦进行治疗.治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)的水平.结果:治疗后与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和LVEF均较高,其BNP的水平较低,P<0.05.结论:用左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的效果确切,可显著提高患者的LVEF,降低其BNP的水平.
- 朱一帆王睿徐明
- 关键词：左西孟旦顽固性心力衰竭左室射血分数脑钠肽
- 中低温低流量SD大鼠模型的制作及神经损伤原因分析
- 2016年
- 目的建立中低温低流量的SD大鼠模型,分析其表型和神经损伤机制。方法 60只SD大鼠随机均分为手术组和假手术组。大鼠肛温降至(25.0±0.5)℃时,手术组夹闭双侧颈总动脉2h后重新放开,假手术组不夹闭颈总动脉。采用脑部血流仪测定缺血-再灌注期间大鼠脑血流量及内环境相关参数的变化,HE染色和TUNEL法观察大鼠神经细胞在缺血-再灌注后不同时间点的变化,Western blot检测凋亡蛋白的表达。结果手术组夹闭颈总动脉后,脑血流率下降至15%左右,血气、血压等指标随体温变化而变化。与假手术组相比,手术组相关神经组织出现损伤,TUNEL阳性细胞与凋亡相关蛋白的表达增加(P<0.01或P<0.05)。结论 SD大鼠中低温低流量的神经系统改变类似于主动脉夹层术中的神经系统缺血-再灌注的变化过程,神经损伤程度与神经细胞的凋亡水平密切相关。
- 马志飞陈文朱一帆陈鑫
- 关键词：缺血-再灌注神经损伤
- 二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全中的应用研究被引量：4
- 2019年
- 目的评估二尖瓣成形术治疗自体感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的可行性及中远期疗效。方法选取2011年1月-2015年6月医院收治的因感染性心内膜炎单纯累及二尖瓣并致二尖瓣关闭不全患者68例为研究对象,其中二尖瓣成形术(mitral valve plasty,MVP)19例为MVP组,二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)49例为MVR组。比较两组患者的一般资料及手术结局和随访情况。结果术前两组左心室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter,LVDD)、射血分数(ejection fraction,EF)和心功能分级(New York Heart Association,NYHA)差异无统计学意义;MVP组手术方法采用彻底清除赘生物后,行瓣膜穿孔直接修补5例,心包修补5例,人工腱索5例(前叶3例,后叶2例),前叶三角形或楔形切除2例,后叶三角形或楔形切除9例,全组均植入二尖瓣成形环。MVR组植入机械瓣28例,生物瓣21例;手术后两组各死亡1例,MVP组死因呼吸衰竭,MVR组死因顽固性人工瓣心内膜炎;MVP组术中心脏复跳后经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)显示15例无明显返流,3例轻度返流,1例轻中度返流,1例中度以上返流重新转流行MVR术;MVP组主动脉阻断时间长于MVR组(P<0.05);术后MVR组失访2例,共64例(MVP18例,MVR46例)进入随访,平均随访时间(41.5±25.6)个月,MVP组无二次手术,经胸超声心动图随访显示轻度返流4例,轻中度返流2例,中度返流1例;MVR组1例因瓣周漏二次手术,术后痊愈出院,余无死亡,无重大心血管事件。结论选择性应用MVP治疗IE所致的二尖瓣关闭不全手术安全可行,中远期疗效满意。
- 王睿徐明朱一帆陈文陈鑫
- 关键词：二尖瓣关闭不全成形术感染性心内膜炎疗效
- IKKe在小鼠动脉粥样硬化过程中的作用及机制
- 目的探讨IKKe在小鼠动脉粥样硬化形成过程中的作用,并探讨其可能的分子机制。方法分别将16只C57BL/6野生型和16只C57BL/6 IKKε基因敲除型小鼠随机分成两组,每组8只,分别给予正常饮食和高脂饮食,喂养12周...
- 朱一帆
- 文献传递
- 小檗碱对高脂饮食诱导的小鼠慢性肾脏损伤和巨噬细胞的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:观察小檗碱对高脂饮食诱导的小鼠慢性肾脏损伤的影响及肾脏内巨噬细胞的变化。方法:将30只6周龄C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、高脂饮食组、小檗碱治疗组,每组10只,检测总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、胱抑素C(Cys C)、24 h尿量和尿白蛋白,HE染色观察肾脏形态病理学变化。Western blot检测白细胞介素(IL)-1β和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平。免疫荧光染色检测巨噬细胞标记物F4/80的表达变化。免疫组化染色观察M1型巨噬细胞标记物iNOS的表达情况。结果:高脂饮食组小鼠血脂、Cys C、24 h尿量和尿白蛋白水平显著升高(P<0.05);IL-1β、F4/80和iNOS在肾脏表达显著增高(P<0.05)。小檗碱治疗组小鼠血脂、Cys C、24 h尿量和尿白蛋白水平有所降低;IL-1β、F4/80和iNOS的表达均较高脂饮食组减少(P<0.05)。结论:小檗碱可以减轻高脂饮食诱导的小鼠慢性肾脏损伤,这种保护作用是通过减少肾脏组织浸润的巨噬细胞,尤其是减少M1型巨噬细胞的浸润而发挥的。
- 赵晔陈文朱一帆刘林曹长春
- 关键词：小檗碱高脂饮食巨噬细胞
- 血管内皮生长因子在伴糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者桡动脉中的表达及定位被引量：2
- 2013年
- 目的 通过比较糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的桡动脉形态学及血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的变化,评价糖尿病患者桡动脉的质量及影响其CABG远期通畅率的可能因素.方法 利用前瞻性分析的方法对2009年6月至2010年12月20例糖尿病组及20例非糖尿病组CABG患者的桡动脉形态学进行观察,利用HE染色对比两组患者桡动脉的内膜增厚情况,并通过Western blot法及免疫荧光对两组患者桡动脉中VEGF表达量及定位情况进行比较.结果 糖尿病组桡动脉内皮增厚指数及内膜/中膜比高于非糖尿病组,分别为0.90±0.28比0.29±0.25（t =7.27,P＜0.01）及0.90 ±0.21比0.37 ±0.18（t=8.57,P＜0.01）.糖尿病组桡动脉VEGF表达水平明显高于非糖尿病组,其与内参照的灰度值比值为1.20 ±0.21比0.67 ±0.15（t =6.49,P＜0.01）,主要定位于糖尿病组患者桡动脉内皮细胞的细胞质中.结论 糖尿病患者桡动脉内膜层厚度明显高于非糖尿病患者,VEGF可能与糖尿病组患者桡动脉内膜层增厚有关.糖尿病患者应慎重选择桡动脉作为CABG桥血管.
- 陈文邹靓朱一帆王晓棣戚永超李良鹏陈鑫
- 关键词：冠状动脉分流术桡动脉糖尿病血管内皮生长因子类
- 膈疝胃底破裂致急性脓胸1例分析
- 2011年
- 对膈疝胃底破裂致急性脓胸1例分析如下。
1病历摘要
男,23岁。因全身多处刀刺伤1 h入院。入院时患者无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯血。入院查体：T 36.8℃,P 140次/min,R30次/min,BP 92/54 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,神情淡漠,头部、
- 秦卫陈鑫朱一帆张爱平
- NF—KB非经典信号通路在糖尿病患者桡动脉中的表达及定位
- 2016年
- 目的观察核因子KB（NF—KB）非经典信号通路在糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者桡动脉中的表达及定位。方法收集2013年6月至2014年12月20例糖尿病及20例非糖尿病CABG患者的桡动脉，HE染色比较两组桡动脉管壁形态，免疫组化染色比较NF—KB非经典信号通路关键因子[核因子KB抑制蛋白激酶Ot（IKKa）、P52、relB、白细胞介素-10（IL-10）]在两组患者桡动脉中的表达量及定位情况。结果HE染色结果显示糖尿病患者桡动脉内膜较非糖尿病患者明显增厚，且有大量炎性和泡沫细胞浸润。免疫组化染色结果显示糖尿病组IKKa、P52及relB表达量高于非糖尿病组（4．7±O．7对1．2±0．6，t=17．558；5．1±0．7对1．0±0．6，t=20．044；4．1±0．7对1．1±0．7，t=13．280；均P〈0．01）；在抗炎因子方面，糖尿病组IL-10的表达量也高于非糖尿病组（5．0±0．7对1．1±0．6，t=19．066，P〈0．01）。4种蛋白均主要定位于糖尿病患者桡动脉内膜层的细胞上。结论糖尿病患者桡动脉内膜层中NF—KB非经典信号通路中的4个关键因子的表达水平明显高于非糖尿病组患者，且多定位于桡动脉内膜层的细胞。
- 黄雷陈文朱一帆汪黎明陈鑫
- 关键词：冠状动脉分流术桡动脉核因子KB
- 核因子κB经典信号转导通路在糖尿病患者桡动脉中的表达及定位被引量：4
- 2014年
- 目的 观察核因子κB经典信号转导通路在糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者桡动脉中的表达及定位情况.方法 收集2012年1月至12月接受CABG治疗的36例患者的桡动脉标本,按照是否患有糖尿病分为两组.糖尿病组男性13例,女性5例,平均年龄（69±6）岁;非糖尿病组男性13例,女性5例,平均年龄（70±6）岁.利用HE染色比较两组桡动脉管壁的形态,并通过免疫组化染色比较核因子κB经典信号转导通路关键因子[核因子κB抑制蛋白激酶（IKKβ）、P50、P65、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）]在两组患者桡动脉中的表达量及定位情况.结果 HE染色结果显示糖尿病组桡动脉内膜较非糖尿病组明显增厚,且有大量炎症和泡沫细胞浸润.免疫组化染色结果显示糖尿病组IKKβ、P50及P65表达量高于非糖尿病组（4.4±0.5比1.1±0.6,4.8±0.7比1.2±0.7,4.2±0.4比1.6±0.7,t=18.238、15.052、13.535,均P＜0.01）;在炎症因子方面,糖尿病组TNF-α及eNOS的表达量也高于非糖尿病组（5.5±0.5比1.4±0.7,3.3±0.5比0.8±0.4,=20.118、16.764,均P＜0.01）.5种蛋白均主要定位于糖尿病组患者桡动脉内膜层的细胞上.结论 糖尿病患者桡动脉内膜层中核因子κB经典信号转导通路中的5个关键因子的表达水平明显高于非糖尿病组患者,并且多定位于桡动脉内膜层的细胞.
- 黄雷陈文朱一帆王晓棣汪黎明陈鑫
- 关键词：冠状动脉分流术桡动脉糖尿病NF-ΚB
